Аутоиммунные заболевания: почему их становится больше и что важно знать

Обзор

Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором иммунная система, которая обычно защищает организм от инфекций, по ошибке начинает атаковать собственные клетки и органы. Из-за этого возникает воспаление и могут страдать суставы, кожа, щитовидная железа, почки и другие части тела. Таких заболеваний больше сотни, и среди них — ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз.

Да, это не редкость. По оценкам разных медицинских организаций, в мире десятки миллионов людей живут хотя бы с одним аутоиммунным диагнозом.

Чаще всего первые симптомы появляются у взрослых от 20 до 50 лет, но заболевание может начаться и в детстве, и после 60. Среди женщин диагноз ставят в 2–3 раза чаще, чем среди мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Необычная усталость, которая не проходит после сна
• Боль и припухлость в суставах
• Периодическое повышение температуры без простуды
• Кожные высыпания, особенно на лице
• Отёчность лица или конечностей
• Выпадение волос
• Постоянное чувство слабости или ломоты

Симптомы у детей

• Задержка роста и развития
• Склонность к частым инфекциям и утомляемость
• Непонятная сыпь или боли в животе

Симптомы у пожилых людей

• У возрастных пациентов симптомы часто стёрты и напоминают обычное старение
• Может появиться спутанность сознания или резкая слабость
• Потеря аппетита и веса

Причины

Основные причины

• Точная причина развития пока не найдена. Считается, что у человека с наследственной предрасположенностью иммунная система начинает неправильно работать под влиянием внешних факторов: вирусной инфекции, стресса, гормональной перестройки или приёма некоторых лекарств.

Факторы риска

• Наследственность: если у близких родственников есть такое же заболевание
• Пол — женщины болеют чаще
• Курение — один из доказанных факторов риска
• Избыточный вес
• Недостаток витамина D
• Воздействие химических веществ и загрязнённого воздуха

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Резкая слабость в руке или ноге, трудности с речью или перекошенное лицо
• Затруднённое дыхание или боль в груди
• Высокая температура, которая держится больше 2–3 дней и не снижается

Запишитесь на плановый приём, если:

• Усталость, не проходящая в течение нескольких недель
• Необъяснимое снижение веса
• Сухость глаз или рта, выпадение волос, частые изменения кожи

Диагностика

Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и результатов анализов крови. Специального одного теста на «все» аутоиммунные заболевания не существует, поэтому врач может назначать разные исследования и пригласить к узким специалистам — ревматологу, эндокринологу или неврологу.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• С-реактивный белок и СОЭ (показатели воспаления)
• Антинуклеарные антитела (АНА) — маркер многих системных заболеваний
• Ревматоидный фактор
• Анализы на специфические антитела в зависимости от предполагаемого органа

Чего ожидать на приёме

Результаты анализов могут быть неоднозначными. Врачу может потребоваться время, чтобы сопоставить симптомы и данные, иногда назначают повторные анализы через несколько недель.

Лечение

Полностью вылечить большинство аутоиммунных заболеваний пока нельзя, но современная медицина помогает взять болезнь под контроль: уменьшить воспаление, убрать симптомы и не допустить повреждения органов.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим отдыха — недосып усиливает воспаление
• Управляйте стрессом с помощью дыхательных практик, ходьбы или разговора с близкими
• Откажитесь от курения — оно напрямую усиливает риск обострений
• Принимайте лекарства только по рекомендации врача

Медикаментозное лечение

Лечение подбирается индивидуально. Могут использоваться противовоспалительные препараты, гормоны, а также лекарства, снижающие активность иммунной системы. В некоторых случаях применяются биологические препараты, которые вводятся в виде уколов или капельниц. Важно понимать: конкретные препараты и их дозы назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при таких заболеваниях нужны очень редко, в основном при тяжёлых осложнениях, например при значительном повреждении суставов.

Жизнь с этим заболеванием

Привыкайте к «новой норме»: планируйте важные дела на периоды, когда вы чувствуете себя лучше. Ведите дневник симптомов — это поможет врачу корректировать лечение.

Советы по образу жизни

• Регулярная лёгкая активность — плавание, скандинавская ходьба, растяжка — поддерживает суставы и тонус
• Старайтесь просыпаться и ложиться в одно и то же время
• Ограничьте употребление алкоголя и энергетиков

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для всех не существует, но полезен баланс овощей, фруктов, рыбы, цельнозерновых. Старайтесь избегать обработанных продуктов и большого количества сахара — они могут усиливать воспаление.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием даёт дополнительную нагрузку на психику. Тревога, подавленность, чувство бессилия — нормальные реакции. Важно не оставаться с ними в одиночку: обсудите свои переживания с врачом или психологом. Если вы чувствуете, что не справляетесь или появляются мысли о самоповреждении, немедленно позвоните в экстренную службу по номеру 103 или 112.

Профилактика

Точные способы профилактики неизвестны, потому что причина болезни до конца не выяснена. Однако можно снизить риск тяжёлого течения: не затягивать с обращением к врачу, лечить хронические инфекции, поддерживать здоровый вес и не игнорировать повышение температуры.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции обычно рекомендуется людям с хроническими заболеваниями, но решение в каждом случае принимает лечащий врач, исходя из состояния иммунной системы.

Программы скрининга

Регулярные плановые осмотры и сдача анализов крови помогают заметить изменения на ранней стадии, особенно если у вас есть семейная история таких болезней.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения воспаление может постепенно разрушать суставы и внутренние органы, например почки, сердце, лёгкие
• Повышается риск инфаркта и инсульта при некоторых заболеваниях
• Может снижаться подвижность и трудоспособность

Долгосрочный прогноз

Современная медицина сильно изменила прогноз. Большинство людей при правильном лечении могут жить полноценной жизнью, работать и создавать семьи. Важно соблюдать рекомендации и вовремя сообщать врачу об изменениях.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.