Расстройство аутистического спектра у взрослых: как распознать и жить полноценной жизнью

Обзор

Расстройство аутистического спектра, или РАС, — это особенность развития мозга. Она влияет на то, как человек общается, воспринимает чувства других людей и реагирует на окружающий мир. Это не болезнь, а способ работы мозга. У каждого человека с РАС он проявляется по-своему: от лёгких особенностей до значительных трудностей.

По оценкам специалистов, около 1% людей в мире имеют РАС. Многие взрослые живут с этим состоянием, даже если у них нет официального диагноза. У некоторых черты РАС выражены слабо, поэтому окружающие могут не замечать их.

РАС встречается у людей разного пола, возраста и по всему миру. У мужчин диагноз ставят чаще, но это может быть связано с тем, что у женщин симптомы иногда выглядят иначе. РАС влияет на каждого человека по-разному.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с пониманием чужих эмоций, шуток или намёков.
• Предпочтение чёткого расписания и привычных действий; тяжело переносить внезапные перемены.
• Повторяющиеся движения или действия, например, раскачивание, постукивание, перебирание предметов.
• Сильная чувствительность к свету, звуку, запаху или прикосновениям.
• Сложности начинать и поддерживать разговор.
• Глубокая сосредоточенность на одной теме и желание говорить только о ней.
• Усталость от общения даже с близкими людьми.

Симптомы у детей

• Ребёнок позже начинает говорить или не откликается на имя.
• Избегает зрительного контакта и совместных игр.
• Может не указывать пальцем на то, что хочет, и не повторять действия за взрослыми.
• Очень сильно привязан к одним и тем же занятиям или порядку вещей.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы РАС могут быть менее заметны, потому что они привыкают скрывать трудности.
• Возможны сильная тревожность и растерянность при любых изменениях привычного распорядка.
• Иногда сложности с общением и сенсорная чувствительность ошибочно принимаются за возрастные изменения.

Причины

Основные причины

• Точная причина РАС неизвестна. Считается, что сочетание наследственных особенностей и некоторых факторов во время беременности влияет на развитие мозга.
• РАС — не следствие ошибок родителей, прививок или образа жизни человека.

Факторы риска

• Наличие РАС у близких родственников.
• Некоторые генетические особенности.
• Осложнения во время беременности или родов, например, выраженная нехватка кислорода у ребёнка.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у человека появляются мысли о самоповреждении или суициде — нужна немедленная помощь, звоните 103 или 112.
• Если человек в сильном кризисе и не может успокоиться несколько часов — обратитесь в скорую или неотложную помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете у себя постоянные трудности в общении, в работе, в отношениях и подозреваете РАС — запишитесь к специалисту (психиатру или клиническому психологу).
• Если у вас уже есть диагноз РАС и вам нужна поддержка при тревоге, депрессии или профессиональных трудностях.
• Если вы — взрослый родственник или опекун человека с РАС, и вам нужны рекомендации по уходу и поддержке.

Диагностика

Диагноз РАС у взрослого ставит врач-психиатр или клинический психолог. Для этого проводится беседа, в ходе которой специалист изучает историю развития человека с детства, его трудности и сильные стороны. Специального анализа крови или томографии для диагноза РАС не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Клиническое интервью — подробный разговор о текущей жизни и детстве.
• Специальные опросники и шкалы для оценки аутистических черт.
• Беседа с близкими людьми (с вашего согласия), чтобы узнать информацию о раннем развитии.
• Оценка других возможных причин трудностей — например, тревожности, депрессии или СДВГ.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько встреч. Специалист будет задавать вопросы о том, как вы общаетесь, чувствительны ли вы к свету и звуку, как переносите перемены. Это не экзамен и не тест на «правильность» — цель состоит в том, чтобы понять ваш опыт и помочь вам.

