Травма головного мозга и сексуальные отношения: что нужно знать

Обзор

После травмы головного мозга у человека часто меняется сексуальное желание, возбуждение, ощущения или отношения с партнёром. Это не означает, что с вами что-то не так: такие перемены встречаются часто, и помощь доступна.

Да, это очень распространённое явление. По разным данным, до половины людей, перенёсших травму головного мозга, отмечают изменения в сексуальной жизни.

Это касается людей любого пола и возраста. Перемены могут затронуть как самого человека, получившего травму, так и его партнёра.

Симптомы

Общие симптомы

• Пониженное или, наоборот, повышенное сексуальное желание
• Трудности с возбуждением или поддержанием эрекции
• Недостаточная смазка у женщин или сухость влагалища
• Сложности с достижением оргазма или отсутствие оргазма
• Снижение или изменение чувствительности тела
• Боль или дискомфорт во время или после близости
• Неудобство или страх из-за изменения чувствительности
• Снижение самооценки, тревога, раздражительность, чувство вины

Симптомы у детей

• У детей и подростков после травмы мозга могут появиться перемены в поведении: замкнутость, тревога, неуместные слова или вопросы о теле.
• Подросток может стесняться обсуждать взросление и отношения.
• В некоторых случаях наблюдается необычное повышенное или пониженное внимание к интимной сфере.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей изменения в сексуальной жизни часто связаны не только с травмой, но и с приёмом многих лекарств, хроническими болезнями (например, диабетом или снижением функции щитовидной железы) и ограниченной подвижностью.
• Может снижаться желание из-за усталости, болей или депрессии.
• Партнёр может сам иметь проблемы со здоровьем, что тоже влияет на близость.

Причины

Основные причины

• Повреждение участков мозга, отвечающих за гормоны, чувственность и сексуальную функцию
• Нарушение выработки половых гормонов из-за травмы гипофиза
• Побочные действия лекарств, принимаемых после травмы
• Хроническая усталость, боль или нарушения сна
• Депрессия, тревога, чувство утраты прежней жизни
• Изменения в отношениях с партнёром: страх, непонимание, избегание близости

Факторы риска

• Тяжёлая или повторная травма головы
• Повреждение области гипофиза или височных долей
• Возникновение эпилепсии после травмы
• Наличие сексуальных проблем до травмы
• Приём алкоголя и наркотиков
• Отсутствие поддержки со стороны близких

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появляются мысли о самоубийстве или нанесении себе вреда — немедленно звоните 103 или 112.
• Если симптомы резко усиливаются: например, появляются судороги, сильная боль, слабость в конечностях или спутанность сознания.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если изменения в сексуальной жизни беспокоят вас или партнёра, даже если раньше вы считали это несерьёзным.
• Если вы замечаете стойкую подавленность, раздражительность или страх близости.
• Перед началом или изменением приёма любых лекарств — посоветуйтесь с врачом.

Диагностика

Врач начнёт с беседы: спросит о травме, симптомах, настроении и приёме лекарств. С вашего согласия он может поговорить и с партнёром. Затем проведёт общий и неврологический осмотр.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологическое обследование для проверки рефлексов, чувствительности и координации
• Анализы крови для оценки уровня гормонов (например, тестостерона, эстрадиола, пролактина)
• МРТ или КТ головного мозга при необходимости уточнить зону повреждения
• Оценка эмоционального состояния с помощью опросников или беседы с психологом

Чего ожидать на приёме

В первую очередь врач постарается исключить состояния, требующие срочного лечения: эпилепсию, нарушение кровотока или инфекцию. Затем будет вместе с вами искать возможные причины и составить план. Не обязательно сразу обсуждать самые личные подробности — врач может начать с общих вопросов.

Лечение

Лечение всегда подбирается индивидуально. Цель — не только улучшить сексуальную функцию, но и помочь вам чувствовать себя комфортно, уверенно и близки с партнёром. Обычно нужна слаженная работа невролога, сексолога, психотерапевта и врача общей практики.

Самопомощь дома

• Обсуждайте с партнёром, что вам помогает, а что вызывает напряжение
• Планируйте близость в те часы, когда вы чувствуете себя отдохнувшим
• Попробуйте объятия, поцелуи и массаж без обязательной половой близости
• Не употребляйте алкоголь и наркотики — они усиливают проблемы
• Соблюдайте режим сна и отдыха
• Ведите дневник симптомов: это поможет врачу точнее понять причину

Медикаментозное лечение

Врач может выписать препараты для улучшения кровоснабжения, коррекции гормонального фона или поднятия настроения. Некоторые лекарства применяются для улучшения эрекции, но их назначает только специалист. Также могут применяться психотерапия, сексуальная терапия, реабилитационные занятия. Физотерапевт поможет с движениями и позами, если есть ограничения подвижности.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство редко требуется именно для лечения сексуальных расстройств после травмы мозга. Операция может быть нужна в связи с последствиями самой травмы, например, для удаления гематомы или восстановления кровообращения, но она не является средством прямого лечения сексуальной дисфункции.

Жизнь с этим заболеванием

Сексуальная жизнь после травмы мозга восстанавливается постепенно. Дайте себе и партнёру время, не требуйте от себя прежней активности. Важно строить близость на доверии и терпении. Можно вместе искать новые способы получать удовольствие — не только через половой акт.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 7–9 часов в сутки
• Занимайтесь лёгкой физической активностью по разрешению врача
• Избегайте стрессовых ситуаций, насколько это возможно
• Обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту
• Устанавливайте реалистичные цели на каждый день

Питание и физические упражнения

Питание, богатое овощами, фруктами, цельными злаками и достаточным количеством воды, поддерживает работу мозга. Умеренные физические упражнения, например ходьба или плавание, улучшают настроение, сон и общее самочувствие. Перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма мозга и сексуальные трудности могут вызывать грусть, раздражительность, тревогу и чувство потери. Это нормально — переживать о том, что изменилось. Не отворачивайтесь от этих чувств, обсуждайте их с близкими и специалистами. Если вы замечаете мысли о самоубийстве — немедленно звоните 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить сексуальные проблемы после травмы мозга невозможно, но есть способы снизить риск и смягчить последствия: всегда пристёгиваться в автомобиле, надевать шлем при езде на велосипеде, мотоцикле или занятии контактным спортом, а дома убрать предметы, о которые можно споткнуться. После травмы важно вовремя начать реабилитацию и открыто говорить о своих трудностях.

Вакцины

Прививки не влияют напрямую на сексуальную функцию, но вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск дополнительных осложнений, которые способны ухудшить состояние после травмы мозга.

Программы скрининга

Специального скрининга сексуальных проблем не существует. Однако врач может использовать опросники и задавать вопросы о самочувствии и отношениях во время профилактических осмотров, чтобы вовремя заметить проблему.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление депрессии и тревоги
• Разрыв отношений и социальная изоляция
• Снижение самооценки и чувство одиночества
• Отказ от медицинской помощи и избегание реабилитации

Долгосрочный прогноз

Шансы на улучшение высоки. Большинство людей с травмой мозга со временем отмечают, что интимная жизнь налаживается, особенно при поддержке близких и специалистов. Сочетание разговоров, психотерапии, правильно подобранного лечения и времени даёт реальные результаты. Вы не одиноки, и обращение за помощью — это шаг вперёд.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.