Болезни кишечника: варианты лечения — обзор

Обзор

Это обзор способов лечения заболеваний кишечника — тонкой и толстой кишки. Кишечник — часть пищеварительной системы, где пища переваривается, а полезные вещества всасываются в кровь. Болезни кишечника проявляются по-разному: от лёгкого дискомфорта до серьёзных нарушений. Лечение зависит от диагноза и подбирается врачом индивидуально.

Да, заболевания кишечника очень распространены. С ними хотя бы раз в жизни сталкивается большинство людей.

Болезни кишечника могут появиться в любом возрасте, но разные формы чаще встречаются у разных групп: например, одни расстройства типичны для молодых людей, другие — для пожилых. Риск повышается при наследственной предрасположенности и особенностях питания.

Симптомы

Общие симптомы

• боль или спазмы в животе
• вздутие и газообразование
• изменение стула: понос, запор или их чередование
• кровь или слизь в стуле
• тошнота или рвота
• чувство неполного опорожнения кишечника

Симптомы у детей

• боли в животе
• изменение частоты и вида стула
• отказ от еды
• вялость и плаксивость
• признаки обезвоживания: сухость губ, редкое мочеиспускание

Симптомы у пожилых людей

• запоры и недержание стула
• кровь в стуле — требует особого внимания
• непреднамеренная потеря веса
• боль при опорожнении кишечника
• спутанность сознания на фоне запоров или обезвоживания

Причины

Основные причины

• инфекции: бактерии, вирусы, паразиты
• воспалительные заболевания кишечника
• нарушение моторики кишечника
• непереносимость некоторых продуктов, например лактозы или глютена
• опухолевые и другие структурные изменения
• приём некоторых лекарств по назначению врача

Факторы риска

• наследственность
• возраст
• нездоровое питание с низким содержанием клетчатки
• малоподвижный образ жизни
• хронический стресс
• курение и употребление алкоголя

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если вы заметили кровь в стуле или чёрный стул
• если боль в животе усиливается или не проходит
• если диарея не прекращается более 2–3 дней
• если вы не можете пить жидкость из-за рвоты
• если вы похудели без причины

Запишитесь на плановый приём, если:

• при длительном дискомфорте в животе
• при изменении привычного стула, которое длится больше недели
• при хронических запорах или поносах
• если вам больше 45–50 лет и вы давно не проходили обследование кишечника

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, истории болезни и образе жизни, проведёт осмотр, а затем назначит обследования, чтобы найти причину.

Какие исследования могут быть проведены

• анализы крови и кала
• тест на скрытую кровь в кале
• колоноскопия — осмотр толстой кишки с помощью гибкой трубки с камерой
• гастроскопия — осмотр верхних отделов пищеварительной системы
• УЗИ органов брюшной полости
• компьютерная томография (КТ)

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с простых анализов. Некоторые процедуры, например колоноскопия, требуют подготовки — врач заранее объяснит, как её провести. Во время осмотра можно испытывать дискомфорт, но большинство процедур проводят с обезболиванием или седацией. После обследования врач объяснит результаты и предложит план лечения.

Лечение

Лечение кишечника зависит от причины, формы и тяжести заболевания. Оно может включать изменение питания, приём лекарств, психологическую поддержку, а в некоторых случаях — хирургическую операцию. Цель — снять симптомы, восстановить работу кишечника и улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• пить достаточно воды, если нет ограничений от врача
• дробное питание небольшими порциями
• вести дневник питания, чтобы заметить, какие продукты усиливают симптомы
• избегать продуктов, которые вызывают вздутие или боль
• регулярно двигаться: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные средства, спазмолитики — средства от спазмов, противодиарейные или слабительные препараты, а также лекарства, нормализующие моторику кишечника. При инфекциях могут использоваться противомикробные препараты. Всё это — только по назначению врача. Самолечение может быть опасным.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на кишечнике нужна не всегда. К ней прибегают при осложнениях, например при непроходимости кишечника, прободении стенки кишки, некоторых воспалительных заболеваниях или опухолях. Решение об операции принимает врач вместе с пациентом, взвешивая риски и пользу.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с заболеванием кишечника требует внимания к себе. Соблюдайте рекомендации врача, принимайте лекарства по назначению, не пропускайте визиты и следите за изменениями симптомов. Это помогает контролировать болезнь.

Советы по образу жизни

• наладить режим сна и отдыха
• управлять стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби
• отказаться от курения и ограничить алкоголь
• не задерживать походы в туалет
• регулярно проходить контрольные осмотры

Питание и физические упражнения

Питание подбирается индивидуально. Часто рекомендуют продукты с клетчаткой, овощи и фрукты, но при некоторых болезнях клетчатку, наоборот, ограничивают. Пробуйте новые продукты понемногу и следите за реакцией. Физическая активность улучшает моторику кишечника: достаточно 30 минут ходьбы в день. Обязательно обсудите диету с врачом или диетологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Заболевания кишечника могут вызывать тревогу, стеснение и снижение настроения. Это нормально. Не стесняйтесь говорить о своих переживаниях с врачом или близкими. При необходимости врач может порекомендовать психологическую поддержку.

Профилактика

Некоторые болезни кишечника предотвратить нельзя, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но инфекции и функциональные расстройства можно предотвратить с помощью гигиены, безопасного приготовления пищи, здорового питания и физической активности.

Вакцины

Существуют вакцины от некоторых кишечных инфекций, например от ротавирусной инфекции. Своевременная вакцинация проводится в рамках национального календаря прививок — уточните у своего врача или в поликлинике.

Программы скрининга

В России существует программа диспансеризации, включающая обследование для раннего выявления рака кишечника. Например, анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия. Регулярные скрининги помогают обнаружить проблему на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• обезвоживание при длительной диарее
• анемия из-за кровопотери
• непроходимость кишечника
• перфорация — прободение стенки кишки
• распространение инфекции
• недостаток питательных веществ

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике большинство заболеваний кишечника хорошо поддаются контролю. Многие люди живут полноценной жизнью, соблюдая рекомендации врача и поддерживая здоровый образ жизни. Даже серьёзные болезни сегодня лечат лучше, чем раньше, поэтому не откладывайте обращение за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.