Кишечник при беременности: что происходит и как помочь себе

Обзор

Беременность меняет работу всего организма, в том числе кишечника. У многих женщин появляются запоры, вздутие живота, геморрой. Это нормально, но требует внимания и правильного ухода.

Очень распространённое явление: около половины беременных женщин сталкиваются с запорами, а каждая третья — с геморроем.

В основном это касается беременных женщин, чаще во втором и третьем триместре, но первые изменения могут начаться уже в начале беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Запор: стул реже трёх раз в неделю, твёрдый и сухой стул.
• Вздутие живота и повышенное газообразование.
• Ощущение распирания и тяжести.
• Боль или дискомфорт внизу живота.
• Геморрой: зуд, боль в заднем проходе, кровь при опорожнении.
• Чувство неполного опорожнения кишечника.

Симптомы у детей

• Не применимо: речь идёт о беременных женщинах.

Симптомы у пожилых людей

• Не применимо: речь идёт о беременных женщинах.

Причины

Основные причины

• Гормональная перестройка: прогестерон расслабляет мышцы, включая кишечник.
• Давление растущей матки на кишечник и прямую кишку.
• Приём железа для профилактики анемии — он может крепить стул.
• Меньшая физическая активность, особенно на поздних сроках.
• Уменьшение количества воды в рационе из-за отёков или опасений за почки.

Факторы риска

• Запоры до беременности.
• Малоподвижный образ жизни.
• Низкий уровень клетчатки в рационе.
• Беременность двойней или крупным плодом.
• Возраст старше 35 лет.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы замечаете кровь в стуле или на бумаге — это повод показаться врачу.
• Если боль в животе становится сильной или постоянной.
• Если запор длится дольше 3 дней и сопровождается тошнотой или рвотой.
• Если диарея не проходит более 2 дней, особенно с температурой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При плановом посещении акушера-гинеколога сообщите о проблемах с кишечником.
• Если запоры или геморрой мешают повседневной жизни, запишитесь на приём.

Диагностика

Врач выслушает жалобы, расспросит о питании, стуле и образе жизни. В большинстве случаев этого достаточно. При необходимости он может осмотреть область заднего прохода и назначить дополнительные проверки.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий осмотр и пальцевое исследование прямой кишки для оценки геморроя или трещин.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• УЗИ органов брюшной полости — чтобы исключить другие причины боли.
• В редких случаях — колоноскопия (осмотр кишечника трубкой с камерой), но её проводят только по строгим показаниям.

Чего ожидать на приёме

Врач подробно обсудит с вами питание, питьевой режим, физическую активность. Возможно, он попросит вести дневник стула, чтобы понять картину. Не бойтесь задавать вопросы.

Лечение

Лечение начинается с изменения образа жизни и питания. Обычно этого достаточно, чтобы наладить работу кишечника. Если симптомы сохраняются, врач может предложить безопасные во время беременности средства — но только по назначению.

Самопомощь дома

• Пейте достаточное количество воды (примерно 1,5–2 литра в день, если врач не ограничил жидкость).
• Добавьте в рацион продукты с клетчаткой: овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, овсянку.
• Старайтесь двигаться: прогулки, плавание, специальная гимнастика для беременных.
• Не терпите позыв в туалет — старайтесь ходить регулярно.
• При геморрое помогают прохладные ванночки или просто прохладная вода.
• Не тужитесь при дефекации, чтобы не усилить геморрой.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются только врачом и только с учётом беременности. Например, в некоторых случаях используются местные средства для облегчения геморроя или слабительные, которые не всасываются в кровь и безопасны для плода. Никогда не выбирайте их самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна крайне редко — например, при острой кишечной непроходимости или осложнённом геморрое. Решение всегда принимает консилиум врачей вместе с пациенткой.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь наладить режим: питание в одно и то же время, туалет без спешки, достаточный сон. Многие женщины ведут дневник, чтобы понять, какие продукты усиливают дискомфорт.

Советы по образу жизни

• Ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день.
• Включайте в рацион чернослив, киви, свеклу — они мягко стимулируют кишечник.
• Избегайте жирной, острой и слишком солёной пищи.
• Не пейте газированные напитки — они усиливают вздутие.
• После еды полезно немного походить, а не лежать.

Питание и физические упражнения

Клетчатка и вода — ваши главные помощники. Однако добавляйте клетчатку постепенно, чтобы не было вздутия. Регулярная ходьба в комфортном темпе улучшает моторику кишечника. Если у вас нет противопоказаний, занимайтесь лёгкой йогой или плаванием.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с кишечником могут вызывать стеснение, тревогу и усталость. Это нормально, но важно не молчать о своих переживаниях. Обсудите их с врачом или близкими. Если тревога становится сильной или появляется депрессия, обязательно обратитесь за помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить проблемы с кишечником нельзя, но можно снизить риск. Главное — правильное питание, достаточная жидкость и движение.

Осложнения

Если не лечить

• Сильный запор может привести к геморрою, анальным трещинам и боли.
• Хронический запор может способствовать опущению органов малого таза.
• Иногда запор и давление на кишечник могут спровоцировать кишечную непроходимость — это критическое состояние.
• Диарея с обезвоживанием может нарушить поступление питательных веществ к плоду.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев все неприятные симптомы проходят после рождения ребёнка. Современная медицина умеет эффективно помогать беременным женщинам: вы не останетесь без поддержки. Следуя рекомендациям врача, вы сможете уменьшить дискомфорт и сохранить хорошее самочувствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.