Родовая травма у новорожденного

Обзор

Родовая травма — это повреждение тканей, костей или нервов ребенка, которое случается во время родов. Чаще всего это небольшие синяки, ссадины или отек, которые проходят сами. В редких случаях повреждения бывают серьезнее и требуют наблюдения врачей.

Родовые травмы встречаются нечасто. Современное акушерство использует бережные методы, чтобы снизить риск. Большинство детей рождаются здоровыми.

Родовая травма возможна у любого новорожденного. Чаще она встречается при затяжных или быстрых родах, крупном весе ребенка, ягодичном предлежании или преждевременных родах.

Симптомы

Общие симптомы

• Синяки или припухлость на головке, лице или плечиках
• Отечность мягких тканей
• Ограничение движения ручки или ножки
• Беспокойство, плач при прикосновении
• Вялость или слабое сосание

Симптомы у детей

• Заметна асимметрия лица или тела
• Ребенок не двигает одной ручкой
• Слабый рефлекс сосания или глотания
• Изменение формы головы — отек или кровоподтек

Симптомы у пожилых людей

• Эта тема касается новорожденных, поэтому у пожилых людей «родовой травмы» не бывает. Последствия перенесенной в родах травмы могут проявляться в любом возрасте, но каждый случай требует отдельной консультации врача.

Причины

Основные причины

• Сложное положение плода, например, тазовое предлежание
• Несоответствие размеров ребенка и родовых путей
• Быстрые или, наоборот, слишком долгие роды
• Использование вспомогательных инструментов в родах, например щипцов или вакуума

Факторы риска

• Крупный вес ребенка при рождении
• Преждевременные роды
• Недостаток кислорода во время родов
• Слабая родовая деятельность и длительные потуги

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ребенок вялый, с трудом дышит или не берет грудь — это повод для срочного осмотра.
• При любом подозрении на травму — лучше показать ребенка врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после выписки из роддома вас что-то беспокоит в поведении или движениях малыша, обратитесь к педиатру. Не откладывайте, даже если сомневаетесь.

Диагностика

Диагноз ставит врач-неонатолог или педиатр после осмотра новорожденного. Он оценивает движения, рефлексы, состояние кожи и костей. При необходимости назначает дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей и головного мозга
• Рентгеновский снимок — если подозревают перелом
• Неврологический осмотр для оценки рефлексов
• МРТ или КТ — только при сложных или тяжелых травмах

Чего ожидать на приёме

Врач расскажет вам, насколько серьезна травма и требуется ли лечение. Это может быть просто наблюдение, физиотерапия или консультация узких специалистов — например, невролога и ортопеда.

Лечение

Лечение зависит от вида травмы и ее тяжести. Чаще всего достаточно бережного ухода, ограничения подвижности травмированной зоны и наблюдения. В серьезных случаях требуется помощь врачей-специалистов.

Самопомощь дома

• Держите ребенка так, чтобы не сдавливать болезненное место
• Создайте спокойную обстановку, избегайте резких движений
• Кормите по требованию, поддерживая головку
• Следуйте рекомендациям врача по положению ребенка во время сна

Медикаментозное лечение

Врач может назначить физиотерапию, специальный массаж, лечебную гимнастику или лекарства для снятия боли и воспаления. Любые лекарства дают только по назначению врача и в дозе, рассчитанной на ребенка. В некоторых случаях привлекают хирурга или невролога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко — при тяжелых повреждениях нервов, переломах со смещением или внутренних кровоизлияниях, когда другие методы не помогают. Обычно врачи сначала стараются вылечить ребенка консервативно.

Жизнь с этим заболеванием

В первое время ваша задача — соблюдать рекомендации врача и наблюдать за малышом. Многие дети быстро наверстывают развитие. Регулярные осмотры педиатра помогут вовремя скорректировать лечение.

Советы по образу жизни

• Не пропускайте плановые визиты к врачу
• Делайте легкий массаж и гимнастику, если врач разрешил
• Носите ребенка на руках, поддерживая головку и спинку

Питание и физические упражнения

Для новорожденного главное питание — грудное молоко или адаптированная смесь по рекомендации врача. Для мамы важно полноценное питание и отдых. Специальной диеты при родовой травме нет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Если у малыша диагностировали родовую травму, это может тревожить. Это нормально. Поговорите с врачом о своих переживаниях, не оставайтесь с ними наедине. Если чувствуете отчаяние или не справляетесь, обратитесь к психологу. В кризисной ситуации звоните 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить родовую травму нельзя, но риск можно снизить. Для этого важно: регулярное наблюдение у акушера-гинеколога во время беременности, своевременная госпитализация в роддом, выбор способа родов вместе с врачом с учетом особенностей здоровья.

Вакцины

Вакцинация проводится по национальному календарю прививок, утвержденному Минздравом России, после осмотра педиатра. При родовой травме врач решает, когда безопасно сделать прививку. Обычно при легких травмах вакцинацию не откладывают.

Программы скрининга

В роддоме всех новорожденных осматривает неонатолог. В первый месяц жизни важно показать ребенка педиатру, при необходимости — узким специалистам: неврологу, ортопеду, офтальмологу.

Осложнения

Если не лечить

• Возможность стойких нарушений движений в конечности
• Задержка моторного развития, если повреждены нервы
• Изменение формы головы или кривошея при мышечной травме
• В редких случаях — отдаленные неврологические проблемы

Долгосрочный прогноз

При своевременной помощи большинство детей с родовой травмой полностью выздоравливают. Даже при серьезных повреждениях современная реабилитация помогает малышу развиваться и догонять сверстников. Важно наблюдать за ребенком и следовать советам врачей — тогда прогноз, как правило, хороший.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.