Индекс массы тела: что это и зачем его знать

Обзор

Индекс массы тела (сокращенно ИМТ) — это число, которое помогает понять, соответствует ли вес человека его росту. Его считают по простой формуле: вес в килограммах делят на рост в метрах, возведенный в квадрат. Это не диагноз, а ориентир, который помогает врачу заметить, есть ли у человека риск для здоровья из-за недостатка или избытка веса.

Очень распространен. ИМТ используют врачи во всем мире для первичной оценки веса. В России избыточный вес и ожирение встречаются у значительной части взрослого населения, поэтому знание своего ИМТ полезно практически каждому.

ИМТ можно рассчитать для взрослых, детей и подростков, но для детей используют специальные возрастные таблицы. Он затрагивает всех независимо от пола, возраста или уровня дохода. Однако у пожилых людей и людей с большим количеством мышц ИМТ может быть неточным, поэтому врач всегда смотрит на человека в целом.

Симптомы

Общие симптомы

• Само число ИМТ не вызывает симптомов — это просто показатель
• При повышенном ИМТ могут появляться одышка при физической нагрузке, быстрая утомляемость, повышенная потливость, храп, боли в спине и суставах
• При пониженном ИМТ могут наблюдаться слабость, головокружение, низкое давление, ломкость волос и ногтей, частые простуды

Симптомы у детей

• У детей и подростков ИМТ оценивают по специальным графикам с учетом возраста и пола
• Насторожить могут быстрая утомляемость на уроках физкультуры, избегание подвижных игр, изменения аппетита, а также насмешки сверстников из-за внешности
• Резкое изменение аппетита и веса у ребенка — повод показать его врачу

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей немного повышенный ИМТ не всегда опасен, а слишком низкий ИМТ может указывать на потерю мышечной массы и слабость
• Обратите внимание на непреднамеренное снижение веса, потерю аппетита, снижение силы в руках и ногах, частые падения
• Отеки, одышка и сильная усталость также требуют консультации врача

Причины

Основные причины

• Дисбаланс между энергией, которая поступает с едой, и энергией, которую организм тратит
• Генетическая предрасположенность — семейные особенности обмена веществ и телосложения
• Нарушения работы гормонов, например, со стороны щитовидной железы
• Прием некоторых лекарств, которые могут влиять на аппетит или задержку жидкости
• Психологические факторы, такие как стресс, тревога или привычка «заедать» эмоции

Факторы риска

• Малоподвижный образ жизни и сидячая работа
• Нездоровое питание: избыток сладкого, фастфуда, переработанных продуктов
• Недостаток сна и хроническое переутомление
• Возраст — с годами обмен веществ меняется
• Семейная история ожирения, диабета или сердечно-сосудистых заболеваний
• Социальные и экономические факторы: ограниченный доступ к здоровой пище или времени для физических нагрузок

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ИМТ резко изменился без видимой причины, например, вы похудели или поправились на несколько килограммов за короткое время
• Если из-за веса появились одышка, боли в сердце, сильная усталость или другие тревожные симптомы
• Если у ребенка или подростка наблюдается резкое изменение веса или нарушения пищевого поведения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Во время ежегодного профилактического осмотра — врач измеряет рост и вес и при желании рассчитывает ИМТ
• Если вы планируете менять образ жизни и хотите получить безопасные рекомендации по питанию и физической активности
• Если вы замечаете, что обычная одежда стала мала или велика, а вес постоянно меняется

Диагностика

ИМТ рассчитывается после измерения роста и веса. Врач также оценивает общее самочувствие, окружность талии, наличие хронических заболеваний и семейную историю. Только по ИМТ диагноз не ставят — это лишь один из показателей.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение роста и веса с расчетом ИМТ
• Измерение окружности талии — помогает оценить количество жира вокруг внутренних органов
• Анализы крови: глюкоза, холестерин, функция щитовидной железы
• Измерение артериального давления
• В некоторых случаях — биоэлектрический анализ состава тела, который показывает соотношение мышц, жира и воды

Чего ожидать на приёме

На приеме врач спросит об образе жизни, питании, физической активности, перенесенных болезнях и принимаемых лекарствах. Затем он проведет измерения и, при необходимости, назначит дополнительные обследования. Это спокойный разговор, цель которого — помочь вам понять, насколько текущий вес влияет на здоровье и нужны ли изменения.

