Кормление ребёнка из бутылочки: питание и безопасность

Обзор

Кормление ребёнка из бутылочки — это способ давать малышу питательную смесь, когда грудное молоко недоступно, его недостаточно или семья осознанно выбрала искусственное вскармливание. Чтобы ребёнок получал все необходимые вещества и не заболел, важно правильно готовить смесь, соблюдать чистоту бутылочек и следить за поведением малыша во время еды.

Да, искусственное вскармливание из бутылочки очень распространено. Многие дети растут на смесях и нормально развиваются, если родители соблюдают правила гигиены и следят за состоянием малыша.

В первую очередь это касается младенцев от рождения до примерно года. Также это важно для родителей, бабушек, дедушек, нянь и всех, кто кормит ребёнка.

Симптомы

Общие симптомы

• Ребёнок плохо набирает вес или совсем не набирает его.
• Часто срыгивает после кормления, особенно фонтаном.
• Плачет и изгибается во время или сразу после еды.
• Появляется понос или запор.
• Кожа становится сухой, появляются покраснения или сыпь.

Симптомы у детей

• Захлёбывается смесью, кашляет во время еды.
• Выгибает спинку и плачет, как будто его что-то беспокоит.
• Отказывается брать бутылочку или соску.
• Живот напряжён и вздут, ребёнок тужится.

Симптомы у пожилых людей

• Раздел не применим к младенческому питанию из бутылочки. Если пожилому человеку требуется кормление через зонд, о появлении тошноты, вздутия живота или диареи необходимо сообщить лечащему врачу.

Причины

Основные причины

• Нестерильная бутылочка или соска, из-за чего в смесь попадают микробы.
• Использование некипячёной воды.
• Смесь разведена «на глаз» — слишком густая или слишком жидкая.
• Слишком большая дырка в соске: ребёнок не успевает глотать.
• Кормление лёжа или оставление ребёнка наедине с бутылочкой.
• Аллергия или непереносимость компонентов смеси, чаще всего белка коровьего молока.

Факторы риска

• Недоношенность и рождение с низким весом.
• Расщелина губы или нёба, из-за чего ребёнку труднее сосать.
• Ослабленный иммунитет, особенно у детей в первые месяцы жизни.
• Нехватка элементарных бытовых условий для мытья и стерилизации посуды.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки экстренного состояния, перечисленные выше.
• Ребёнок отказывается от еды дольше 6 часов.
• Число мокрых подгузников уменьшилось до 2–3 в сутки.
• Срыгивание фонтаном после каждого кормления.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры педиатра в первые месяцы жизни.
• Перед введением прикорма (обычно около 4–6 месяцев).
• Если вы сомневаетесь, правильно ли ребёнок набирает вес.
• Если ребёнок часто плачет во время еды и вы не можете понять почему.

Диагностика

Врач спросит, как именно вы готовите и храните смесь, понаблюдает, как ребёнок сосёт из бутылочки, и оценит рост и вес. При подозрении на аллергию или другие проблемы направит на дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Взвешивание до и после кормления — для оценки, сколько смеси съел ребёнок.
• Анализ мочи — чтобы исключить инфекцию.
• Общий анализ крови — при признаках воспаления или аллергии.
• Аллергологическое обследование — по назначению врача, если есть подозрение на пищевую аллергию.

Чего ожидать на приёме

На приёме патронажная медсестра или врач измерят вес, рост, окружность головы, послушают животик, дадут советы по технике кормления и ответят на все ваши вопросы. Вы уйдёте с понятным планом действий.

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется — достаточно наладить правильное приготовление смеси, гигиену и технику кормления. Если проблема связана с аллергией или питанием, врач поможет подобрать подходящий вариант смеси. Не меняйте смесь самостоятельно без разговора с врачом.

Самопомощь дома

• Мойте руки с мылом перед каждым приготовлением смеси.
• Стерилизуйте бутылочки и соски в кипящей воде или паровом стерилизаторе (обычно до 3–4 месяцев; дальше достаточно тщательной мойки).
• Используйте кипячёную воду, остывшую примерно до 40–50 °C.
• Разводите смесь строго по инструкции на упаковке: не «на глаз», а мерной ложкой.
• Недопитую смесь выливайте — её нельзя хранить до следующего кормления.
• Держите ребёнка полувертикально во время кормления, а после — носите «столбиком» до отрыжки.
• Проверяйте температуру смеси на внутренней стороне запястья: капли должны быть тёплыми, но не горячими.

Медикаментозное лечение

Если врач выявит аллергию на белок коровьего молока или другое нарушение пищеварения, он может назначить специальную лечебную смесь — её подбирают индивидуально и продают по рекомендации врача. При коликах или выраженных срыгиваниях врач может рекомендовать безопасные методы коррекции или, в редких случаях, лекарства. Никогда не давайте ребёнку препараты без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не требуется для обычного кормления из бутылочки. Если у ребёнка есть расщелина губы или нёба, в более старшем возрасте может потребоваться операция — этот вопрос решает команда врачей вместе с родителями.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь кормить по требованию малыша или примерно каждые 2–3 часа, ориентируясь на его сигналы голода: беспокойство, сосательные движения, кряхтение. Следите, чтобы смесь всегда была свежей, а ребёнок спокоен во время еды.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим «кормление — бодрствование — сон».
• Перед кормлением создавайте спокойную обстановку без резких звуков.
• Во время кормления держите ребёнка близко, разговаривайте с ним.
• Не укладывайте ребёнка с бутылочкой в кроватку — это может привести к попёрхиванию и кариесу.

Питание и физические упражнения

Ребёнку до 4–6 месяцев достаточно смеси или грудного молока. Прикорм начинается по рекомендации педиатра, постепенно, с овощных или кашеобразных продуктов. Родителям важно полноценно питаться, пить воду и находить время на отдых, чтобы хватало сил.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные заботы о кормлении могут утомлять и вызывать тревогу. Это нормально. Делитесь переживаниями с партнёром и близкими, просите помощи. Если тревога становится хронической или появляются признаки послеродовой депрессии, обратитесь к врачу или психологу.

Профилактика

Большинство проблем с питанием из бутылочки можно предотвратить: достаточно строго соблюдать гигиену, использовать кипячёную воду и готовить смесь точно по инструкции. Также важно кормить ребёнка в спокойной обстановке и не настаивать, если он не хочет есть.

Вакцины

Своевременная вакцинация по национальному календарю прививок, который утверждён Минздравом России, защищает ребёнка от многих инфекций и помогает ему расти здоровым.

Программы скрининга

Регулярные осмотры педиатра и измерение роста и веса позволяют вовремя заметить отставание в развитии и скорректировать питание. Наблюдайте за числом мокрых подгузников и общим самочувствием ребёнка.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание, если ребёнок мало пьёт или теряет жидкость из-за рвоты и поноса.
• Недостаток массы тела и отставание в росте.
• Кишечная инфекция из-за грязной посуды или некипячёной воды.
• Аспирация — попадание смеси в дыхательные пути, что может вызвать пневмонию.
• Усиление симптомов аллергии: сыпь, боли в животе, плохое самочувствие.

Долгосрочный прогноз

При внимательном уходе и соблюдении правил почти все трудности кормления из бутылочки можно преодолеть. Большинство детей на искусственном вскармливании растут здоровыми и хорошо развиваются. Своевременное обращение к врачу и замена смеси при необходимости помогают быстро справиться с проблемами.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗
• ЮНИСЕФ (UNICEF) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.