Осторожно, летучие мыши: как избежать заражения бешенством

Обзор

Бешенство — это опасная вирусная инфекция, которая поражает головной мозг и без лечения почти всегда приводит к смерти. Вирус передаётся через слюну больного животного, чаще всего при укусе. Летучие мыши могут быть носителями вируса, и их укусы легко не заметить.

Само бешенство у людей в России встречается редко — в среднем несколько случаев в год. Однако их часто связывают с укусами летучих мышей, особенно в регионах, где эти животные живут рядом с людьми.

Заболеть может любой, кто имел прямой контакт с летучей мышью: укус, царапину или попадание слюны на повреждённую кожу. Чаще всего это происходит у людей, которые пытаются поймать летучую мышь, спящих, не заметив мышь в комнате, или у детей, которые трогают животное.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры, слабость, головная боль
• Покалывание или жжение в месте укуса
• Беспокойство, раздражительность
• Чувство тревоги, проблемы со сном

Причины

Основные причины

• Вирус бешенства попадает в организм со слюной заражённой летучей мыши
• Укус или царапина от летучей мыши
• Попадание слюны летучей мыши на повреждённую кожу, слизистые оболочки (глаза, рот, нос)
• Редко — вдыхание вируса в пещерах с большим скоплением летучих мышей (описаны отдельные случаи)

Факторы риска

• Работа с животными (ветеринары, зоологи, волонтёры)
• Проживание в домах, где есть чердаки или другие места обитания летучих мышей
• Путешествия в регионы, где встречается бешенство
• Ослабленный иммунитет
• Дети — из-за любопытства и невозможности распознать укус

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• После любого укуса или царапины летучей мыши
• После прямого контакта с летучей мышью — даже если повреждений не видно
• Если обнаружили летучую мышь в жилой комнате, где спали дети или взрослые
• Если прикоснулись к летучей мыши голыми руками (даже к мёртвой)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы планируете поездку в регион с высоким риском бешенства, заранее обсудите с врачом возможность прививки
• Если часто контактируете с животными, уточните у врача, нужна ли профилактическая вакцинация

Диагностика

Врач осматривает место укуса и оценивает обстоятельства контакта с летучей мышью. После возможного заражения диагноз «бешенство» не ставится — определяется необходимость экстренной профилактики. Лабораторные анализы крови обычно не нужны для решения о вакцинации.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр раны врачом
• Проверка статуса вакцинации против столбняка (отдельно от бешенства)
• Если летучую мышь удаётся поймать, её может исследовать ветеринарная служба на бешенство

Чего ожидать на приёме

Врач подробно расспросит о контакте, обработает рану (промоет, продезинфицирует) и назначит курс прививок от бешенства. Если беременность или хронические болезни — это не противопоказание к вакцинации, но врач учтёт ваше состояние.

Лечение

При своевременном обращении лечение состоит из вакцинопрофилактики. Это курс инъекций, который помогает иммунитету сформировать защиту до того, как вирус попадёт в мозг. Лечение обязательно вне зависимости от того, когда произошёл укус — вчера или месяц назад (в разумных пределах, решение принимает врач).

Самопомощь дома

• Сразу промойте рану большим количеством мыльной воды не менее 15 минут
• Обработайте края раны антисептиком (спиртосодержащим или иным, каким посоветует врач — в целом можно использовать любой доступный)
• Наложите стерильную повязку
• Не прижигайте и не зашивайте рану самостоятельно — это сделает врач

Медикаментозное лечение

После укуса врачи применяют антирабическую вакцину по схеме, рассчитанной на несколько визитов (обычно 5–6 инъекций в течение месяца). Если рана глубокая или контакт был опасным, дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин — готовые антитела для немедленной защиты. В российской системе здравоохранения такие прививки бесплатны в травмпунктах и центрах вакцинопрофилактики. Специфических лекарств, которые помогли бы после появления симптомов, не существует.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам назначили вакцинацию после контакта с летучей мышью, важно пройти весь курс полностью. Между уколами не пропускайте визиты. Не употребляйте алкоголь в период вакцинации и в течение месяца после её окончания — это может снизить иммунный ответ.

Советы по образу жизни

• Избегайте любых контактов с летучими мышами, не берите их в руки
• Следите, чтобы на чердаках и в подвалах не было щелей, через которые могут проникать летучие мыши
• Не прикасайтесь к мёртвым или больным животным — сообщайте о них в ветеринарную службу

Питание и физические упражнения

Специальная диета не нужна. Во время курса вакцинации питайтесь полноценно, пейте достаточно жидкости и избегайте перегрева и переохлаждения — это поможет иммунитету работать хорошо.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пережитый контакт с летучей мышью может вызвать тревогу, страх за свою жизнь и нарушения сна. Это естественная реакция. Если через несколько недель тревога не проходит, мешает жить, поговорите с врачом или психологом. Помните: вы действовали правильно, обратившись за помощью, — это почти полностью убирает риск заболевания.

Профилактика

Да. Лучшая профилактика — не контактировать с летучими мышами. Если контакт произошёл, своевременная вакцинация в 100% случаев предотвращает развитие бешенства (при введении до появления симптомов).

Вакцины

Существует вакцина против бешенства как для экстренной профилактики после укуса, так и для плановой — людям, которые работают с животными. Обе вакцины безопасны и хорошо переносятся. Экстренная вакцинация в России проводится бесплатно.

Осложнения

Если не лечить

• Без вакцинации после укуса летучей мыши бешенство очень часто развивается и приводит к смерти
• Вирус вызывает необратимое поражение мозга и нервной системы
• Появляются судороги, невозможность глотать, остановка дыхания
• После появления симптомов лечение уже не помогает

Долгосрочный прогноз

Если вы вовремя обратились за медицинской помощью, прогноз крайне благоприятный. Современная вакцинация надёжно защищает от бешенства. Даже после укуса летучей мыши, при правильном лечении, вы полностью поправитесь и сохраните здоровье.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.