Перелом боксера (перелом пятой пястной кости)

Обзор

Перелом боксера — это трещина или полный перелом тонкой кости в ладони, которая соединяет мизинец с запястьем. Эта кость называется пятой пястной костью. Чаще всего травма случается, когда человек с силой ударяется кулаком о твёрдый предмет. При правильном лечении кость обычно хорошо срастается, но важно вовремя обратиться к врачу.

Это одна из самых частых травм кисти, особенно у молодых мужчин.

Чаще страдают мужчины до 30 лет, но перелом может произойти в любом возрасте — например, при падении на руку. У пожилых людей кости более хрупкие, поэтому риск выше.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль у основания мизинца или сбоку ладони
• Опухание кисти, иногда синяк
• Больно сжимать пальцы в кулак или шевелить мизинцем
• Маленькое углубление на месте костяшки мизинца
• Мизинец может казаться короче или слегка повёрнутым

Симптомы у детей

• У детей перелом выглядит как отёк и боль после падения или удара
• Может быть затронута зона роста кости — это требует особого внимания
• Ребёнок не всегда понимает, что травма серьёзная

Симптомы у пожилых людей

• Чаще возникает при падении на вытянутую руку
• Кости слабее, поэтому перелом может быть более сложным
• При остеопорозе перелом возможен даже от несильного удара

Причины

Основные причины

• Удар кулаком по твёрдой поверхности (стена, дверь, асфальт)
• Падение на вытянутую руку или сжатый кулак
• Прямой сильный удар по ладони во время спорта или драки

Факторы риска

• Контактные виды спорта (бокс, борьба)
• Работа, где возможны удары по рукам
• Слабость костей (остеопороз, нехватка кальция и витамина D)
• Употребление алкоголя — повышается риск драк и падений

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если есть деформация кисти или вы подозреваете перелом — обратитесь в травмпункт в тот же день
• Если есть открытая рана или сильный отёк
• Если мизинец немеет после травмы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после травмы прошло несколько дней, а боль и отёк не проходят
• Если вам кажется, что это просто ушиб, но боль мешает обычным делам — всё равно стоит провериться

Диагностика

Врач спросит, как произошла травма, осмотрит кисть, проверит движения пальцев и чувствительность. Для точного диагноза обычно делают рентгеновский снимок.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген кисти — основное исследование
• Компьютерная томография (КТ) может понадобиться при сложных переломах

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает не больше часа. Врач сразу определит вид перелома и скажет, достаточно ли гипса или нужна операция. В России медики следуют рекомендациям Минздрава, которые помогают выбирать лечение по принципам современной травматологии.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы кости срослись в правильном положении. При небольшом смещении накладывают гипсовую повязку или шину. Если смещение значительное или перелом нестабилен, может потребоваться операция, но большинство переломов боксера лечатся без хирургии.

Самопомощь дома

• Обеспечьте руке отдых — не нагружайте её
• Прикладывайте лёд на 15–20 минут через час в первые дни (обязательно обернув лёд в ткань)
• Держите кисть приподнятой, например на подушке, чтобы уменьшить отёк
• Строго соблюдайте правила ношения гипса или шины — снимать раньше времени нельзя
• Не мочите гипс и не удаляйте защитную повязку самостоятельно

Медикаментозное лечение

Врач может наложить лангету, съемную шину или специальную повязку. Обезболивающие средства применяются только по назначению врача. Также могут быть назначены контрольные рентгеновские снимки через 1–2 недели, чтобы проверить, как кость срастается.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко — например, если кость сильно смещена или палец повёрнут внутрь. Хирург закрепляет отломки спицами или маленькой пластиной, после чего руку тоже гипсуют. Спицы обычно удаляют через несколько недель.

Жизнь с этим заболеванием

В первые недели большинство привычных дел придётся делать одной рукой. Это не очень удобно, но к такому быстро привыкаешь. После снятия гипса важно делать специальные упражнения, чтобы разработать суставы и вернуть движению лёгкость.

Советы по образу жизни

• Если вы курите, постарайтесь сократить курение или отказаться от него — никотин замедляет сращение кости
• Не кулачьте твёрдые поверхности и используйте защитные перчатки в спорте
• Во время заживления не поднимайте тяжести травмированной рукой

Питание и физические упражнения

В питании должны быть белок, кальций и витамин D — они помогают кости заживать. Лёгкие прогулки не вредят, а вот плавание или отжимания нужно обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перелом кисти ограничивает привычную жизнь: сложнее готовить, писать, заниматься спортом. Это может вызывать досаду или тревогу. Помните, что это временно, и дайте себе время на восстановление.

Профилактика

Полностью исключить перелом невозможно, но во многих случаях его можно предотвратить. Не бейте по твёрдым предметам без защиты, используйте перчатки в контактных видах спорта, учитесь правильно падать. Пожилым людям важно укреплять кости и избегать падений: хорошее освещение дома, устойчивая обувь, убранные провода и коврики без складок.

Осложнения

Если не лечить

• Неправильное сращение — палец может остаться деформированным
• Постоянная боль или слабость при захватывании предметов
• Развитие артроза сустава через много лет
• Возможные проблемы с чувствительностью, если задеты нервы

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении почти все переломы боксера заживают за 4–6 недель. Через несколько месяцев функция кисти обычно полностью восстанавливается. Даже если потребовалась операция, результат почти всегда хороший — главное, следовать рекомендациям врача и не пропускать визиты для контроля.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.