Укусы и ужаления: первая помощь

Обзор

Укусы и ужаления — это повреждения кожи и реакции организма на укусы насекомых, животных или морских существ. В большинстве случаев они вызывают лишь покраснение, отёк и зуд, но иногда могут привести к серьёзным аллергическим реакциям или инфекциям.

Да, укусы и ужаления очень распространены. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с укусом комара, пчелы или осы.

Укусам и ужалениям подвержены все возрастные группы. Дети чаще бывают ужалены пчёлами и осами, а взрослые — комарами и клещами. Люди с аллергией на яд насекомых находятся в группе особого риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение и небольшой отёк в месте укуса
• Зуд и жжение
• Лёгкая боль или дискомфорт
• Небольшое уплотнение или волдырь

Симптомы у детей

• Выраженный отёк, который может быть больше, чем у взрослых
• Беспокойство и плач из-за зуда
• Возможно кратковременное повышение температуры в месте укуса

Симптомы у пожилых людей

• Более медленное заживление
• Повышенный риск инфицирования из-за сниженного иммунитета
• Менее выраженная реакция на укус, что может затруднить распознавание проблемы

Причины

Основные причины

• Укусы насекомых: комары, мошки, слепни, муравьи
• Ужаления пчёл, ос, шершней
• Укусы клещей
• Укусы животных: собак, кошек, диких животных
• Укусы морских обитателей: медузы, морские ежи
• Укусы пауков (в некоторых регионах)

Факторы риска

• Нахождение на природе, в лесу или у водоёмов
• Аллергия на яд насекомых в анамнезе
• Работа на пасеке, в саду или с животными
• Путешествия в регионы, где распространены клещи, змеи или ядовитые пауки
• Ослабленный иммунитет или хронические заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если укус был нанесён животным (особенно диким), необходима срочная консультация для решения вопроса о профилактике бешенства
• Если появились признаки инфекции: гной, нарастающая боль, покраснение
• Если укусил клещ и он находился на коже больше суток, или укус произошёл в регионе, где встречается клещевой энцефалит

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зуд и отёк не проходят более недели
• Если вы не уверены, какой клещ вас укусил, и хотите его исследовать
• Если у вас есть хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания сосудов) и укус не заживает

Диагностика

Врач осматривает место укуса, оценивает внешний вид, размер отёка и общее состояние. Важно сообщить, когда и как произошёл укус, а также о ваших аллергиях.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно никаких специальных анализов не требуется.
• При подозрении на клещевую инфекцию могут назначить анализ крови.
• При подозрении на аллергическую реакцию врач может направить к аллергологу.

Чего ожидать на приёме

Приём врача обычно занимает не более 15–20 минут. Врач даст рекомендации по уходу и, при необходимости, выпишет направление на дополнительные обследования.

Лечение

Лечение укусов и ужалений направлено на снятие зуда, отёка и профилактику инфицирования. В большинстве случаев достаточно домашнего ухода, но при тяжёлых реакциях необходима медицинская помощь.

Самопомощь дома

• Промойте место укуса чистой тёплой водой с мылом.
• Приложите холодный компресс (лёд в ткани) на 10–15 минут, чтобы уменьшить отёк и зуд.
• Если укусила пчела, аккуратно удалите жало, если видите его (например, краем карточки).
• Не расчёсывайте место укуса, чтобы не занести инфекцию.
• Следите за чистотой рук и ногтей, особенно у детей.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать безрецептурные антигистаминные препараты для уменьшения зуда и отёка, а также местные средства с охлаждающим действием. При выраженных аллергических реакциях могут быть использованы специальные инъекции. Клеща следует удалить аккуратно, захватив его пинцетом как можно ближе к коже. При подозрении на бешенство после укуса животного врач применит соответствующую профилактику. Все лекарства и их дозировки назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко — лишь при глубокой ране от укуса животного с повреждением тканей или при обширной инфекции (абсцессе), когда необходимо вскрыть и дренировать гнойник.

Жизнь с этим заболеванием

Обычно укусы и ужаления проходят за несколько дней. Продолжайте обрабатывать место укуса, следите за признаками ухудшения. Если появился гной или нарастающая боль, обратитесь к врачу.

Советы по образу жизни

• Избегайте расчёсывания, держите место укуса в чистоте.
• Используйте меры защиты от насекомых (средства от комаров, москитные сетки).
• После прогулок на природе осматривайте кожу, особенно у детей, на предмет клещей.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Питайтесь привычно, пейте достаточно воды. Физическая активность не противопоказана, если нет выраженной аллергической реакции.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и дискомфорт могут вызывать раздражительность и тревогу. Если у вас или вашего ребёнка был травматичный опыт с укусом, особенно с сильной аллергией, возможно появление страха перед насекомыми. Поговорите с близкими, а при необходимости — с психологом.

Профилактика

Полностью избежать укусов невозможно, но можно снизить риск. Используйте репелленты (следуя инструкции), носите закрытую одежду на природе, проверяйте кожу после прогулок, не тревожьте ульи и гнёзда, будьте осторожны в местах обитания змей.

Вакцины

Специфической вакцины от укусов насекомых нет. Однако защита от клещевого энцефалита возможна с помощью прививки, которую проводят по календарю прививок (в том числе утверждённому Минздравом России) или по показаниям для некоторых регионов. Также важно быть привитым от столбняка в соответствии с национальным календарём.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. После укуса клеща врач может рекомендовать исследовать клеща на инфекции в лаборатории.

Осложнения

Если не лечить

• Инфицирование раны с нагноением и развитием воспаления
• Аллергическая реакция, которая может прогрессировать до жизнеугрожающей
• Клещевой энцефалит или боррелиоз (болезнь Лайма) после укуса клеща
• Бешенство после укуса заражённого животного

Долгосрочный прогноз

При своевременной и правильной помощи почти все укусы и ужаления проходят бесследно. Даже серьёзные реакции — повод немедленно обратиться за помощью, но медицина сегодня умеет эффективно с ними справляться. Соблюдайте рекомендации врачей и помните, что большинство ситуаций безопасно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.