Киста Бейкера: что это, симптомы и лечение

Обзор

Киста Бейкера (также называется подколенной кистой) — это мягкий заполненный жидкостью мешок, который образуется позади колена. Это не опухоль. Киста возникает, когда жидкость из коленного сустава (синовиальная жидкость) скапливается в задней части суставной капсулы, вызывая её выпячивание.

Киста Бейкера — довольно частое состояние. С ним сталкиваются как взрослые, так и дети, однако у взрослых оно чаще связано с артритом или травмой.

Больше всего киста Бейкера встречается у людей старше 40 лет, а также у тех, кто активно занимается спортом или имеет лишний вес. У детей она может возникать по неизвестной причине и часто исчезает самостоятельно.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение распирания или давления под коленом
• Заметное мягкое уплотнение в подколенной ямке
• Боль при сгибании или разгибании колена
• Скованность и ограничение движения в суставе
• Усиление дискомфорта при ходьбе или длительном стоянии

Причины

Основные причины

• Избыточное образование синовиальной жидкости в коленном суставе из-за его воспаления
• Остеоартрит — истончение и износ хряща, покрывающего сустав
• Повреждение мениска — разрыв хрящевой прокладки внутри колена
• Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов
• Травма колена (ушиб, растяжение, перелом)

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Ранее перенесённые травмы или операции на колене
• Артрит и другие хронические воспалительные заболевания
• Избыточная масса тела, создающая нагрузку на суставы
• Работа или спорт, связанные с частыми приседаниями и подъёмом тяжестей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в тот же день, если колено или голень сильно и внезапно распухла, и вы не можете нормально наступить на ногу
• Если появились признаки тромбоза: односторонний отёк, покраснение, жар в голени
• Если боль становится очень сильной и не снимается отдыхом

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили уплотнение или шишку под коленом, даже если она не болит
• Если вы чувствуете постоянный дискомфорт или боль при сгибании колена
• Если киста медленно увеличивается в течение недель

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основе опроса, осмотра и инструментальных методов. Врач проверит объём движений, ощупает область под коленом и сравнит с другой ногой. Для подтверждения обычно назначают УЗИ, а при сложных случаях — МРТ.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ коленного сустава — простой и безопасный метод, который подтверждает наличие кисты
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — помогает увидеть повреждения мениска и другие внутренние структуры
• Рентгенография — показана при подозрении на артрит или перелом
• Анализ синовиальной жидкости — берётся при пункции, если есть подозрение на инфекцию или воспалительное заболевание

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз устанавливается на амбулаторном приёме. Вас могут направить на дополнительные исследования и консультацию ортопеда или ревматолога. Опасения по поводу кисты чаще всего развеиваются после уточнения диагноза.

Лечение

Лечение кисты Бейкера прежде всего направлено на устранение причины избыточного накопления жидкости в колене. Нередко достаточно наблюдения, покоя и противовоспалительной терапии, назначенной врачом. Если киста выраженная или вызывает боль, могут выполнить пункцию.

Самопомощь дома

• Давайте ноге отдых: избегайте длительной ходьбы, бега, прыжков и приседаний
• Прикладывайте холод компрессом на 15–20 минут 3–4 раза в день
• Держите ногу в приподнятом положении, когда отдыхаете
• Не накладывайте тугую повязку без рекомендации врача
• Возвращайтесь к привычной активности постепенно, слушая сигналы тела

Медикаментозное лечение

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отёка (только по рецепту). При необходимости проводится пункция кисты с откачиванием жидкости и введением лекарств в сустав или мягкие ткани. Выбор метода зависит от причины и величины кисты. Схему лечения определяет врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается редко — когда киста сохраняется, несмотря на лечение, сильно ограничивает движение или возникает на фоне повреждения мениска. Хирургическое вмешательство обычно устраняет причину скопления жидкости, а не саму кисту. Окончательное решение принимает ортопед после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С кистой Бейкера можно жить без ограничений, если она не вызывает боли. Ключевое внимание стоит уделять здоровью колена: поддерживать вес, заниматься физкультурой и избегать перегрузок. Регулярно посещайте врача для контроля основного заболевания.

Советы по образу жизни

• Контролируйте массу тела — снижение веса уменьшает нагрузку на колени
• Выбирайте плавание или езду на велосипеде с высоко поднятым седлом — они не травмируют сустав
• Укрепляйте мышцы бедра и голени простыми упражнениями, которые не вызывают боль
• Избегайте длительного сидения на корточках и резких поворотов колена

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным и включать продукты с противовоспалительными свойствами: овощи, ягоды, рыбу, оливковое масло. Режим упражнений зависит от состояния сустава. Лёгкая гимнастика, растяжка и ходьба в умеренном темпе обычно полезны. Начинайте с коротких занятий и увеличивайте нагрузку по мере адаптации.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в колене может вызывать раздражительность, уныние и чувство беспомощности. Признайте эти эмоции, обсуждайте их с близкими и врачом. Если плохое настроение сохраняется, обратитесь к психологу или психотерапевту — это так же важно, как лечить сустав.

Профилактика

Полностью исключить появление кисты Бейкера нельзя, но можно снизить риск. Своевременно лечите артрит и другие болезни колена, избегайте травм, держите мышцы ног в тонусе и не допускайте длительного перегруза сустава.

Вакцины

Специфической вакцины против кисты Бейкера не существует. Вакцинация рекомендуется в рамках национального календаря профилактических прививок для общего укрепления здоровья (по плану Минздрава России).

Программы скрининга

Скрининговых программ для выявления кисты Бейкера нет. Обследование проводится при появлении симптомов или при подозрении на заболевания суставов.

Осложнения

Если не лечить

• Разрыв кисты — жидкость изливается в ткани голени, вызывая сильную боль, отёк и покраснение
• Сдавление локальных нервов и сосудов, что может сопровождаться онемением стопы или нарушением кровотока
• Увеличение кисты может ограничивать сгибание колена и приводить к атрофии мышц бедра (при длительном отсутствии лечения)

Долгосрочный прогноз

Прогноз при кисте Бейкера благоприятный. В большинстве случаев она уменьшается или полностью исчезает после лечения основного заболевания. Современные методики позволяют эффективно контролировать симптомы и сохранять подвижность сустава. Своевременное обращение к врачу — залог успешного лечения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.