Перелом кости: причины, симптомы и восстановление

Обзор

Перелом кости — это нарушение целостности кости, которое происходит из-за травмы или чрезмерной нагрузки. Кость может треснуть, сломаться пополам или раздробиться на несколько частей.

Да, это очень распространённая травма. В среднем каждый второй человек хотя бы раз в жизни переносит перелом.

Перелом может случиться у любого человека, но чаще он бывает у детей (из-за подвижности), у пожилых людей (из-за хрупкости костей) и у спортсменов или людей с активным образом жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в месте травмы, усиливающаяся при движении
• Отёк и припухлость
• Синяк или кровоподтёк
• Невозможность опереться на руку или ногу, ограничение движения
• Видимая деформация — конечность выглядит неестественно, возможно укорочение
• Хруст или ощущение щелчка в момент травмы

Симптомы у детей

• Ребёнок не даёт прикоснуться к руке или ноге, поджимает её
• Отёк или припухлость без явной деформации
• Плачет при попытке пошевелить конечностью
• Иногда ребёнок продолжает бегать и играть, но потихоньку бережёт повреждённое место

Симптомы у пожилых людей

• Боль в бедре или паху после падения — человек не может встать на ногу
• Боль в области спины — возможен компрессионный перелом позвонка, при котором позвонок сжимается и меняет форму
• Перелом может произойти даже при минимальной травме, например, неловком повороте
• Признаки похожи на ушиб или растяжение, поэтому не стоит их игнорировать

Причины

Основные причины

• Удары и падения
• Дорожно-транспортные происшествия
• Спортивные травмы
• Повторяющаяся нагрузка на кость — например, во время длительного бега, когда в кости появляются мелкие трещины (так называемые стресс-переломы)
• Остеопороз — состояние, при котором кости становятся хрупкими

Факторы риска

• Пожилой возраст, особенно после 65 лет
• Сниженная плотность костей (остеопороз)
• Недостаток кальция и витамина D в питании
• Нарушение равновесия, слабое зрение, приём некоторых лекарств, которые вызывают головокружение
• Интенсивный спорт без надлежащей техники и защиты

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сразу после травмы, если есть сильная боль и подозрение на перелом
• Если конечность деформирована или человек не может ей двигать
• Любой ушиб или падение у пожилого человека, если появилась боль и отёк

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль сохраняется в течение нескольких дней после травмы
• Если вы не обращались сразу, но беспокоит боль, отёк или «щелчок» в момент травмы

Диагностика

Врач-травматолог или ортопед осмотрит повреждённую область, спросит, как случилась травма, и назначит рентген — это основной способ подтвердить перелом. При сложных случаях дополнительно делают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография — стандартное исследование для выявления переломов
• Компьютерная томография (КТ) — помогает увидеть мелкие детали при сложных переломах, особенно в области суставов и позвоночника
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — назначается при подозрении на повреждение связок, сухожилий или нервов

Чего ожидать на приёме

В России экстренная помощь при переломах оказывается бесплатно по полису ОМС в рамках государственных гарантий Минздрава. Врач уточнит диагноз, обезболит и наложит фиксирующую повязку или гипс, а при необходимости направит на консультацию травматолога-ортопеда.

Лечение

Цель лечения — вернуть костные отломки в правильное положение и создать условия для сращения. Это достигается с помощью обездвиживания или, если перелом сложный, хирургического вмешательства. После снятия гипса проводят реабилитацию.

Самопомощь дома

• Сразу после травмы приложите холод (лёд, обёрнутый в ткань) на 15–20 минут каждые 2–3 часа, чтобы уменьшить отёк
• Держите повреждённую конечность приподнятой, например, на подушке
• Старайтесь не двигать повреждённой частью тела до приёма врача
• Принимайте обезболивающие только те, которые порекомендовал врач — без самолечения

Медикаментозное лечение

Для обездвиживания перелома используют гипсовые повязки, современные полимерные бинты или ортезы — это самый частый способ лечения. Если есть смещение отломков, врач может вправить их без операции под местной или общей анестезией. В сложных случаях проводят операцию: кость фиксируют металлическими пластинами, винтами, стержнями или специальным аппаратом. После этого назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция необходима при открытых переломах, когда кость повредила кожу и мышцы, при сильном смещении отломков, при переломах суставов (например, шейки бедра) и при переломах позвоночника. Хирург-ортопед принимает решение индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Пока кость срастается, вам придётся привыкать к временным ограничениям. Постарайтесь сделать дом безопасным: уберите коврики и провода, в ванной положите нескользящий коврик. Если вам трудно справляться с бытом, не стесняйтесь просить помощи.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим отдыха — сон и расслабление помогают организму восстанавливаться
• Откажитесь от курения — оно замедляет сращение костей
• Ограничьте алкоголь — он снижает прочность костной ткани
• Не снимайте гипс и не опирайтесь на повреждённую конечность без разрешения врача

Питание и физические упражнения

Чтобы кость срасталась быстрее, организму нужны кальций и витамин D. Они есть в молочных продуктах, твёрдых сырах, твороге, зеленолистных овощах и жирной рыбе. Физиотерапевт подберёт безопасные упражнения для мышц, чтобы они не ослабли за время лечения, и поможет разработать сустав после снятия гипса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Долгое обездвиживание, боль и зависимость от других могут вызвать подавленность и тревогу. Это нормальная реакция. Разговаривайте о своих переживаниях с близкими. Если чувствуете, что не справляетесь, обратитесь к психологу или позвоните на горячую линию психологической поддержки — номер можно спросить у своего врача или найти на сайте регионального Минздрава.

Профилактика

Полностью защититься от переломов невозможно, но риск реально снизить. Для этого важно укреплять кости с детства — регулярно двигаться, следить за питанием, избегать падений и использовать защиту при занятиях спортом. Пожилым людям рекомендуется проверить плотность костей и при необходимости лечить остеопороз.

Вакцины

От самих переломов вакцины не существует, но есть прививки от инфекций, которые могут осложнить заживление, например, от столбняка. Важно иметь прививку от столбняка в срок — по календарю прививок России.

Осложнения

Если не лечить

• Несращение — кость не срастается или срастается неправильно
• Ложный сустав — патологическая подвижность в месте перелома
• Повреждение нервов, сосудов или сухожилий, которое может остаться незамеченным
• Хроническая боль и нарушение функции конечности
• У пожилых людей — риск потери самостоятельности и повторных переломов

Долгосрочный прогноз

Прогноз при переломах в большинстве случаев благоприятный. Современные методы фиксации и реабилитации позволяют людям полностью вернуться к обычной жизни. Детские переломы срастаются особенно быстро, а у пожилых людей своевременное лечение помогает избежать тяжёлых последствий и сохранить качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.