Артериальное давление: что нужно знать

Обзор

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, когда сердце бьётся и перекачивает кровь. Когда давление слишком высокое (гипертония) или слишком низкое (гипотония), это может навредить организму. Высокое давление часто не даёт симптомов, но со временем повреждает сердце, мозг и почки. Низкое давление редко опасно, но может вызывать слабость.

Да, это очень распространённая проблема. По данным Минздрава России, почти у 40% взрослых россиян повышено артериальное давление. Многие не знают об этом.

Повышенное давление может развиться у любого человека, но чаще встречается у людей старше 40 лет, у тех, кто имеет лишний вес, мало двигается, курит или злоупотребляет солью и алкоголем. Низкое давление чаще бывает у молодых женщин и у людей с некоторыми заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто симптомов нет совсем.
• Иногда бывают головные боли, особенно в затылке, головокружение, шум в ушах, покраснение лица.
• При низком давлении: слабость, утомляемость, потемнение в глазах при вставании.

Симптомы у детей

• У детей высокое давление может проявляться головными болями, быстрой утомляемостью, проблемами со сном.
• Иногда дети жалуются на сердцебиение или носовые кровотечения.

Симптомы у пожилых людей

• У людей пожилого возраста часто нет симптомов, либо они списывают их на возраст.
• Возможны: шаткость при ходьбе, учащённое мочеиспускание ночью, ухудшение памяти.

Причины

Основные причины

• У большинства людей точная причина неизвестна (первичная гипертония) — считается, что играют роль наследственность и образ жизни.
• Вторичная гипертония вызывается другими болезнями: заболеваниями почек, гормональными нарушениями, сужением сосудов.
• Низкое давление часто бывает из-за обезвоживания, потери крови, некоторых лекарств или врождённой склонности.

Факторы риска

• Возраст (после 40–45 лет).
• Лишний вес и ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Курение, чрезмерное употребление алкоголя.
• Большое количество соли в пище.
• Наследственность (гипертония у близких родственников).
• Хронический стресс.
• Сахарный диабет, высокий холестерин.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если давление поднялось выше 180/110 мм рт. ст. и не снижается.
• При любых симптомах инсульта (слабость в руке/ноге, нарушение речи).
• При сильной боли в груди или одышке.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если при случайном измерении давление выше 140/90 мм рт. ст., обратитесь к терапевту или кардиологу.
• Людям старше 40 лет полезно проходить ежегодную диспансеризацию с измерением давления.
• Если у вас уже диагностирована гипертония, посещайте врача не реже 1–2 раз в год.

Диагностика

Врач ставит диагноз «гипертония» после нескольких измерений давления в разные дни. Обычно диагноз подтверждается, если давление стойко выше 140/90 мм рт. ст.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение давления тонометром (механическим или автоматическим).
• Суточное мониторирование — носит устройство, которое меряет давление в течение суток.
• Анализы крови и мочи (общий, на сахар, холестерин, креатинин).
• ЭКГ сердца, иногда УЗИ сердца (эхокардиография).
• Осмотр глазного дна (есть ли изменения сосудов).

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 20–30 минут. Врач расспросит о вашем самочувствии, образе жизни, наследственности. Измерит давление на обеих руках, может попросить измерить его дома в течение нескольких дней. Вы получите план обследования и рекомендации.

Лечение

Лечение направлено на снижение давления до безопасного уровня (обычно ниже 140/90, у некоторых меньше). Для большинства людей требуется сочетание здорового образа жизни и лекарств. Лечение обычно пожизненное, но при хорошем контроле можно жить полноценно.

Самопомощь дома

• Ограничьте соль до 5 г в день (примерно 1 чайная ложка без горки).
• Поддерживайте здоровый вес.
• Ежедневно проходите не менее 30 минут (быстрая ходьба, плавание, велосипед).
• Откажитесь от курения, ограничьте алкоголь.
• Справляйтесь со стрессом: дыхательные упражнения, хобби, полноценный сон.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые снижают давление разными способами (например, уменьшают нагрузку на сердце, расширяют сосуды, выводят лишнюю жидкость). Часто требуется комбинация из двух или трёх препаратов. Важно принимать их регулярно, даже если чувствуете себя хорошо. Не меняйте дозу и не отменяйте лекарства без врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться только при вторичной гипертонии, например, при сужении почечной артерии или опухоли надпочечников. Но это редкость.

Жизнь с этим заболеванием

С гипертонией можно жить полноценно, если следить за давлением и регулярно принимать лекарства. Купите домашний тонометр и измеряйте давление утром и вечером, записывайте результаты. Избегайте резких нагрузок. При низком давлении — не вставайте резко, пейте больше воды.

Советы по образу жизни

• Питайтесь разнообразно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы, орехов.
• Уменьшите потребление переработанных продуктов, фастфуда, сладостей.
• Высыпайтесь (7–8 часов).
• Избегайте сильного стресса, освойте техники релаксации.
• Не пропускайте приёмы лекарств.

Питание и физические упражнения

Средиземноморская диета (оливковое масло, рыба, овощи) или DASH-диета (богатая калием, магнием, кальцием) хорошо помогают. Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной. Начинайте с 10–15 минут прогулок, постепенно увеличивая до 30–40 минут.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Беспокойство о давлении может вызывать тревогу. Переживания, в свою очередь, могут повышать давление. Если вы замечаете, что постоянно тревожитесь, поговорите с врачом — возможно, стоит обратиться к психологу. Помните, что контроль давления — реальная цель, и многие люди живут с ним долгие годы.

Профилактика

Многие случаи гипертонии можно предотвратить здоровым образом жизни. Даже если есть наследственная склонность, правильное питание, физкультура и отказ от вредных привычек снижают риск. Полностью предотвратить первичную гипертонию нельзя, но можно отодвинуть её развитие и избежать осложнений.

Программы скрининга

Регулярно измеряйте давление: не реже 1 раза в год после 35–40 лет, а при избыточном весе или наследственности — с 20 лет. Во время диспансеризации это делают бесплатно по полису ОМС.

Осложнения

Если не лечить

• Инсульт (кровоизлияние или закупорка сосуда в мозге).
• Инфаркт миокарда (повреждение сердечной мышцы).
• Сердечная недостаточность (сердце перестаёт справляться с нагрузкой).
• Почечная недостаточность.
• Проблемы со зрением (поражение сосудов сетчатки).

Долгосрочный прогноз

Хорошие новости: при своевременной диагностике и регулярном контроле давление можно привести к норме или близким значениям. Осложнения возникают в основном у тех, кто не лечится. С правильными лекарствами и образом жизни вы можете жить долго и активно.

Найти поддержку

Местные организации

• Официальный портал Минздрава России о здоровом образе жизни ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.