Костный ушиб (ушиб кости): что нужно знать

Обзор

Костный ушиб — это глубокая травма кости, при которой она не ломается, но повреждается её внутренняя структура. В кости появляются мельчайшие трещинки и кровоизлияние, из-за чего возникает боль, отёк и ограничение движения.

Это довольно распространённая травма, особенно у людей, которые занимаются спортом, попадают в аварии или просто ушибаются при падении.

Костный ушиб может случиться у любого человека. Чаще он встречается у активных людей, спортсменов, детей и пожилых людей, у которых кости более хрупкие.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в месте ушиба, которая усиливается при нажатии или движении
• Отёк и припухлость
• Синяк (изменение цвета кожи от красного к синему, затем жёлтому)
• Повышенная чувствительность и тепло кожи в месте травмы
• Трудность опереться на ушибленную конечность или двигать ей

Симптомы у детей

• Ребёнок может не объяснить словами, что болит — он будет хромать или плакать при движении
• Может появляться отёк и синяк, но иногда синяка почти нет
• Ребёнок может не хотеть играть или бегать как обычно

Симптомы у пожилых людей

• Боль и отёк могут быть сильнее и держаться дольше
• Выше риск, что на самом деле это перелом, поэтому важно обратиться к врачу
• Кости заживают медленнее, и есть опасность повторных падений

Причины

Основные причины

• Прямой сильный удар по кости (например, при падении, ударе о предмет)
• Скручивание или неправильное движение при спортивной нагрузке
• Повторяющаяся нагрузка на кость (например, при беге или прыжках)
• Автомобильные аварии и другие резкие толчки

Факторы риска

• Занятия контактными видами спорта (футбол, баскетбол, борьба)
• Работа, связанная с физическим трудом или падениями
• Слабые кости (например, при остеопорозе — когда кости становятся хрупкими)
• Плохая координация или проблемы с равновесием
• Недостаток кальция и витамина D в питании

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не можете наступить на ногу или поднять руку
• Если боль очень сильная и не проходит после отдыха и холода
• Если отёк быстро нарастает или появилось сильное онемение
• Если вы пожилой человек, принимаете лекарства, разжижающие кровь, или у вас остеопороз

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль длится больше 3–5 дней
• Если синяк становится больше, а движение ограничено
• Если вы не уверены, перелом или ушиб у вас

Диагностика

Врач спросит, как и когда вы ушиблись, осмотрит место травмы, проверит, можете ли вы двигать конечностью. Он может надавить на кость, чтобы понять, где именно боль.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген — чтобы исключить перелом
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — если нужно увидеть внутренние повреждения кости, отёк или кровоизлияние
• Иногда компьютерная томография (КТ) при сложных травмах

Чего ожидать на приёме

Большинство костных ушибов диагностируют после осмотра и рентгена. МРТ назначают не всегда, а если назначают, это не больно и безвредно. Врач объяснит, что показал снимок, и даст рекомендации по лечению.

Лечение

Лечение костного ушиба обычно проходит дома. Главная цель — уменьшить боль и отёк, дать кости время восстановиться. Следуйте советам врача, не нагружайте ушибленное место.

Самопомощь дома

• Покой: дайте конечности отдыхать, старайтесь не наступать на неё и не нагружать
• Холод: приложите лёд или холодный компресс, обёрнутый в ткань, на 15–20 минут каждые 2–3 часа в первые дни (не кладите лёд прямо на кожу)
• Компрессия: если это нога или рука, можно наложить эластичный бинт, чтобы уменьшить отёк, но не слишком туго
• Поднятие: держите ушибленную конечность приподнятой, чтобы уменьшить отёк
• При боли и сильном отёке врач может посоветовать принимать безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен) — обязательно уточните дозировку и противопоказания у врача или фармацевта

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные мази или гели для местного применения, а также при необходимости — физиотерапию для восстановления движения. Важно помнить, что любые лекарства назначает только врач. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при костном ушибе нужна крайне редко — обычно только если поврежден сустав или есть серьёзное смещение отломков. В большинстве случаев достаточно покоя и времени.

Жизнь с этим заболеванием

В первые дни берегите ушибленное место. Продолжайте осторожно двигаться, но не терпите сильную боль. Постепенно, когда боль уменьшится, можно возвращаться к обычным делам. Если травма на ноге, используйте трость или костыли по совету врача.

Советы по образу жизни

• Не курите: курение замедляет заживление костей
• Ограничьте алкоголь — он мешает восстановлению
• Спите с приподнятой конечностью, если это возможно
• Возвращайтесь к спорту только после того, как врач разрешит

Питание и физические упражнения

Для восстановления костной ткани важно получать достаточно кальция и витамина D. Эти вещества есть в молочных продуктах, зелёных овощах, рыбе и яйцах. Лёгкая гимнастика, которую посоветует врач, поможет вернуть подвижность, но избегайте нагрузки на травмированную кость.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Костный ушиб может ограничивать вашу активность и вызывать неприятные ощущения. Это нормально — вы можете почувствовать усталость или раздражение. Дайте себе время, делитесь переживаниями с близкими. Если тревога или подавленность мешают жить, поговорите с врачом.

Профилактика

Полностью избежать ушибов нельзя, но можно снизить риск. Носите защитную экипировку при занятиях спортом (например, наколенники, налокотники), укрепляйте мышцы и кости с помощью упражнений, следите за равновесием и избегайте опасных поверхностей. Если у вас есть проблемы с координацией или зрением, будьте особенно осторожны.

Осложнения

Если не лечить

• Повторная травма или перегрузка больной кости может привести к более серьёзному повреждению
• Хроническая боль или скованность в суставе
• В редких случаях возможно повреждение хряща и раннее развитие артроза (изнашивание сустава)

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно хороший. Большинство костных ушибов заживает без последствий за несколько недель или месяцев. Полное восстановление зависит от тяжести травмы, вашего возраста и соблюдения рекомендаций врача. При правильном уходе и терпении вы сможете вернуться к обычной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.