Давление при беременности: что нужно знать

Обзор

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Во время беременности оно может меняться. Повышенное или пониженное давление требует внимания, чтобы мама и малыш чувствовали себя хорошо.

Да, изменения давления при беременности встречаются довольно часто. У большинства женщин они не вызывают серьёзных проблем, но требуют наблюдения.

Любая беременная женщина может столкнуться с изменением давления. Чаще это происходит у женщин, которые ждут первого ребёнка, имеют лишний вес, или у кого были проблемы с давлением до беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Головная боль, особенно в затылке
• Отёки на лице, руках и ногах
• Меленькие точки перед глазами или размытость зрения
• Тошнота или рвота, особенно во второй половине беременности
• Быстрое увеличение веса за короткое время (больше 2 кг в неделю)

Симптомы у детей

• У новорождённых могут быть признаки преждевременных родов или низкого веса при рождении.

Симптомы у пожилых людей

• Для беременных старше 35 лет риск высокого давления выше, и симптомы могут проявляться сильнее.

Причины

Основные причины

• Изменения в работе сосудов и почек во время беременности
• Генетическая предрасположенность
• Плацента выделяет вещества, которые могут сужать сосуды

Факторы риска

• Первая беременность
• Возраст старше 35 лет
• Лишний вес или ожирение до беременности
• Многоплодная беременность
• Хронические болезни почек, сахарный диабет или гипертония
• Беременность после ЭКО

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой из симптомов из раздела «Экстренная помощь»
• Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., подтверждённое повторно

Запишитесь на плановый приём, если:

• При каждом плановом посещении женской консультации вам обязательно измеряют давление
• Если вы заметили отёки, головную боль или усталость — сообщите врачу при следующем визите

Диагностика

Врач измеряет артериальное давление с помощью тонометра. Для точности измерение проводят несколько раз в разное время.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение давления (в покое, на обеих руках)
• Анализ мочи на белок (протеинурия)
• Анализ крови (общий и биохимический)
• УЗИ плода и допплерометрия кровотока

Чего ожидать на приёме

Врач может попросить вас вести дневник давления. Иногда назначают суточное мониторирование — специальный прибор измеряет давление в течение суток. Это безболезненно и помогает составить полную картину.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько повышено давление и есть ли другие симптомы. Главная цель — избежать осложнений и дать беременности развиваться до безопасного срока.

Самопомощь дома

• Измеряйте давление дома по рекомендации врача
• Отдыхайте больше, лежа на левом боку (это улучшает кровоток)
• Избегайте солёной и жирной пищи
• Пейте достаточно воды, если врач не ограничивает жидкость
• Уменьшите стресс — пробуйте дыхательные упражнения или спокойные прогулки

Медикаментозное лечение

При умеренном или тяжелом повышении давления врач может назначить лекарства для снижения давления (антигипертензивные средства), которые безопасны для беременности. В некоторых случаях требуется госпитализация для постоянного наблюдения и введения лекарств через капельницу. Выбор конкретного препарата и дозы всегда делает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если высокое давление угрожает жизни мамы или ребёнка, может быть принято решение о досрочных родах (кесарево сечение или стимуляция родов).

Жизнь с этим заболеванием

Регулярно посещайте врача, следите за давлением и прислушивайтесь к своему самочувствию. Придерживайтесь рекомендаций по отдыху и питанию.

Советы по образу жизни

• Лёгкая физическая активность (ходьба, плавание) с разрешения врача
• Контроль веса в пределах нормы для вашего срока
• Отказ от курения и алкоголя
• Нормализация сна: спите не менее 8 часов, используйте подушку для беременных

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Уменьшите соль (не солите готовую пищу). Пейте чистую воду. Об умеренных нагрузках (например, ходьба 30 минут в день) посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Беспокойство о здоровье малыша — нормально. Постоянный контроль давления может вызывать тревогу. Если вы чувствуете напряжение, страх или подавленность, поговорите с врачом. Вам могут помочь курсы для беременных или консультация психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить повышение давления во время беременности не всегда возможно. Но можно снизить риск, если до беременности иметь нормальный вес, лечить хронические болезни и регулярно наблюдаться у врача.

Вакцины

Прививки во время беременности (например, от гриппа и коклюша) рекомендуются Минздравом. Обсудите с врачом, какие вакцины вам подходят.

Программы скрининга

Обязательное измерение давления на каждом приёме у гинеколога. Также оценивают уровень белка в моче. Скрининг на преэклампсию может быть проведён по показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Преэклампсия — состояние, когда высокое давление сочетается с повреждением органов (например, почек)
• Эклампсия — судороги, опасные для жизни
• Преждевременные роды
• Задержка роста плода
• Отслойка плаценты (отделение плаценты от стенки матки)

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и лечении большинство женщин с высоким давлением рожают здоровых детей и сами полностью восстанавливаются. После родов давление обычно приходит в норму. Если же остаётся повышенным, врачи подбирают терапию. Помните: регулярный контроль и забота о себе — залог благополучной беременности.

Найти поддержку

Международные организации

• Preeclampsia Foundation ↗

Местные организации

• Минздрав России — раздел для беременных ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.