Лечение

Лечение при ненормальном ИМТ всегда направлено на улучшение общего здоровья, а не просто на цифры на весах. Оно может включать изменение питания, повышение физической активности, поддержку психолога и регулярное наблюдение у врача. Главный принцип — осторожные, устойчивые изменения, которые человек может сохранить в долгосрочной перспективе.

Самопомощь дома

• Ставьте реалистичные цели: даже снижение веса на 5–10% заметно улучшает здоровье
• Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и белковой пищи
• Старайтесь спать не меньше 7–8 часов в сутки
• Добавьте ежедневную ходьбу — начните с 15–20 минут в день и постепенно увеличивайте
• Ведите дневник питания и физической активности, чтобы замечать свои привычки
• Избегайте экстремальных диет — они часто приводят к срывам и набору веса

Медикаментозное лечение

Врач может предложить индивидуальную программу питания, разработанную с учетом вашего здоровья, и порекомендовать регулярную физическую нагрузку. В некоторых случаях при ожирении или его осложнениях врач может обсудить лекарственную терапию — но только после полного обследования и под контролем специалиста. Все препараты назначаются только врачом, безрецептурные средства для «быстрого похудения» не являются лечением и могут быть опасны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение ожирения рассматривается очень редко, только при тяжелой степени ожирения, когда другие методы не помогли и есть серьезные проблемы со здоровьем. Решение всегда принимает врачебная комиссия, а операция является лишь одним из этапов долгой работы над здоровьем.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с высоким или низким ИМТ — значит постепенно встраивать полезные привычки в обычный ритм. Это не про жесткие ограничения, а про заботу о себе: регулярное питание, движение, сон и внимание к своему самочувствию. Допустимы небольшие шаги — они работают лучше, чем попытки изменить все сразу.

Советы по образу жизни

• Найдите вид физической активности, который приносит радость: танцы, плавание, велосипед или просто прогулки с собакой
• Готовьте дома чаще, чем покупаете готовую еду — так проще контролировать порции и состав
• Пейте воду вместо сладких напитков
• Убирайте телефон во время еды, чтобы чувствовать насыщение
• Просите поддержку у семьи и друзей, а не пытайтесь справляться в одиночку

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, без «запрещенных» продуктов: важно общее количество и качество пищи. Постепенно сокращайте сладкое, жареное и фастфуд, добавляйте больше овощей и белков. Для физической активности достаточно 150 минут умеренной нагрузки в неделю — например, быстрой ходьбы. Если есть хронические болезни, сначала обсудите нагрузку с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Вес и ИМТ могут сильно влиять на настроение, самооценку и отношения с едой. Люди нередко стыдятся своего тела, что ведет к тревоге и депрессии. Важно помнить: ваша ценность не определяется цифрами на весах. Если мысли о весе мешают жить, обратитесь к психологу или психотерапевту — это такой же шаг заботы о себе, как визит к врачу.

Профилактика

Полностью предотвратить изменения веса невозможно — на него влияют наследственность и возраст. Однако в большинстве случаев можно избежать выраженного ожирения или истощения, если поддерживать активный образ жизни, разумно питаться и следить за сном и стрессом. Профилактика лучше всего работает, когда это семейный образ жизни, а не разовая диета.

Вакцины

Вакцины напрямую не влияют на ИМТ, но своевременная вакцинация, например, от гриппа и пневмококковой инфекции, защищает людей с избыточным весом от тяжелых осложнений. График прививок в России регулируется национальным календарем — проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Даже если вас ничего не беспокоит, полезно раз в год измерять рост и вес и рассчитывать ИМТ. Это помогает вовремя заметить тенденцию к набору или потере веса. Также важно регулярно измерять артериальное давление и сдавать базовые анализы крови, особенно если ИМТ выше или ниже нормы.

Осложнения

Если не лечить

• Повышение артериального давления и риск сердечно-сосудистых заболеваний
• Сахарный диабет второго типа
• Нарушения жирового обмена и повышенный холестерин
• Нагрузка на суставы и позвоночник, артроз
• Нарушение сна, включая апноэ — остановки дыхания во сне
• При низком весе — ослабление иммунитета, анемия, потеря мышечной массы и остеопороз

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что даже небольшие изменения веса и образа жизни приносят реальную пользу. Уже снижение веса на 5% от исходного улучшает давление, сахар и холестерин. Не существует «идеального» ИМТ для всех: важно ваше общее самочувствие, активность и отношения с телом. При поддержке врача и близких можно постепенно создать привычки, которые останутся с вами на всю жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.