Будьте хозяином своего мочевого пузыря

Обзор

Мочевой пузырь — это мышечный орган, который накапливает мочу, выделяемую почками. Этот материал рассказывает о том, как поддерживать его здоровье и справляться с такими частыми проблемами, как внезапные позывы в туалет, учащённое мочеиспускание и подтекание мочи. Если вы замечаете опасные симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112.

Очень распространённая проблема. По данным Всемирной организации здравоохранения, недержание мочи испытывают сотни миллионов людей во всём мире, но многие не обращаются к врачу из-за стеснения.

Может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у женщин после беременности и родов, у пожилых людей, а также у мужчин с увеличением простаты.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапная сильная потребность сходить в туалет.
• Мочеиспускание чаще 8 раз в сутки.
• Просыпание ночью, чтобы сходить в туалет, более двух раз.
• Подтекание мочи при кашле, чихании, смехе или подъёме тяжестей.
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью.

Симптомы у детей

• Ночное недержание мочи (энурез) в возрасте старше 5 лет.
• Маленькие объёмы мочи, но очень частые позывы в туалет.
• Подтекание мочи днём во время смеха, бега или резких движений.

Симптомы у пожилых людей

• Ургентное недержание — когда позыв настолько сильный, что не получается добежать до туалета.
• Учащённое ночное мочеиспускание, нарушающее сон.
• Трудности с полным опорожнением мочевого пузыря.

Причины

Основные причины

• Ослабление мышц тазового дна — они поддерживают мочевой пузырь и помогают удерживать мочу.
• Гиперактивная мышца мочевого пузыря — она сокращается слишком часто и неожиданно.
• Инфекции мочевыводящих путей (например, цистит).
• У мужчин — увеличение простаты, которое давит на мочевой пузырь.
• Нервные нарушения — после инсульта, при диабете или рассеянном склерозе.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Беременность и вагинальные роды.
• Лишний вес (особенно ожирение).
• Хронический кашель (например, при бронхите).
• Частые запоры.
• Курение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если моча стала тёмной, с примесью крови или появились сгустки.
• Если вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании и поднимается температура.
• Если вы вообще не можете пописать, хотя чувствуете, что мочевой пузырь полон.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если позывы или подтекание мочи мешают работе, сну или общению.
• Если вы регулярно просыпаетесь в туалет больше двух раз за ночь.
• Если проблемы с мочевым пузырём появились внезапно и длятся более нескольких дней.

Диагностика

Врач начнёт с подробного расспроса о ваших симптомах, образе жизни и здоровье. Он может попросить вести дневник мочеиспусканий в течение нескольких дней. Также назначат анализы, чтобы исключить инфекцию и другие причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — для исключения инфекции или скрытой крови.
• УЗИ почек и мочевого пузыря — проверяют размеры органов и количество остаточной мочи.
• Урофлоуметрия — измерение скорости и объёма мочеиспускания (назначается по показаниям).

Чего ожидать на приёме

Обследование, как правило, безболезненно. Первичный приём занимает 30–60 минут. Перед УЗИ нужно выпить воду, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Результаты обсуждаются на приёме.

Лечение

Лечение зависит от причины. Обычно начинают с безопасных и простых методов — изменения привычек питания, тренировки мышц тазового дна и режима питья. Если этого недостаточно, врач предлагает лекарства или другие методы.

Самопомощь дома

• Выполняйте упражнения Кегеля ежедневно — по 10–15 минут в удобном положении.
• Ходите в туалет по расписанию, не терпите до переполнения.
• Пейте достаточно чистой воды в течение дня, но сократите жидкость за 2–3 часа до сна.
• Уменьшите кофеин, алкоголь и острую пищу — они раздражают мочевой пузырь.
• Старайтесь поддерживать нормальный вес.

Медикаментозное лечение

Если самопомощь не даёт эффекта, врач может назначить лекарства, которые расслабляют мышцу мочевого пузыря и уменьшают внезапные сокращения. Препараты подбираются индивидуально. Иногда применяются такие процедуры, как электростимуляция мышц тазового дна или инъекции ботулотоксина — об этом вам подробно расскажет уролог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается редко — только при тяжёлом недержании, когда другие методы не помогли, или при значительном опущении органов таза. Решение о хирургическом лечении принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь заранее планировать маршрут и знать, где есть туалеты. Обязательно носите с собой влажные салфетки и небольшой запас белья — это снизит тревогу и сделает поездки спокойными.

Советы по образу жизни

• Обустройте безопасную дорогу в туалет ночью: включите ночник, уберите предметы с пола.
• Носите свободную удобную одежду, которую легко снять.
• Используйте специальные прокладки или трусы для защиты — они невидимы и дают уверенность.
• Откажитесь от курения.

Питание и физические упражнения

Ешьте продукты с клетчаткой, чтобы избежать запоров. Ограничьте газированные напитки и сахар. Пейте воду небольшими порциями в течение дня. Ходьба, плавание и йога помогают укрепить тазовые мышцы — занимайтесь регулярно, хотя бы 30 минут в день.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные позывы и связанный с этим стыд могут вызывать тревогу, раздражительность и желание избегать встреч с друзьями. Важно помнить: проблема решаема. Если настроение сильно ухудшилось, поговорите об этом с врачом — возможно, стоит обратиться к психологу.

Профилактика

Некоторые проблемы с мочевым пузырём нельзя предотвратить полностью, но во многих случаях здоровые привычки снижают риск. Регулярные упражнения для тазового дна, контроль веса и отказ от курения — это то, что вы можете сделать уже сегодня.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции не защищает напрямую от заболеваний мочевого пузыря, но помогает избежать инфекций, которые могут ухудшить его состояние. Обсудите свой график прививок с терапевтом.

Программы скрининга

Специального скрининга для большинства проблем с мочевым пузырём нет. Однако ежегодная диспансеризация (бесплатно по полису ОМС) включает анализ мочи и осмотр терапевта — это помогает вовремя заметить отклонения.

Осложнения

Если не лечить

• Повторные инфекции мочевыводящих путей.
• Раздражение кожи и опрелости в области промежности.
• Нарушение сна из-за ночных позывов.
• Падения и травмы из-за спешки в туалет.
• Социальная изоляция и депрессия.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев ситуацию можно значительно улучшить. Упражнения, изменение образа жизни и правильное лечение дают стойкий результат. Даже если полное излечение невозможно, большинство людей возвращаются к активной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.