Аутизм: что важно знать

Обзор

Аутизм (расстройство аутистического спектра, РАС) — это особенность развития мозга, которая влияет на то, как человек воспринимает мир, общается и взаимодействует с другими людьми. Это не болезнь и не психическое расстройство, а врожденное состояние, которое остаётся с человеком на всю жизнь. Вовремя начатая поддержка помогает людям с аутизмом жить полноценной жизнью.

Да, аутизм встречается примерно у 1 из 100 детей. По оценкам ВОЗ, в России с этой особенностью живут сотни тысяч людей, но точное число неизвестно, так как диагностика улучшается постепенно.

Аутизм встречается у людей всех рас и национальностей. У мальчиков он диагностируется чаще, чем у девочек — примерно в 4 раза. Однако у девочек признаки могут быть менее заметны, поэтому диагностика у них происходит позже.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с пониманием чужих эмоций и выражением своих чувств
• Предпочтение одиночества или сложности в установлении дружбы
• Повторяющиеся движения (например, раскачивание, вращение) или повторение одних и тех же фраз
• Сильная привязанность к определённым ритуалам и распорядку
• Необычная чувствительность к звукам, свету, запахам или прикосновениям
• Узкие и очень глубокие интересы (например, расписания поездов, динозавры)

Симптомы у детей

• В младенчестве может не откликаться на имя, мало улыбаться и не тянуться к рукам
• Отсутствие указательного жеста или других жестов к 12 месяцам
• Задержка речи — ребёнок не говорит отдельные слова к 16 месяцам
• Не смотрит в глаза или избегает зрительного контакта
• Играет с игрушками необычным способом (например, только крутит колёсики машинки)

Симптомы у пожилых людей

• Трудности с пониманием «неписанных» социальных правил на работе или в семье
• Сложности с началом и поддерживанием разговора
• Привычка следовать строгому распорядку и тревога при его изменении
• Ощущение «непохожести на других» в течение всей жизни
• В пожилом возрасте — повышенный риск изоляции и депрессии

Причины

Основные причины

• Точная причина аутизма неизвестна. Исследования показывают, что важную роль играют наследственные (генетические) факторы.
• Различия в строении и работе мозга — у людей с аутизмом мозг обрабатывает информацию иначе.
• Аутизм не вызван неправильным воспитанием, прививками или другими действиями родителей.

Факторы риска

• Наличие родственников с расстройством аутистического спектра
• Некоторые генетические нарушения (например, синдром ломкой X-хромосомы)
• Рождение раньше срока или низкий вес при рождении
• Возраст родителей старше 35 лет (риск немного выше, но всё равно невелик)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ребёнок теряет уже приобретённые навыки (речь, общение) — это повод немедленно обратиться к специалисту
• Если появляются признаки самоповреждения или агрессии, которая опасна для самого человека или окружающих

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете у ребёнка задержку речи, отсутствие интереса к другим детям или странные повторяющиеся движения — обсудите это с педиатром на плановом осмотре
• Для взрослых — если вы чувствуете, что вам сложно в социальных ситуациях и это мешает жить, также стоит обратиться к врачу

Диагностика

Диагноз ставит команда специалистов: психиатр, психолог и логопед. В России диагностика основывается на наблюдении за поведением и развитии, а не на анализах или снимках головного мозга. Специалисты опрашивают родителей (или самого человека) и оценивают, как человек общается, играет и реагирует.

Какие исследования могут быть проведены

• Скрининг развития — опросники для родителей о навыках ребёнка
• Наблюдение специалиста в естественной обстановке (дома или в кабинете)
• Оценка слуха и зрения, чтобы исключить другие причины трудностей
• Беседа с родителями и/или самим пациентом о раннем развитии и поведении

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько недель или месяцев. Это не анализ крови, поэтому не бывает мгновенного результата. Процесс включает несколько встреч со специалистами. Если диагноз подтвердится, вы получите заключение и рекомендации по помощи и поддержке.

Лечение

Лечения, которое «убирает» аутизм, не существует — это не болезнь. Главная цель помощи — улучшить качество жизни, развить навыки общения и адаптации. Помощь подбирается индивидуально для каждого человека и обычно длится всю жизнь, но может меняться в разные периоды.

Самопомощь дома

• Соблюдайте предсказуемый и понятный распорядок дня
• Используйте чёткие и простые инструкции («сначала ... потом ...») и давайте время их выполнить
• Создайте спокойную обстановку, уменьшите лишний шум и яркий свет
• Поддерживайте интересы человека — через них легче обучаться и общаться

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств «от аутизма» не существует. Терапия в основном включает поведенческие программы (например, прикладной анализ поведения), логопедические занятия для развития речи, социальные тренинги и занятия с психологом. В некоторых случаях при сопутствующих состояниях (например, сильной тревоге, депрессии или вспышках агрессии, которые мешают жить) врач-психиатр может назначить лекарства — но строго индивидуально и по показаниям. Никогда не давайте никакие препараты без назначения врача.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с аутизмом — это жизнь с уникальным восприятием мира. Задача близких — создать безопасную, понятную и принимающую среду. Это не значит искать «лекарство», а значит помогать человеку реализовать свои сильные стороны и справляться с трудностями.

Советы по образу жизни

• Регулярный режим сна и отдыха — помогает снизить тревожность
• Физическая активность — плавание, велосипед, прогулки — улучшает самочувствие
• Хобби и интересы — отличный способ успокаиваться и общаться с единомышленниками
• Обучение навыкам самообслуживания в своём темпе

Питание и физические упражнения

Нет специальной диеты для аутизма. Важно, чтобы питание было сбалансированным и подходило конкретному человеку. Некоторые люди с аутизмом имеют чувствительность к вкусу, запаху или текстуре пищи. Вместе с врачом или диетологом можно подобрать рацион, который будет и полезным, и комфортным. Регулярная физическая активность помогает снижать стресс и улучшает сон.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Люди с аутизмом чаще сталкиваются с тревожностью, депрессией и социальной изоляцией. Это не следствие самого аутизма, а реакции на непонимание со стороны общества и постоянное напряжение от попыток «быть как все». Очень важно следить за эмоциональным состоянием человека и вовремя обращаться к психологу или психиатру при появлении тревоги, апатии или суицидальных мыслей. Если возникают мысли о самоповреждении или самоубийстве, немедленно звоните 103 или 112 — там всегда помогут.

Профилактика

Аутизм нельзя предотвратить — это особенность развития, заложенная с рождения. Однако можно предотвратить или сгладить многие трудности: ранняя диагностика, обучение и поддержка помогают человеку достичь лучших результатов.

Вакцины

Прививки не вызывают аутизм. Это подтверждено множеством исследований в России и мире. Отказ от вакцинации создаёт реальный риск инфекций, который намного выше любых мифов.

Осложнения

Если не лечить

• Социальная изоляция и одиночество
• Развитие тревожных и депрессивных расстройств
• Трудности с обучением и трудоустройством без адекватной поддержки
• Повышенный риск буллинга и непонимания в школе или на работе

Долгосрочный прогноз

С правильной поддержкой люди с аутизмом живут полноценной жизнью: учатся, работают, создают семьи и достигают успеха в самых разных сферах. Да, некоторые задачи будут даваться сложнее, но это не значит, что жизнь будет менее счастливой. Ранняя и непрерывная помощь, принятие и включение в общество — вот главные факторы хорошего прогноза.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.