Бластомикоз: что это и как с ним жить

Обзор

Бластомикоз — это инфекционное заболевание, вызванное грибком Blastomyces. Грибок живёт в почве, особенно во влажных местах с гниющей растительностью. Человек заражается, вдыхая споры грибка с пылью. Чаще всего инфекция поражает лёгкие, но может распространяться и на другие органы.

В России бластомикоз встречается очень редко. Чаще его диагностируют в Северной Америке и некоторых других странах. Однако врачи в России знают об этой болезни и учитывают её при обследовании пациентов с длительным кашлем и лихорадкой.

Заболеть может любой человек, но чаще болеют взрослые в возрасте от 30 до 60 лет, особенно мужчины. Также в группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, например после пересадки органов или с ВИЧ-инфекцией.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель, который не проходит несколько недель
• Лихорадка и озноб
• Повышенная утомляемость и слабость
• Боль в груди при дыхании
• Хрипы в лёгких
• Потливость по ночам
• Похудение без явной причины
• Кожные высыпания — узелки или язвочки

Причины

Основные причины

• Грибок Blastomyces, который обитает во влажной почве, богатой органическими остатками
• Вдыхание спор грибка с воздухом
• Попадание грибка в организм через порез на коже (встречается реже)

Факторы риска

• Проживание или поездки в регионы, где встречается грибок
• Работа на природе: в лесу, на ферме, при строительстве
• Ослабленный иммунитет из-за болезней или лекарств
• Хронические заболевания лёгких
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если кашель или лихорадка продолжаются более двух недель
• Если появились кожные язвы или подкожные узелки
• Если вы недавно вернулись из поездки и чувствуете себя плохо

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование при хроническом кашле
• Консультация перед поездкой в регионы с высоким риском заражения

Диагностика

Врач расспросит о симптомах и поездках, прослушает лёгкие. Для подтверждения диагноза берут образцы мокроты, крови или ткани из поражённого органа. Эти образцы исследуют в лаборатории, чтобы найти грибок.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мокроты
• Анализ крови на антитела или антигены
• Рентген грудной клетки или компьютерная томография
• Биопсия — забор небольшого кусочка ткани из кожи или лёгкого

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять несколько дней, так как грибок растёт в лаборатории медленно. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу и просить объяснить результаты простыми словами.

Лечение

Бластомикоз лечат противогрибковыми препаратами. Лечение обычно длительное — от нескольких месяцев до года, в зависимости от тяжести болезни. Препараты назначает врач, самолечение недопустимо.

Самопомощь дома

• Тщательно мыть руки после контакта с землёй
• Пить больше жидкости, чтобы разжижать мокроту
• Больше отдыхать и не перегружать себя физически
• Не курить и избегать вдыхания пыли

Медикаментозное лечение

Для лечения применяются противогрибковые препараты. При лёгкой форме может быть достаточно таблеток, которые принимают дома. При тяжёлой — может понадобиться капельница и лечение в стационаре. Врач подбирает препарат и дозу индивидуально, с учётом состояния здоровья пациента.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется очень редко — например, при абсцессе (гнойнике) в лёгком или другом органе, когда нужно дренировать гной. В остальных случаях достаточно медикаментозного лечения.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно соблюдать режим: принимать лекарства в одно и то же время, не пропускать приёмы. Регулярно посещать врача для контроля. Может потребоваться повторная сдача анализов.

Советы по образу жизни

• Избегать контакта с влажной землёй и гниющей растительностью
• Использовать маску при работе в пыльных помещениях
• Поддерживать иммунитет: высыпаться, сбалансированно питаться, снижать стресс

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для бластомикоза нет. Питайтесь разнообразно, включая овощи, фрукты, белок. Если аппетит снижен, старайтесь есть небольшими порциями, но часто. Физическая активность — умеренная, зависит от самочувствия. После выздоровления можно постепенно возвращаться к обычному уровню нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная болезнь может вызывать тревогу и усталость. Это нормально. Поговорите с близкими или врачом о своих чувствах. Если тревога мешает жизни, врач может направить к психологу.

Профилактика

Специфической профилактики нет. Избегайте длительного нахождения в местах, где грибок встречается, и обязательно мойте руки после работы с землёй. Людям с ослабленным иммунитетом следует особенно осторожно относиться к поездкам в регионы с высоким риском.

Вакцины

Вакцины против бластомикоза не существует.

Программы скрининга

Скрининговых обследований для здоровых людей нет. Анализы назначают только при наличии симптомов или подозрении на болезнь.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая пневмония
• Распространение грибка в кости, суставы, кожу или нервную систему
• Менингит — воспаление оболочек мозга
• Абсцесс лёгких
• Дыхательная недостаточность

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении бластомикоз в большинстве случаев полностью излечивается. Даже при тяжёлых формах современные противогрибковые препараты помогают справиться с инфекцией. После лечения человек возвращается к обычной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.