Повторяющиеся действия с собственным телом (BFRB): понимание и помощь

Обзор

Телесно-ориентированное повторяющееся поведение (BFRB) — это группа привычек, при которых человек регулярно повторяет одни и те же действия со своим телом: выдергивает волосы, ковыряет или кусает кожу, ногти, губы. Такое поведение часто становится способом справиться со стрессом или тревогой, но оно может приводить к повреждениям кожи, шрамам и сильному смущению. Это не просто «плохая привычка», а признанное психологическое состояние, с которым можно успешно работать.

Да, это довольно распространенное явление. Исследования показывают, что от 2 до 5 % людей в разной степени сталкиваются с такими повторяющимися действиями, но многие скрывают это.

BFRB может появиться в любом возрасте, но чаще всего начинается в детстве или в период полового созревания. Встречается как у женщин, так и у мужчин, хотя некоторые виды (например, выдергивание волос) чаще отмечаются у женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Повторяющееся выдергивание волос на голове, бровях или ресницах.
• Ковыряние кожи пальцев, губ, лица или других участков тела.
• Кусание ногтей или кожи вокруг ногтей.
• Ощущение напряжения перед действием и облегчение после него.
• Попытки прекратить действие, но возвращение к нему.

Симптомы у детей

• У детей такие действия часто выглядят как безобидные привычки: накручивание волос, сосание пальца, ковыряние кожи.
• Ребенок может не замечать, что делает это, особенно во время просмотра телевизора или за уроками.
• Стоит обращать внимание на повреждения кожи, выпадение волос или покрасневшие участки.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей BFRB может усиливаться на фоне стресса, одиночества или снижения зрения.
• Действия могут быть связаны с кожным зудом или сухостью, из-за чего кожа чаще травмируется.
• Повреждения кожи у пожилых людей заживают медленнее и чаще воспаляются.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна, но это связано с работой мозга: области, отвечающие за привычки и контроль импульсов, работают немного иначе.
• Часто BFRB появляется как способ справиться со стрессом, тревогой, скукой или напряжением.
• Некоторые исследования говорят о генетической предрасположенности.

Факторы риска

• Стрессовые события в жизни.
• Тревожные расстройства или депрессия.
• Наличие родственников с похожими привычками.
• Юный возраст (начало в детстве или подростковом возрасте).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если повреждения кожи или глубина ранок требуют медицинской помощи.
• Если вы заметили признаки инфекции.
• Если поведение вышло из-под контроля и вызывает сильный дистресс.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обратитесь к терапевту или педиатру, если повторяющиеся действия мешают учебе, работе или общению.
• Если вы замечаете, что становитесь замкнутым и скрываете свое поведение.
• Если хотите получить помощь и направление к психотерапевту.

Диагностика

Врач разговаривает с вами о ваших привычках, ощущениях и истории жизни. Важно честно рассказывать о своих действиях — это помогает поставить точный диагноз. Специальных анализов или сканирований для BFRB не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Опрос и клиническая беседа врача (психиатра, психотерапевта или клинического психолога).
• Врач может осмотреть кожу, волосы и ногти, чтобы исключить другие причины повреждений.
• В редких случаях назначают анализы крови, если есть подозрение на другие заболевания.

Чего ожидать на приёме

Врач может задать вопросы о том, когда вы начинаете эти действия, что вы чувствуете перед ними и после. Это не экзамен, а способ понять вашу уникальную ситуацию. На основании беседы врач предложит план помощи — обычно это психотерапия, в первую очередь когнитивно-поведенческая терапия.

Лечение

Лечение BFRB прежде всего опирается на психотерапию. Медицинских препаратов именно от BFRB нет, но врач может порекомендовать лекарства для снижения сопутствующей тревоги или депрессии. В любом случае решение о лекарствах принимает только врач после тщательной беседы.

Самопомощь дома

• Ведите дневник привычек: записывайте, когда и где вы чаще всего выполняете эти действия, что вы чувствуете в этот момент.
• Найдите альтернативное безопасное занятие для рук: мять мячик, крутить четки, рисовать.
• Старайтесь замечать момент, когда возникает желание, и делайте паузу.
• Ухаживайте за кожей и ногтями, чтобы снизить желание ковырять: увлажняйте кожу, аккуратно стригите ногти.
• Попросите близкого человека мягко напоминать вам без осуждения.

Медикаментозное лечение

Основной метод — психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия и тренинг изменения привычки. Специалист помогает выработать новые реакции на триггеры. В некоторых случаях врач-психиатр может назначить препараты, влияющие на настроение или тревогу, но подбор всегда индивидуальный и не обходится без консультации специалиста.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с BFRB требует терпения и самосострадания. Старайтесь не ругать себя за срывы — они бывают. Важно замечать прогресс, даже небольшой.

Советы по образу жизни

• Делайте физические упражнения — они помогают снижать тревогу.
• Нормализуйте сон: недостаток сна усиливает импульсивность.
• Находите время на расслабление: медитация, дыхательные упражнения.

Питание и физические упражнения

Особой диеты для BFRB нет, но здоровое питание и регулярная физическая активность улучшают общее самочувствие и помогают справляться со стрессом, который часто усиливает поведение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

BFRB часто вызывает чувство стыда и вины, может приводить к избеганию общества. Очень важно помнить, что это не ваша вина. Разговор с психотерапевтом помогает снизить тревогу и восстановить самооценку.

Профилактика

Специфической профилактики BFRB не существует, но раннее обращение за помощью при появлении привычных действий и обучение управлению стрессом могут снизить риск закрепления поведения.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекции кожи, рубцы и даже постоянное выпадение волос.
• Усиление тревоги, депрессии и социальная изоляция.
• Повреждение ногтей и тканей вокруг них, требующее лечения.

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. При помощи психотерапии и поддержки большинство людей отмечают значительное уменьшение повторяющихся действий и улучшение качества жизни. Возможны периоды улучшения и возврата симптомов, но это не значит, что лечение не работает — важно продолжать использовать навыки, полученные на терапии.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.