Синдром боли в мочевом пузыре

Обзор

Синдром боли в мочевом пузыре — это длительное состояние, при котором человек чувствует боль, давление или дискомфорт в области мочевого пузыря. Боль обычно становится сильнее, когда мочевой пузырь наполнен, и проходит сразу после мочеиспускания, однако через время может вернуться.

Состояние встречается нечасто, но многие случаи не диагностируются, потому что симптомы путают с другими болезнями мочевого пузыря.

Чаще болеют женщины, обычно в возрасте от 30 до 60 лет, но синдром может возникнуть и у мужчин, и в других возрастных группах.

Симптомы

Общие симптомы

• ноющая боль или жжение внизу живота, в области таза
• частые позывы к мочеиспусканию — более 8 раз в сутки
• боль при наполнении мочевого пузыря, которая стихает после похода в туалет
• у женщин боль может усиливаться во время менструации
• иногда боль появляется после полового акта

Симптомы у детей

• ребенок часто бегает в туалет и может хвататься за живот
• плачет или гримасничает при мочеиспускании
• возможно внезапное ночное недержание мочи, которого раньше не было

Симптомы у пожилых людей

• симптомы могут быть смазанными — просто общий дискомфорт внизу живота
• из-за боли и обезвоживания может появиться спутанность сознания
• пожилые люди иногда терпят боль, считая её признаком возраста

Причины

Основные причины

• точная причина неизвестна
• предполагают повреждение защитного слоя мочевого пузыря, поэтому моча раздражает его стенку
• нервная система может неправильно передавать сигналы боли даже при небольшом наполнении
• важную роль играет длительное воспаление и сбой в иммунной системе

Факторы риска

• женский пол
• возраст старше 30 лет
• перенесенные операции на органах малого таза
• синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия
• длительный стресс

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если вы вообще не можете помочиться
• если моча ярко-красная или содержит сгустки
• если температура держится выше 38,5 °C и не снижается

Запишитесь на плановый приём, если:

• если боль или частое мочеиспускание не проходят в течение нескольких дней
• если симптомы повторяются часто и мешают привычной жизни
• если вы стали избегать воды, чтобы реже ходить в туалет — это плохой признак

Диагностика

Диагноз ставят методом исключения: сначала врачи исключают инфекции, камни и другие болезни мочевого пузыря. Обычно это делает уролог, а направить к нему может терапевт или врач общей практики.

Какие исследования могут быть проведены

• анализ мочи (общий и посев на бактерии)
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• дневник мочеиспусканий для оценки частоты и боли
• цистоскопия — осмотр мочевого пузыря тонкой камерой через уретру
• иногда — уродинамическое исследование (изучение работы мочевого пузыря)

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять несколько недель. Вам нужно будет отвечать на вопросы о давности симптомов, питании и образе жизни. Не стесняйтесь спрашивать врача о каждом этапе — так спокойнее и понятнее.

Лечение

Полностью вылечить синдром получается не всегда, но современные методы хорошо уменьшают боль и контроль над симптомами. Лечение обычно сочетает образ жизни, лекарства и физиотерапию.

Самопомощь дома

• тепло на низ живота (грелка) помогает расслабить мышцы и уменьшить спазм
• пейте воду небольшими порциями в течение дня — не терпите обезвоживание
• старайтесь не курить — никотин раздражает мочевой пузырь
• наладьте сон и отдых: усталость усиливает боль

Медикаментозное лечение

Лечение подбирается индивидуально и может включать препараты, уменьшающие боль и воспаление, средства, снимающие спазм мышц мочевого пузыря, а также физиотерапию для укрепления мышц тазового дна. Иногда проводят процедуры введения лекарства прямо в мочевой пузырь (это называется инстилляция). Конкретные препараты и процедуры может назначить только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

К хирургическим методам прибегают крайне редко — только когда другие способы не помогают и качество жизни сильно страдает. Это может быть электростимуляция нервов или операции, изменяющие объем мочевого пузыря. Решение всегда принимается вместе с урологом.

Жизнь с этим заболеванием

Хроническая боль может выматывать, но структура дня, внимательное отношение к сигналам тела и плановые визиты к врачу помогут чувствовать себя устойчивее.

Советы по образу жизни

• ведите дневник боли и позывов — он поможет заметить триггеры
• планируйте маршруты так, чтобы рядом был туалет, — это снижает тревогу
• освойте дыхательные упражнения и методы расслабления
• обсудите с врачом безопасные виды активности, например, ходьбу или йогу

Питание и физические упражнения

Некоторым людям помогает дробное питание и отказ от продуктов, раздражающих пузырь: кофе, острых блюд, газировки, цитрусовых. Ведите пищевой дневник и замечайте, что усиливает боль. Умеренная физическая нагрузка улучшает кровообращение и настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болью часто сопровождается тревогой и усталостью, и это нормально. Важно не оставаться с этим в одиночестве: поговорите с врачом, близкими, при необходимости обратитесь к психологу. Если вы замечаете, что постоянно подавлены, потеряли интерес к жизни или думаете, что жить так дальше нельзя, — это повод срочно обратиться за помощью к психиатру или на линию психологической поддержки.

Профилактика

Точных мер профилактики нет, потому что причина заболевания неизвестна. Можно снизить риск обострений: вовремя лечить инфекции мочевых путей, избегать переохлаждения и не задерживать мочу надолго.

Осложнения

Если не лечить

• постоянная боль приводит к снижению работоспособности и социальной изоляции
• хронический недосып и стресс могут вызвать тревожное расстройство или депрессию
• в редких случаях уменьшается объем мочевого пузыря, и позывы становятся невыносимо частыми

Долгосрочный прогноз

При современном лечении у большинства людей удается достичь длительной ремиссии — обострения случаются реже и проходят легче. Это состояние не угрожает жизни, и с ним можно жить полноценно, если регулярно наблюдаться у врача и подбирать лечение под себя.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.