Бензодиазепины: что нужно знать

Обзор

Бензодиазепины — это группа лекарственных препаратов, которые успокаивают нервную систему. Они помогают снизить тревогу, расслабить мышцы, улучшить сон и предотвратить судороги. Обычно их назначают коротким курсом и только по рецепту врача.

Это одна из самых часто назначаемых групп препаратов во всём мире. Однако в последние годы врачи стараются ограничивать их использование из-за риска зависимости.

Бензодиазепины чаще получают взрослые люди, особенно женщины и пожилые. Пожилые пациенты более чувствительны к побочным эффектам: у них повышен риск падений и нарушений памяти.

Симптомы

Общие симптомы

• Сонливость и дневная усталость
• Головокружение
• Чувство «заторможенности» или тумана в голове
• Снижение концентрации и ухудшение памяти
• Сухость во рту

Симптомы у детей

• Необычная реакция: беспокойство, возбуждение, раздражительность, плаксивость
• Головная боль и головокружение
• Нарушение координации движений

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания (дезориентация во времени и месте)
• Падения и переломы из-за сильной слабости или головокружения
• Ухудшение памяти
• Ночное беспокойство и двигательное возбуждение

Причины

Основные причины

• Выраженная тревога и панические атаки
• Тяжёлая бессонница
• Судорожные состояния
• Выраженный мышечный спазм
• Снятие симптомов алкогольного синдрома отмены

Факторы риска

• Приём препарата дольше 3–4 недель
• Увеличение дозы по собственной инициативе
• Одновременный приём с алкоголем или другими успокаивающими средствами
• Ранее существовавшая зависимость от алкоголя или наркотиков
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились проблемы с дыханием
• Выраженная сонливость, из которой невозможно выйти
• Возбуждение, агрессия или галлюцинации
• Мысли о самоубийстве

Запишитесь на плановый приём, если:

• Побочные эффекты, которые мешают повседневной жизни
• Вы планируете беременность или уже беременны
• Хотите прекратить приём — не делайте это резко, сначала обсудите план с врачом
• Замечаете, что хотите увеличить дозу или не можете обойтись без препарата

Диагностика

Диагноз ставят не «на сам препарат», а на состояние, из-за которого он назначен. Врач оценивает, насколько оправдан приём, беседует с вами и при необходимости направляет на дополнительные обследования. Если есть подозрение на зависимость, используются специальные опросники и клиническая беседа.

Какие исследования могут быть проведены

• Беседа с врачом (терапевтом или психиатром)
• Анализы крови для оценки функции печени и почек при длительном приёме
• Оценка уровня тревоги, депрессии и качества сна

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит, как давно вы принимаете препарат, в какой дозе, помогает ли он, были ли побочные эффекты, а также обстоит ли дело с другими лекарствами и алкоголем. Постарайтесь отвечать честно — это поможет подобрать самое безопасное лечение.

Лечение

Лечение бензодиазепинами — это временная мера. Параллельно важно работать с причиной тревоги или бессонницы. Врач может предложить психотерапию, например когнитивно-поведенческую терапию, обсудить гигиену сна и при необходимости подобрать другой класс препаратов для длительного лечения. Главная цель — справиться с симптомами и снизить риск зависимости.

Самопомощь дома

• Принимайте препарат строго по назначению: в одни и те же часы и в указанной дозе
• Не увеличивайте дозу самостоятельно
• Не прекращайте приём резко — это опасно
• Не смешивайте с алкоголем
• Расскажите врачу обо всех других принимаемых лекарствах

Медикаментозное лечение

Для длительного контроля тревоги и бессонницы применяются другие группы лекарств, например антидепрессанты с успокаивающим действием. Эти препараты назначает только врач, подбирая дозу и схему индивидуально. Также эффективна психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая. Никогда не меняйте и не комбинируйте препараты самостоятельно.

Жизнь с этим заболеванием

Пока вы принимаете бензодиазепины, важно соблюдать режим: не садиться за руль, если чувствуете сонливость, не выполнять опасные действия, требующие быстрых реакций. Планируйте отдых и старайтесь не перегружать себя.

Советы по образу жизни

• Регулярный распорядок дня
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе
• Отказ от алкоголя и курения
• Ограничение кофеина после полудня
• Расслабляющие практики: дыхательные упражнения, медитация

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: достаточное количество овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка поддержит нервную систему. Лёгкая физическая нагрузка, например быстрая ходьба по 30 минут в день, улучшает настроение и сон. В начале лечения избегайте сильного переутомления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Бензодиазепины могут уменьшать тревогу, но иногда вызывают эмоциональную «притуплённость» или перепады настроения. Если вы замечаете грусть, апатию или мысли о безнадёжности, обязательно поговорите с врачом. Рядом есть специалисты, которые могут помочь.

Профилактика

Да, большинства проблем можно избежать, если использовать бензодиазепины строго по назначению врача, короткими курсами и не смешивать с другими седативными средствами. Заранее обсудите с врачом план завершения лечения.

Осложнения

Если не лечить

• Психическая и физическая зависимость — человек не может обойтись без препарата
• Синдром отмены: выраженная тревога, бессонница, потливость, сердцебиение
• Ухудшение памяти и снижение концентрации
• Повышенный риск падений и переломов, особенно у пожилых
• Передозировка с угнетением дыхания — жизнеугрожающее состояние

Долгосрочный прогноз

При правильном применении бензодиазепины помогают справиться с острым состоянием без серьёзных последствий. Если зависимость уже сформировалась, есть эффективные методы выхода: постепенное снижение дозы, психотерапия и поддержка специалистов. Многие люди успешно восстанавливаются. Не отчаивайтесь — обратитесь за помощью вовремя.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.