Скрининг рака кишечника: что важно знать

Обзор

Рак кишечника (колоректальный рак) — это злокачественная опухоль толстой или прямой кишки. Скрининг — это профилактическое обследование людей без жалоб, которое помогает найти рак на ранней стадии или обнаружить предраковые изменения (полипы) ещё до появления симптомов.

Да. Рак кишечника — одно из самых распространённых онкологических заболеваний. В России его нередко обнаруживают поздно, поэтому регулярный скрининг особенно важен.

Чаще болеют люди старше 50 лет, но в последние годы заболевание встречается и у более молодых людей. Риск повышен при наследственной предрасположенности и воспалительных заболеваниях кишечника.

Симптомы

Общие симптомы

• Изменение характера стула: понос и запор чередуются.
• Кровь, слизь или тёмная окраска кала.
• Чувство неполного опорожнения кишечника.
• Боль или дискомфорт в животе.
• Беспричинная потеря веса и постоянная слабость.

Симптомы у детей

• Рак кишечника у детей встречается крайне редко; такие симптомы обычно связаны с другими причинами.
• При любой крови в стуле у ребёнка или длительном изменении стула необходимо обратиться к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей тревожным признаком могут быть даже небольшие изменения стула, особенно в сочетании с потерей веса.
• Кровь в стуле или постоянный дискомфорт в животе требуют быстрого осмотра врачом.

Причины

Основные причины

• Точная причина рака кишечника неизвестна: болезнь развивается при повреждении ДНК клеток слизистой кишки.
• Во многих случаях рак вырастает из полипов — доброкачественных разрастаний на слизистой.
• Перерождению клеток способствуют возраст, хроническое воспаление кишечника и наследственные изменения.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Случаи рака кишечника или полипов у близких родственников.
• Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит).
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Лишний вес и низкая физическая активность.
• Питание с большим количеством красного и обработанного мяса и малым количеством овощей и клетчатки.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении крови в стуле — не откладывайте визит к врачу.
• При продолжающемся более трёх недель изменении стула.
• При необъяснимом похудании или сильной слабости.

Запишитесь на плановый приём, если:

• После 40–45 лет регулярно проходите диспансеризацию, куда входит анализ кала на скрытую кровь.
• Начните с терапевта или врача общей практики: он подскажет план обследования.
• Если у близких родственников был рак кишечника, обсудите с врачом, с какого возраста нужно начинать скрининг.
• Если анализ кала оказался положительным, обязательно пройдите назначенную колоноскопию.

Диагностика

Сначала проводится анализ кала на скрытую кровь. Если он положительный, врач назначает колоноскопию — осмотр толстой кишки гибким эндоскопом. Во время колоноскопии можно сразу удалить небольшие полипы и взять образец ткани (биопсию) для исследования под микроскопом.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала на скрытую кровь.
• Колоноскопия.
• Сигмоскопия — осмотр прямой и части сигмовидной кишки.
• КТ-колонография — виртуальная колоноскопия.
• Биопсия — взятие образца ткани и его гистологическое исследование.

Чего ожидать на приёме

Скрининговый анализ кала не требует сложной подготовки. Перед колоноскопией врач объяснит, как очистить кишечник. Само исследование проводится специально обученным врачом и может сопровождаться применением обезболивающих или успокаивающих препаратов.

Лечение

План лечения всегда подбирается индивидуально. Он зависит от стадии, места и размеров опухоли, а также от общего состояния здоровья. Чем раньше выявлено заболевание, тем щадящими могут быть методы лечения.

Самопомощь дома

• Строго выполняйте назначения врача и не меняйте лечение самостоятельно.
• Записывайте свои вопросы, чтобы обсудить их с врачом на приёме.
• Сообщайте врачу о всех новых симптомах и побочных эффектах.
• Следите за весом, двигайтесь в пределах своих возможностей и избегайте алкоголя и курения.

Медикаментозное лечение

В зависимости от ситуации применяются хирургическое удаление новообразования, химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия — воздействие на определённые молекулярные особенности опухоли. Конкретные схемы и сроки лечения назначает врач-онколог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция — один из основных методов лечения рака кишечника. На ранних стадиях новообразование можно удалить через эндоскоп; при более обширном процессе выполняется резекция — удаление части кишки. Решение о виде операции принимается врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения необходимо регулярно наблюдаться у онколога и выполнять назначенные повторные обследования. Некоторым пациентам после операции устанавливают стому — отверстие для вывода кала. Со стомой можно жить полноценно, а медицинские работники обучают уходу за ней.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте нормальный вес.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Старайтесь двигаться не менее 30 минут в день, если это разрешено врачом.
• Обеспечьте себе полноценный сон и по возможности снижайте стресс.

Питание и физические упражнения

Обычно рекомендуется дробное питание, больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, достаточное количество жидкости. После операций на кишечнике потребность в клетчатке меняется, поэтому индивидуальную диету лучше составить с врачом-диетологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Услышать диагноз «рак» — страшно, и тревога или упадок настроения — нормальная реакция. Важно не оставаться наедине с этими переживаниями: врач может направить к психологу или психотерапевту, а поддержка близких помогает восстановиться быстрее.

Профилактика

Полностью исключить риск нельзя, но можно значительно его снизить. Для этого важно удалять полипы до того, как они озлокачествятся, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить скрининговые обследования.

Программы скрининга

Скрининг — это не диагноз, а проверка здоровья. В соответствии с программой диспансеризации Минздрава России проводится анализ кала на скрытую кровь, как правило, начиная с 40–45 лет. Точный возраст и периодичность определяет врач. Если тест положительный, необходимо выполнить колоноскопию — это единственный способ полноценно осмотреть слизистую кишечника.

Осложнения

Если не лечить

• Опухоль может перекрыть просвет кишки и вызвать кишечную непроходимость.
• Раковые клетки могут распространяться в лимфоузлы и внутренние органы — появляются метастазы.
• Постоянная кровопотеря может привести к анемии и сильной слабости.
• На поздних стадиях требуется более сложное и длительное лечение.

Долгосрочный прогноз

Если рак кишечника обнаружен на ранней стадии, шансы на полное излечение очень высоки. Даже на поздних стадиях современные методы позволяют сдерживать болезнь и поддерживать достойное качество жизни. Регулярный скрининг даёт шанс полностью предотвратить развитие рака из полипа.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.