Бартонеллёз: что нужно знать

Обзор

Бартонеллёз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями из рода Bartonella. Чаще всего оно передаётся через укусы и царапины кошек, а также через некоторых кровососущих насекомых. У большинства людей болезнь протекает легко, но при ослабленном иммунитете может поражать внутренние органы.

Это довольно редкое заболевание, но среди владельцев кошек оно встречается чаще. Точную частоту оценить сложно, потому что многие лёгкие случаи остаются незамеченными и проходят без обращения к врачу.

Чаще всего болеют дети и подростки, особенно после игр с котятами. Также в группе риска люди с ослабленным иммунитетом — например, после пересадки органов, при онкологических заболеваниях или ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Общие симптомы

• Красное пятно или маленький узелок в месте царапины или укуса.
• Увеличение лимфатических узлов рядом с местом укуса — обычно через 1–3 недели.
• Повышение температуры, головная боль, слабость, снижение аппетита.
• Иногда — небольшое покраснение или отёк в месте повреждения кожи.

Симптомы у детей

• У детей чаще всего увеличиваются лимфатические узлы на шее или под мышками.
• Может появиться сыпь на коже.
• Дети становятся вялыми, капризными, хуже едят.

Симптомы у пожилых людей

• Болезнь может протекать тяжелее: температура выше 38 °C, сильная слабость.
• Возможно ухудшение зрения, если инфекция затрагивает глаза.
• Повышен риск поражения сердца и сосудов, поэтому важно не затягивать с обращением к врачу.

Причины

Основные причины

• Укусы и царапины инфицированных кошек, а также попадание слюны кошки на повреждённую кожу.
• Укусы инфицированных блох, москитов и других кровососущих насекомых.
• Редко — переливание заражённой крови или контакт с кровью инфицированного человека.

Факторы риска

• Наличие дома молодой кошки или котёнка, особенно с уличным выгулом.
• Проживание в районах, где много блох или москитов.
• Ослабленный иммунитет из-за болезни или лечения.
• Небольшие повреждения кожи, которые дают бактериям вход в организм.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если лимфатический узел увеличился, покраснел и стал болезненным.
• Если появилась сыпь, которую вы не можете объяснить.
• Если держится температура выше 38 °C в течение нескольких дней.
• Если вас беспокоит боль в глазах или снижение зрения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после контакта с кошкой вы заметили стойкое покраснение или припухлость на коже.
• Если у вас ослаблен иммунитет и произошёл контакт с потенциальным источником инфекции.
• Если вы планируете беременность и живёте с кошкой.

Диагностика

Врач спросит о контакте с кошками и насекомыми, осмотрит кожу и лимфатические узлы. Для подтверждения диагноза могут понадобиться анализы крови, поскольку симптомы бартонеллёза бывают похожи на другие инфекции.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела к бактерям Bartonella.
• ПЦР-тест — метод, который обнаруживает ДНК бактерии в образце крови, слюне или ткани.
• Биопсия увеличенного лимфатического узла — забор маленького образца ткани для лабораторного исследования.
• УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, если есть подозрение на осложнения.

Чего ожидать на приёме

Обычно анализы занимают несколько дней. Если симптомы выражены, врач может назначить поддерживающее лечение до получения результатов. При лёгком течении доктор может просто наблюдать за вами и порекомендовать повторный осмотр.

Лечение

Лечение зависит от тяжести болезни. У здоровых людей бартонеллёз часто проходит самостоятельно без лекарств. При выраженных симптомах врач может назначить антибиотики, а при тяжёлом течении — госпитализацию. Решение всегда принимает врач.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и пейте достаточно тёплой жидкости при повышенной температуре.
• На увеличенный лимфатический узел можно прикладывать чистую ткань, смоченную прохладной водой.
• Следите за местом укуса или царапины: если краснота расширяется, обратитесь к врачу.
• Не выдавливайте и не вскрывайте лимфатические узлы самостоятельно.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать антибиотики для приёма внутрь. Если болезнь тяжёлая или иммунитет ослаблен, могут потребоваться лекарства в виде инъекций в стационаре. При нагноении лимфатического узла врач может откачать гной с помощью иглы — это называется дренированием. Выбор препаратов и длительность лечения всегда индивидуальны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна очень редко — только если лимфатический узел превратился в абсцесс и дренирование с помощью иглы невозможно. В таких случаях проводится небольшое хирургическое вмешательство в условиях клиники.

Жизнь с этим заболеванием

Обычно болезнь длится от 2 до 6 недель. В этот период важно не перегружать себя, следить за температурой и состоянием лимфатических узлов. Если вы принимаете лекарства, не пропускайте приём и следуйте плану врача.

Советы по образу жизни

• Избегайте тесного контакта с кошками, особенно если у вас ослаблен иммунитет.
• Регулярно мойте руки с мылом после общения с животными.
• Обрабатывайте питомца от блох средствами, которые порекомендует ветеринар.
• Не трогайте немытыми руками глаза, рот и открытые раны после контакта с уличными животными.

Питание и физические упражнения

Если вы чувствуете силы, можно заниматься лёгкой активностью — ходьбой или спокойной гимнастикой. При слабости и температуре лучше сократить нагрузки и вернуться к ним постепенно. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка и витаминов, чтобы помочь организму восстановиться.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная усталость и повышение температуры могут вызывать снижение настроения, тревогу и раздражительность. Это нормальная реакция на болезнь. Если подавленность не проходит несколько недель, обсудите это с врачом — он может направить к психологу или другому специалисту.

Профилактика

Полностью избежать заражения сложно, если в доме есть кошка, но риск можно значительно снизить: не позволяйте котятам кусать и царапать вас, мойте руки после игр, обрабатывайте животное от блох и не разрешайте кошке лизать ваши открытые раны.

Вакцины

Вакцины от бартонеллёза не существует.

Программы скрининга

Массовый скрининг здоровых людей не проводится. Врач может назначить обследование перед операцией или при подготовке к пересадке органов, если есть риск скрытой инфекции.

Осложнения

Если не лечить

• При ослабленном иммунитете возможно воспаление клапанов сердца (эндокардит).
• Поражение глаз — увеит, который может приводить к снижению зрения.
• Воспаление головного мозга или мозговых оболочек (менингит, энцефалит).
• Редко — увеличение печени и селезёнки с образованием в них абсцессов.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей бартонеллёз проходит полностью, часто даже без лечения. После выздоровления формируется устойчивый иммунитет. При своевременном обращении к врачу, особенно у людей со сниженным иммунитетом, прогноз благоприятный. Тяжёлые осложнения встречаются редко, а современная медицина успешно справляется с этим заболеванием.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗
• Европейский центр профилактики и контроля заболеваний ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия
• Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.