Лечение

Полностью «убрать» РАС невозможно — это не болезнь, а особенность развития. Лечение направлено на улучшение самочувствия, уменьшение тревоги, развитие навыков общения и повышение качества жизни. Подход подбирается индивидуально, с учётом ваших целей и трудностей.

Самопомощь дома

• Создавайте предсказуемый распорядок дня — это снижает тревогу.
• Выделяйте время для отдыха в тихом месте без яркого света и громких звуков.
• Учитесь замечать признаки усталости и останавливайтесь до того, как возникнет перегрузка.
• Записывайте свои ощущения и ситуации, которые вызывают дискомфорт, — это поможет вам и врачу.
• Общайтесь с людьми, которые вас понимают и не осуждают.

Медикаментозное лечение

Лекарств от РАС не существует. Если у человека есть выраженная тревожность, депрессия или другие состояния, врач может предложить психотерапию, например, когнитивно-поведенческую терапию. При необходимости врач может назначить лекарства, но их выбор и дозировка подбираются строго индивидуально. Никогда не принимайте лекарства без назначения специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не используется для РАС. Операции могут понадобиться только по другим медицинским причинам, не связанным с аутизмом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с РАС становится легче, если вокруг понятно и спокойно. Полезно заранее готовиться к изменениям, пользоваться списками и напоминаниями, выбирать удобную одежду и избегать слишком ярких или шумных мест, когда это возможно. Близким людям полезно объяснить, что вам помогает, а что вызывает дискомфорт.

Советы по образу жизни

• Регулярный сон — один из главных помощников при РАС.
• Ежедневные прогулки и движение помогают снижать тревогу.
• Хобби и увлечения дают возможность отдыхать и чувствовать себя увереннее.
• Дыхательные упражнения и другие техники расслабления можно использовать при переутомлении.
• По возможности избегайте перегрузок: чередуйте работу и отдых.

Питание и физические упражнения

Правильного питания, которое «лечит» аутизм, не существует. Полезно питаться разнообразно и прислушиваться к своему телу. Если у вас есть пищевая избирательность или непереносимость определённых продуктов, обратитесь к диетологу. Умеренная физическая активность — например, ходьба, плавание, йога — помогает снижать стресс и улучшать сон.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У взрослых с РАС часто бывают тревожность, депрессия и чувство одиночества. Важно помнить: это не слабость характера, а реальные состояния, которые можно и нужно лечить. Психотерапия, поддержка близких и (при необходимости) лекарства помогают. Если вы заметили у себя мысли о самоповреждении — немедленно обратитесь за помощью: позвоните в экстренную службу 103/112 или в вашу местную службу психологической помощи.

Профилактика

РАС невозможно предотвратить, потому что это врождённая особенность развития. Но качество жизни можно значительно улучшить: ранняя диагностика, психотерапия и поддержка помогают и детям, и взрослым.

Вакцины

Научные исследования убедительно показывают: прививки не вызывают РАС. Отказываться от вакцинации по этой причине не нужно.

Программы скрининга

Регулярного скрининга на РАС у взрослых не существует. Если вы замечаете у себя признаки, которые вас беспокоят, — обратитесь к врачу-психиатру или клиническому психологу для консультации.

Осложнения

Если не лечить

• Без поддержки у взрослых с РАС чаще возникают тревожные расстройства и депрессия.
• Возможны социальная изоляция и трудности с учебой или работой.
• Сенсорная перегрузка и стресс могут приводить к выгоранию.
• У людей с РАС повышенный риск суицидальных мыслей, поэтому важно вовремя обращаться за помощью.

Долгосрочный прогноз

С правильной поддержкой большинство взрослых с РАС могут жить полноценной жизнью: учиться, работать, общаться с близкими и заниматься любимым делом. Диагноз — это не наказание, а возможность лучше понять себя и получить подходящую помощь. Многие люди с РАС отмечают, что узнав о своих особенностях, они почувствовали облегчение и смогли выстроить жизнь по-своему.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.