Пограничное расстройство личности: что это и как жить дальше

Обзор

Пограничное расстройство личности — это состояние психики, при котором человек испытывает очень сильные и быстро меняющиеся эмоции, ему трудно управлять импульсами и сохранять стабильные отношения с другими людьми.

Встречается примерно у 1–2 человек из ста. Это не редкое состояние, но многие не обращаются за помощью.

Чаще всего первые признаки появляются в подростковом возрасте или у молодых людей. Затрагивает и мужчин, и женщин, хотя у женщин диагноз ставится чаще.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный страх, что вас бросят или оставят одного
• Очень интенсивные, быстро меняющиеся настроения: от радости до отчаяния за короткое время
• Трудности в отношениях: например, сначала человек становится идеальным, а затем вы полностью в нём разочаровываетесь
• Импульсивные поступки: трата денег, рискованное поведение, резкая смена работы или частые ссоры
• Повторяющиеся самоповреждения, например порезы или ожоги, или мысли об этом
• Постоянное ощущение пустоты внутри
• Вспышки гнева, которые трудно контролировать
• Недоверчивость и подозрительность в стрессовых ситуациях

Симптомы у детей

• У подростков признаки могут быть похожими: сильные перепады настроения, конфликты, импульсивность. Но это может объясняться обычным взрослением.
• Не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно. Если эти проявления мешают учёбе и жизни — обратитесь к детскому психиатру или психотерапевту.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых симптомы становятся менее яркими, но могут сохраняться тревожность, обидчивость, трудности с доверием.
• Симптомы могут быть похожи на депрессию или ухудшение памяти, поэтому важно пройти обследование.

Причины

Основные причины

• Особенности работы мозга: участки, отвечающие за контроль эмоций, могут работать иначе
• Генетика: если у родственников есть психические расстройства, риск выше
• Травматический опыт: пережитое насилие, потеря близкого, пренебрежение в детстве

Факторы риска

• Детские травмы и жестокое обращение
• Хронический стресс и отсутствие поддержки от близких
• Определённые особенности характера: высокая чувствительность, импульсивность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если есть любые мысли о самоубийстве или самоповреждении — срочно звоните 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если перепады настроения, страх одиночества или конфликты мешают работе, учёбе и отношениям
• Если вы замечаете у себя повторяющиеся импульсивные поступки или чувство пустоты

Диагностика

Диагноз ставит психиатр после нескольких бесед с вами и, возможно, с вашими близкими с вашего согласия. Врач оценивает, как долго длятся симптомы и насколько они влияют на жизнь.

Какие исследования могут быть проведены

• Беседа с врачом о ваших чувствах, поступках и истории жизни
• Опросники для оценки настроения и импульсивности
• Обследование, чтобы исключить другие причины, такие как депрессия или биполярное расстройство

Чего ожидать на приёме

Диагноз не ставят за один приём. Обычно нужно несколько встреч. Врач будет спрашивать о детстве, отношениях и переживаниях — это нормально и помогает понять картину целиком.

Лечение

Пограничное расстройство личности поддаётся лечению. Основной метод — психотерапия, то есть разговорная терапия с человеком, который специально обучен помогать с такими состояниями. Лекарства могут помочь при сильной тревоге или депрессии, но их назначает только психиатр.

Самопомощь дома

• Учитесь распознавать свои эмоции и называть их, например, «я злюсь» вместо «всё плохо»
• Ведите дневник чувств: записывайте, что произошло, что вы почувствовали и как отреагировали
• Используйте техники заземления: опишите 5 вещей, которые видите, 4, которые слышите, 3, которых касаетесь
• Старайтесь регулярно спать: ложитесь и вставайте в одно время даже в выходные

Медикаментозное лечение

Психиатр может выписать лекарства, которые уменьшают тревогу, раздражительность или подавленность. Эти препараты не лечат расстройство как таковое, но помогают справляться с симптомами. Подбор всегда индивидуальный. Никогда не принимайте чужие лекарства и не назначайте их себе сами.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь строить день по расписанию: подъём, приём пищи, работа или учёба, отдых. Предсказуемый день снижает тревогу. Договоритесь с близкими о том, как обсуждать конфликты, чтобы избегать криков и угроз.

Советы по образу жизни

• Участвуйте в группах поддержки, где общаются люди с похожим опытом
• Просите близких о спокойном разговоре, когда вы не в кризисе
• Сократите алкоголь и откажитесь от наркотиков: они усиливают перепады настроения

Питание и физические упражнения

Регулярная физическая активность, например ходьба, плавание или танцы, помогает «прожить» сильные эмоции. Сбалансированное питание с достаточным количеством белка и овощей поддерживает стабильный уровень энергии.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Это расстройство сильно влияет на самооценку и ощущение себя. Иногда возникает стыд, из-за которого человек не обращается за помощью. Важно помнить: это состояние, а не «сущность» человека. Со временем при правильной помощи становится легче.

Профилактика

Полностью предотвратить расстройство нельзя, но можно смягчить его течение. Раннее обращение к врачу и психотерапия — это лучший способ избежать тяжёлых кризисов.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Но если вы замечаете у себя признаки, не ждите ухудшения — обратитесь к психиатру или психотерапевту.

Осложнения

Если не лечить

• Частые кризисные состояния, требующие госпитализации
• Разрушение отношений: разрывы, разводы, потеря друзей
• Сложности с работой и учёбой
• Высокий риск самоповреждений и попыток самоубийства

Долгосрочный прогноз

С правильной помощью большинство людей со временем чувствует себя заметно лучше. Симптомы обычно сглаживаются к 30–40 годам. Жизнь может быть стабильной и полноценной, если регулярно работать с психотерапевтом и соблюдать рекомендации врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.