Кишечник в пожилом возрасте: что важно знать

Обзор

С возрастом работа кишечника может меняться. Пищеварение становится более медленным, мышцы кишечника ослабевают, из-за чего появляются запоры или недержание стула. Это не стыдно и часто поддаётся лечению.

Да, это очень распространено. Более половины пожилых людей периодически испытывают запоры. Недержание стула встречается реже, но тоже не редкость.

В основном затрагивает людей старше 65 лет. Чаще встречается у тех, кто мало двигается, принимает много лекарств или имеет хронические болезни.

Симптомы

Общие симптомы

• запор (стул реже трёх раз в неделю)
• затруднение при опорожнении кишечника
• вздутие живота и газы
• боли или дискомфорт в животе
• диарея или чередование запора и диареи

Симптомы у детей

• Этот материал посвящён взрослым и пожилым людям. Если речь идёт о ребёнке, нужно обращаться к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• постоянное чувство неполного опорожнения
• недержание стула (непроизвольное выделение)
• потеря веса без видимой причины
• кровь в стуле или очень тёмный стул
• сильная усталость или слабость

Причины

Основные причины

• возрастное замедление продвижения пищи по кишечнику
• ослабление мышц тазового дна
• приём многих лекарств
• недостаток пищевых волокон и воды в рационе
• низкая физическая активность
• хронические заболевания, такие как диабет или болезнь Паркинсона

Факторы риска

• возраст старше 65 лет
• малоподвижный образ жизни
• приём обезболивающих, средств от давления и других препаратов
• недостаточное употребление жидкости
• перенесённые операции на органах брюшной полости

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• кровь в стуле, чёрный стул
• необъяснимая потеря веса
• резкая смена длительности привычных симптомов
• постоянная боль в животе, мешающая заниматься обычными делами

Запишитесь на плановый приём, если:

• изменение привычной работы кишечника дольше трёх недель
• запор, который не проходит после изменения питания и питьевого режима
• вы беспокоитесь о любом симптоме и хотите получить консультацию
• если вы принимаете несколько лекарств и хотите проверить их влияние на кишечник

Диагностика

Врач спросит о симптомах, питании, образе жизни и принимаемых лекарствах. Может назначить простые анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• анализ кала на скрытую кровь
• общий анализ крови
• исследование функции щитовидной железы
• колоноскопия — осмотр толстой кишки с помощью специальной трубки с камерой
• УЗИ брюшной полости

Чего ожидать на приёме

Сначала врач выслушает жалобы, проведёт осмотр, возможно, лёгкое пальцевое исследование прямой кишки. Это быстро и не больно. Затем назначат необходимые анализы. На приём лучше приходить с полным списком лекарств и описанием симптомов за последние недели.

Лечение

Лечение зависит от причины. В большинстве случаев достаточно изменения питания и питьевого режима, увеличения движения и регулярного туалета. Если причина — лекарства, врач может скорректировать лечение.

Самопомощь дома

• увеличить количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов
• пейте достаточное количество жидкости, если врач не ограничил питьё
• оказывать регулярную умеренную физическую нагрузку, например ходьбу
• пытаться ходить в туалет в одно и то же время каждый день
• не тужиться при опорожнении, дать кишечнику работать спокойно

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать слабительные препараты определённого типа, средства для размягчения стула или препараты, улучшающие моторику кишечника. Все лекарства подбираются индивидуально и только врачом. При недержании может помочь лечебная гимнастика для мышц таза.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется в редких случаях, например при кишечной непроходимости, больших полипах или раке кишечника. Обычно сначала пробуют другие методы лечения.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь не торопиться в туалете. Создайте спокойную обстановку. Если вы находитесь вне дома, заранее продумайте, где есть доступные туалеты. Это снижает тревогу и помогает избежать недержания.

Советы по образу жизни

• поддерживать регулярную физическую активность: ходьба, плавание, щадящая гимнастика
• не поднимать тяжёлые предметы
• тренировать мышцы тазового дна по совету врача
• соблюдать режим сна и отдыха

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богатым клетчаткой: включайте продукты с клетчаткой в каждый приём пищи, например овсянку, яблоки и овощи. Клетчатку вводите постепенно, чтобы не вызвать вздутие. Упражнения стимулируют сокращения кишечника, помогающие продвижению стула.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с кишечником могут вызывать смущение, тревогу и даже подавленность. Важно говорить об этом с врачом и близкими. Если вы чувствуете уныние и безнадёжность, не оставайтесь наедине с этими мыслями — позвоните по номеру 112, чтобы узнать, куда можно обратиться за психологической поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения нельзя, но можно значительно снизить риск запоров и других нарушений. Для этого важны образование, достаточное питьё, клетчатка и движение.

Вакцины

Уточните у врача, какие прививки рекомендуются в вашем возрасте. Сами по себе они не предотвращают болезни кишечника, но помогают избежать осложнений гриппа и пневмококка, которые могут ухудшить общее состояние.

Программы скрининга

Спросите врача о скрининговом обследовании на рак кишечника. В России такое обследование рекомендуется в определённом возрасте и может включать анализ кала на скрытую кровь или колоноскопию. Возраст и частоту определяет врач.

Осложнения

Если не лечить

• длительный запор может привести к геморрою и анальным трещинам
• в тяжёлых случаях возможна кишечная непроходимость
• недержание стула способно вызвать раздражение кожи, инфекции и социальную изоляцию
• потеря крови из кишечника может привести к анемии

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении большинство проблем с кишечником у пожилых людей успешно решаются или заметно облегчаются. Современные методы помогают сохранить активность и качество жизни. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.