Брахицефалия: уплощение затылка

Обзор

Брахицефалия — это форма головы, при которой затылок уплощён, а голова выглядит широкой и короткой. Чаще всего такое уплощение появляется у младенцев из-за длительного лежания на спине на твёрдой поверхности. В редких случаях причина связана с ранним сращением костей черепа.

Да, это часто встречается у младенцев. После рекомендаций укладывать детей спать на спину число таких форм увеличилось, но в большинстве случаев это не болезнь, а косметическая особенность.

В основном младенцы первых месяцев жизни, особенно те, кто много лежит на спине. Взрослые тоже могут иметь брахицефалию с рождения – обычно это не требует лечения.

Симптомы

Общие симптомы

• Уплощённый затылок.
• Голова шире, чем обычно, если смотреть сверху.
• Выступающий лоб.
• Уши выглядят слегка смещёнными вперёд.

Симптомы у детей

• Косметический дефект формы головы.
• Возможные трудности с подбором шлемов или очков.
• При редкой причине – краниосиностозе – могут появиться головные боли, тошнота, снижение зрения.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых брахицефалия обычно никак не ощущается.
• Если форма головы меняется во взрослом возрасте, это повод для обследования.

Причины

Основные причины

• Позиционная брахицефалия – длительное давление на затылок при лежании на спине на ровной поверхности.
• Раннее сращение швов черепа (краниосиностоз) – редкое состояние, требующее наблюдения врача.
• Внутриутробные особенности – например, положение плода или многоплодная беременность.

Факторы риска

• Мужской пол – у мальчиков встречается чаще.
• Недоношенность.
• Маленькая двигательная активность ребёнка.
• Предпочтение поворачивать голову в одну сторону.
• Недостаточное пребывание на животе во время бодрствования.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Уплощение затылка появилось или усилилось после 4 месяцев.
• Ребёнок не поворачивает голову в обе стороны.
• Вы замечаете задержку развития или необычные движения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр педиатра – достаточно, чтобы оценить форму головы.
• Консультация невролога или ортопеда по направлению врача.

Диагностика

Врач осмотрит голову ребёнка, измерит окружность и оценит форму. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение окружности головы и расстояния между ушами.
• Фотографирование головы для сравнения в динамике.
• При подозрении на краниосиностоз – УЗИ, рентген или компьютерная томография черепа.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач покажет вам особенности формы головы и объяснит, что происходит. Если поводов для тревоги нет, дополнительные обследования не требуются.

Лечение

Лечение зависит от причины. При позиционной брахицефалии достаточно менять положение ребёнка, больше времени проводить с ним на животе и носить его вертикально. Если есть подозрение на краниосиностоз, врач направит к специалисту.

Самопомощь дома

• Выкладывайте ребёнка на животик несколько раз в день, начиная с 2–3 минут.
• Чередуйте сторону головы при укладывании спать (сон на спине обязателен – это безопасно).
• Носите ребёнка на руках в вертикальном положении.
• Меняйте положение в коляске и кроватке.
• Играйте с ребёнком, чтобы он сам поворачивал голову в другую сторону.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать лечебную гимнастику, массаж или физиотерапию. В некоторых случаях при выраженной деформации используется специальный ортопедический шлем-корректор – его назначает только специалист по индивидуальным показаниям. При краниосиностозе возможно хирургическое лечение, но это решает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна только при раннем сращении костей черепа, когда есть риск повышенного давления внутри черепа. Обычно её делают в раннем возрасте, и прогноз благоприятный.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за положением ребёнка во время бодрствования, играйте с ним, держите его на руках. Это быстро входит в привычку и не требует специальных усилий. У взрослых особенность формы головы не мешает обычной жизни.

Советы по образу жизни

• Регулярно проводите время с ребёнком на животе.
• Используйте игрушки, чтобы стимулировать повороты головы в обе стороны.
• Подбирайте удобные очки и головные уборы, если форма головы доставляет неудобства.

Питание и физические упражнения

Для малышей важно полноценное питание – оно укрепляет мышцы шеи. Специальной диеты при брахицефалии нет. Детям и взрослым полезны плавание и упражнения на осанку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У родителей форма головы ребёнка может вызывать тревогу и чувство вины. Постарайтесь помнить, что это чаще всего временно и не опасно. Если тревога сильная, обсудите её с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить нельзя, но позиционное уплощение можно уменьшить: чаще выкладывать ребёнка на живот, менять сторону головы и избегать длительного неподвижного лежания.

Вакцины

Прививки по национальному календарю проводятся по плану и не связаны с формой головы. Если сомневаетесь, уточните у своего врача.

Программы скрининга

Специального скрининга на брахицефалию нет, но педиатр оценивает форму головы при каждом плановом осмотре.

Осложнения

Если не лечить

• При позиционной брахицефалии серьёзных последствий обычно нет.
• При краниосиностозе без лечения возможно повышение внутричерепного давления, что влияет на зрение и развитие.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом очень благоприятный. У большинства детей голова округляется к году. Даже если лёгкая асимметрия сохранится, она не повлияет на здоровье и качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.