Как избегать триггеров астмы

Обзор

Астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором они становятся очень чувствительными к разным раздражителям (триггерам). При контакте с триггером дыхательные пути сужаются, воспаляются и выделяют больше слизи, из-за чего появляются кашель, свистящее дыхание и одышка.

Да, астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире, в том числе в России. Многие живут с ней долгие годы.

Астма может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые проявляется в детстве. У взрослых она тоже возможна, иногда после сильной простуды или длительного контакта с вредными веществами на работе.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель, особенно ночью, рано утром или после смеха
• Свистящее дыхание (хрипы)
• Одышка или чувство нехватки воздуха
• Стеснение или давление в груди

Симптомы у детей

• Частый кашель во время игры или смеха
• Быстрая усталость и одышка при физической активности
• Кашель после сна
• Ребёнок говорит, что в груди болит или что-то сдавливает

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при привычной нагрузке, например при подъёме по лестнице
• Длительный кашель, который похож на бронхит
• Слабость и быстрая утомляемость
• Хрипы, которые усиливаются при простуде или в холодную погоду

Причины

Основные причины

• Домашняя пыль и пылевые клещи
• Пыльца деревьев, трав и сорняков
• Плесень и сырость в помещении
• Шерсть и частички кожи животных (кошек, собак)
• Табачный дым, даже пассивное курение
• Резкие запахи — духи, аэрозоли, краска, бытовая химия
• Холодный воздух или резкая перемена погоды
• Простуда, грипп и другие вирусные инфекции
• Физическая нагрузка, особенно на холодном воздухе
• Сильный стресс или сильные эмоции

Факторы риска

• Наследственность — если у близких есть астма или аллергия
• Курение, в том числе электронные сигареты
• Работа с пылью, химикатами или вредными испарениями
• Лишний вес
• Частые бронхиты и другие болезни лёгких

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступ случился впервые и вы не знаете, как его снять
• Если ингалятор не даёт облегчения в течение нескольких минут
• Если симптомы мешают есть, спать или заниматься обычными делами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если кашель и хрипы повторяются чаще двух раз в неделю
• Если вы просыпаетесь из-за кашля или одышки чаще одного раза в месяц
• Перед сменой сезонов, чтобы пересмотреть план лечения

Диагностика

Диагноз ставит врач — терапевт, пульмонолог или аллерголог-иммунолог. Сначала врач расспросит о симптомах, образе жизни и наследственности, затем проведёт осмотр и функциональные исследования лёгких.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — дыхательный тест, который показывает, насколько хорошо работают лёгкие
• Пикфлоуметрия — измерение максимальной скорости выдоха с помощью портативного прибора
• Аллергопробы — кожные тесты или анализ крови для выявления аллергенов-триггеров
• Бронхопровокационный тест — иногда используют, когда обычные тесты не дают точного ответа

Чего ожидать на приёме

Исследование обычно занимает около часа. Перед тестами врач может попросить несколько часов не пользоваться ингаляторами, чтобы результаты были точными. Это нормальная подготовка, а не повод для беспокойства.

Лечение

Лечение астмы строится на двух группах средств: одни применяются каждый день, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить приступы, другие — для быстрого снятия симптомов при уже начавшемся приступе. Какие именно средства и в каких дозах — решает только врач с учётом вашего состояния.

Самопомощь дома

• Ведите дневник симптомов и пикфлоуметрии
• Учитесь распознавать ранние признаки ухудшения
• Попросите врача показать, как правильно пользоваться ингалятором
• Регулярно посещайте врача, даже если чувствуете себя хорошо
• Имейте при себе план действий на случай обострения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ингаляционные противовоспалительные средства, которые уменьшают отёк и воспаление в дыхательных путях, а также бронхорасширяющие препараты для быстрого снятия симптомов. Иногда используются комбинированные ингаляторы. Лечение всегда подбирается индивидуально. Очень важно соблюдать технику ингаляций — врач или медсестра помогут вам научиться.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при астме обычно не применяется. В редких случаях тяжёлой неконтролируемой астмы врач может обсудить специальные процедуры, но они показаны далеко не всем и только после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Астма — не приговор. При хорошем контроле можно учиться, работать, путешествовать и заниматься спортом. Главное — знать свои триггеры, вовремя принимать назначенное лечение и иметь план действий при ухудшении.

Советы по образу жизни

• Держите дом в чистоте, регулярно делайте влажную уборку
• Используйте гипоаллергенные чехлы для подушек, одеял и матрасов
• Не курите и избегайте мест, где курят
• Проветривайте комнаты, но в холодную погоду не допускайте сильных сквозняков
• В сезон цветения промывайте нос после улицы и меняйте одежду
• Научитесь техникам спокойного медленного дыхания — это помогает при волнении

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при астме нет, но общее здоровое питание с овощами, фруктами и рыбой полезно для лёгких. Физическая активность нужна и важна. Если нагрузка вызывает кашель или одышку, обсудите с врачом, как правильно подготовиться к тренировке. Чаще всего хорошо переносятся ходьба, плавание и езда на велосипеде в спокойном темпе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с хроническим заболеванием бывает непросто. Астма может вызывать тревогу, особенно если приступы случались внезапно. Важно говорить об этом с врачом. Если страх и стресс начинают управлять жизнью, стоит обратиться к психологу. Также помогают обучающие программы — «астма-школы», где учат справляться с приступами и тревогой.

Профилактика

Полностью предотвратить появление астмы невозможно, но можно значительно снизить частоту обострений, если избегать известных триггеров и регулярно лечиться. Для детей особенно важно не находиться в задымлённых помещениях и избегать плесени.

Вакцины

Людям с астмой особенно рекомендуется вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции, так как респираторные инфекции часто вызывают обострения. Обсудите с врачом, какие прививки вам подойдут.

Программы скрининга

Специального скрининга на астму нет. Но если у вас появляются повторные кашель, хрипы или одышка, стоит обратиться к терапевту для обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Частые и тяжёлые приступы одышки
• Необратимое сужение бронхов — дыхательные пути изменяются навсегда
• Общее снижение работы лёгких
• Ограничения в повседневной жизни — невозможно подниматься по лестнице или заниматься любимыми делами
• Астматический статус — опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения помогают контролировать астму почти у каждого человека. Большинство людей с астмой живут полноценной жизнью: учатся, работают, занимаются спортом и путешествуют. Главное — сотрудничать с врачом, не пропускать приёмы и следовать плану лечения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.