Австралийский лиссавирус летучих мышей: риски и защита

Обзор

Австралийский лиссавирус летучих мышей — это редкий вирус, который встречается у летучих мышей в Австралии. Он относится к тому же семейству, что и вирус бешенства. Если он попадает в организм человека через укус или царапину, он может вызвать тяжелое воспаление мозга.

Нет, это очень редкая инфекция. Случаи заболевания у людей единичны, даже в Австралии. Риск для обычного путешественника крайне мал.

В основном болеют люди, которые по роду деятельности контактируют с летучими мышами: ветеринары, зоологи, сотрудники центров реабилитации диких животных. Также заражаются туристы, которые пытаются взять летучую мышь в руки или помочь ей.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры и озноб
• Сильная головная боль
• Усталость, слабость
• Тошнота и рвота
• Покалывание, жжение или онемение в месте укуса или царапины

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут включать вялость, раздражительность, отказ от еды, жар и сонливость. Позже могут появиться судороги или спутанность сознания.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей первыми признаками могут быть спутанность сознания, головокружение, слабость и потеря аппетита. Эти симптомы легко спутать с возрастными изменениями, поэтому важно сообщить врачу о контакте с летучей мышью.

Причины

Основные причины

• Укус летучей мыши
• Царапина от когтей летучей мыши
• Попадание слюны летучей мыши на открытую рану, слизистую глаз, носа или рта

Факторы риска

• Проживание или путешествие в Австралии, особенно в сельских районах
• Работа с летучими мышами или посещение пещер с их колониями
• Попытки погладить, поймать или спасти летучую мышь
• Отсутствие прививки против бешенства у людей с частым контактом с животными

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• После любого контакта с летучей мышью — даже если укуса не было, а только царапина или слюна на коже
• После контакта с летучей мышью в Австралии, если вы вернулись в Россию и чувствуете недомогание
• Если вы не уверены, был ли контакт с животным, но при этом находились в месте обитания летучих мышей и обнаружили следы укуса

Запишитесь на плановый приём, если:

• Перед поездкой в Австралию обсудите с врачом вопрос профилактической вакцинации, особенно если планируете работать с животными
• Если вы часто бываете на природе и имеете контакт с дикими животными, уточните у врача, нужна ли вам регулярная ревакцинация

Диагностика

Врач соберёт подробный анамнез: спросит о поездке в Австралию, о контакте с животными, о сроках. Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями. Если появляются симптомы поражения нервной системы, пациента экстренно госпитализируют в инфекционное отделение.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела к вирусу
• Исследование спинномозговой жидкости (люмбальная пункция)
• ПЦР-диагностика вирусной РНК в слюне, моче или биоптате кожи
• КТ или МРТ головного мозга для оценки воспаления

Чего ожидать на приёме

Вас подробно опросят о случившемся и осмотрят. Если есть подозрение на заражение, врачи проведут профилактическое лечение немедленно, не дожидаясь результатов анализов. Это нормальная практика: лучше начать лечение раньше, чем ждать подтверждения. Само обследование занимает несколько дней.

Лечение

Специфического лечения уже развившейся болезни не существует. Но есть надёжный способ предотвратить болезнь — экстренная профилактика. Она проводится в течение первых часов после укуса: рану промывают, вводят вакцину и, при необходимости, иммуноглобулин. Такая профилактика работает только до появления симптомов.

Самопомощь дома

• Сразу после укуса промойте рану проточной водой с мылом в течение 15 минут
• Обработайте края раны антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином), если они доступны
• Наденьте чистую повязку и немедленно отправляйтесь в ближайший травматологический пункт

Медикаментозное лечение

Медицинская помощь включает обработку раны врачом, курс профилактической вакцинации против бешенства (так как лиссавирус и бешенство вызываются родственными вирусами) и введение антирабического иммуноглобулина, если есть риск заражения. Все лекарственные средства и схему лечения назначает только врач. При развитии болезни помощь оказывается в реанимации: поддержание дыхания, внутривенное введение жидкостей, противосудорожные средства — но, к сожалению, в этом случае прогноз серьёзный.

Жизнь с этим заболеванием

Если профилактика начата вовремя, человек продолжает жить обычной жизнью. Единственная особенность — нужно вовремя приходить на повторные инъекции по схеме, назначенной врачом. Если же болезнь уже развилась, человек находится в больнице под постоянным наблюдением.

Советы по образу жизни

• В Австралии не приближайтесь к летучим мышам, особенно лежащим на земле или ведущим себя странно
• Не трогайте летучих мышей голыми руками. Если нужно помочь животному, используйте плотные перчатки и полотенце
• Научите детей не подходить к летучим мышам и вовремя сообщать вам о любой встрече

Питание и физические упражнения

Во время курса профилактической вакцинации нет специальных диет. Ведите привычный образ жизни, но избегайте алкоголя (он может повлиять на иммунный ответ). После полного курса можно вернуться к обычным тренировкам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Любой укус дикого животного вызывает стресс. Пока ждёте результатов, может появиться тревога, паника, навязчивые мысли. Это нормально. Поговорите с близкими, обратитесь к психологу, если состояние тяжёлое. Помните, что своевременная профилактика почти на 100% защищает от заболевания.

Профилактика

Да, полностью. Главное правило — не контактировать с летучими мышами. Если контакт произошёл, в течение нескольких часов нужно обратиться за постконтактной профилактикой — она предотвращает развитие болезни практически в 100% случаев.

Вакцины

Существует вакцина против бешенства, которая защищает и от австралийского лиссавируса. В России она применяется после укуса животного (постконтактная профилактика). Также прививку рекомендуют людям, которые планируют работать с летучими мышами или часто выезжают в страны с риском заражения. Решение о вакцинации принимает врач.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление мозга (энцефалит), которое ведёт к нарушению сознания, судорогам и параличу
• Отказ дыхательного центра, требующий искусственной вентиляции лёгких
• Кома и летальный исход в большинстве случаев после появления клинических симптомов

Долгосрочный прогноз

Помните: это крайне редкое заболевание, и у обычного человека шанс встретиться с ним практически нулевой. Если укус всё же произошёл, главное — не паниковать и быстро обратиться за медицинской помощью. Современная профилактика эффективна и полностью предотвращает развитие болезни. Даже в Австралии, где вирус существует, за последние десятилетия заболело всего несколько человек — все они не обращались к врачу вовремя.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.