Опухоли головного мозга

Обзор

Опухоль головного мозга — это ненормальное разрастание клеток внутри черепа. Она может быть доброкачественной (не раковой) или злокачественной (раковой). Даже доброкачественная опухоль может быть опасной, потому что она давит на мозг и мешает ему работать.

Опухоли головного мозга встречаются не так часто, как другие виды рака, но они не являются редкими. По данным Минздрава России, ежегодно диагностируется несколько десятков тысяч новых случаев.

Опухоли мозга могут возникнуть в любом возрасте, но некоторые виды чаще встречаются у детей, другие — у взрослых. В целом риск немного выше у мужчин и у людей старше 60 лет, но это не означает, что молодые и дети не болеют.

Симптомы

Общие симптомы

• Головные боли, которые усиливаются по утрам или сопровождаются тошнотой и рвотой
• Судороги или припадки
• Слабость или онемение в руке или ноге
• Проблемы со зрением, слухом или речью
• Нарушение равновесия или координации
• Изменения личности, памяти или настроения
• Постоянная усталость

Симптомы у детей

• Увеличение окружности головы (у младенцев)
• Утренняя головная боль с тошнотой или рвотой
• Косоглазие или другие проблемы со зрением
• Нарушение походки или неуклюжесть
• Отставание в учёбе или потеря уже приобретённых навыков
• Раздражительность или сонливость без видимой причины

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания и проблемы с памятью, похожие на деменцию
• Замедленность мышления и речи
• Слабость в конечностях
• Нарушение походки и частые падения
• Депрессия или апатия

Причины

Основные причины

• Точная причина большинства опухолей мозга неизвестна.
• Некоторые опухоли возникают из-за мутаций — изменений в генетическом коде клеток.
• Вторичные опухоли появляются, когда раковые клетки из других органов (лёгких, груди, кожи) попадают в мозг.
• В редких случаях опухоли мозга связаны с наследственными заболеваниями.

Факторы риска

• Пожилой возраст (риск увеличивается с возрастом)
• Воздействие ионизирующего излучения (например, лучевая терапия на область головы в прошлом)
• Наследственные синдромы, например, нейрофиброматоз
• Ослабленная иммунная система (после трансплантации органов или при ВИЧ)
• Воздействие некоторых химических веществ (например, винилхлорида) — но это встречается редко

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Постоянная или усиливающаяся головная боль, особенно с рвотой или нарушением зрения
• Впервые возникшие судороги
• Слабость или онемение в руке или ноге
• Проблемы с речью или пониманием
• Нарушение равновесия или координации

Запишитесь на плановый приём, если:

• Необычная головная боль, которая не проходит в течение нескольких недель
• Изменения в памяти, концентрации или настроении, которые беспокоят вас или близких
• Лёгкая неуклюжесть или шаткость, появившиеся без явной причины

Диагностика

Врач сначала беседует с вами и проводит неврологический осмотр: проверяет рефлексы, зрение, силу мышц, координацию и чувствительность. Если есть подозрение, вас направляют на инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — основной метод диагностики
• Компьютерная томография (КТ) — быстрый метод, часто используется в экстренных случаях
• Биопсия — взятие образца опухоли для исследования под микроскопом (при необходимости)
• Анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция) — в отдельных случаях
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — для оценки активности мозга, особенно при судорогах

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять от нескольких дней до нескольких недель. Вас будут сопровождать врачи-специалисты: невролог, нейрохирург, онколог. Не бойтесь задавать вопросы — вы имеете право понимать, что происходит, и на второе мнение.

Лечение

Лечение опухоли головного мозга зависит от её типа, размера, расположения, а также от вашего возраста и общего здоровья. Обычно используется один или несколько методов: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Задача лечения — удалить опухоль, остановить её рост и сохранить работу мозга.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте предписания лечащего врача и посещайте все назначенные визиты.
• Обязательно сообщайте о любых новых симптомах или побочных эффектах — не терпите и не скрывайте их.
• Помогайте себе в повседневной жизни: планируйте день, делайте перерывы, просите помощи у близких.
• Ведите дневник симптомов и вопросов к врачу — так вы ничего не забудете.
• Не принимайте никаких лекарств, витаминов или трав без консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

Хирургическое удаление опухоли — основной метод при многих типах опухолей, если это возможно безопасно. Лучевая терапия использует направленные пучки излучения, чтобы уничтожить опухолевые клетки. Химиотерапия — это лекарства, которые останавливают рост раковых клеток; их могут вводить в виде таблеток или внутривенных капельниц. В некоторых случаях применяют таргетную терапию (воздействие на конкретные молекулы, участвующие в росте опухоли) или иммунотерапию. Вид и длительность лечения подбираются индивидуально. Названия конкретных препаратов и дозировки назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рекомендована, когда опухоль доступна для удаления и её расположение не затрагивает жизненно важные центры мозга. Если опухоль невозможно удалить полностью, хирургия может быть частичной, чтобы уменьшить давление на мозг.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с опухолью мозга может потребовать изменений в привычном ритме. Восстановление после лечения иногда занимает месяцы. Важно прислушиваться к своему телу и не требовать от себя слишком многого. Вам может понадобиться помощь в домашних делах, передвижении или реабилитация у специалистов (физиотерапевт, логопед, эрготерапевт).

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим дня — ложитесь и вставайте в одно и то же время.
• Умеренная активность по самочувствию: прогулки, лёгкая зарядка — улучшают настроение и сон.
• Ограничьте алкоголь и полностью откажитесь от курения.
• Меньше времени проводите с телефоном и компьютером, чтобы снизить утомление глаз и головные боли.
• Просите близких о поддержке и не бойтесь обсуждать свои чувства.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Если вы теряете вес или наоборот набираете его из-за лечения, посоветуйтесь с врачом или диетологом. Упражнения должны быть щадящими — например, ходьба, растяжка, плавание под контролем самочувствия. Избегайте резких нагрузок и подъёма тяжестей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз и лечение опухоли мозга — это сильное эмоциональное испытание. Многие люди испытывают тревогу, страх, грусть или раздражительность. Это нормально. Психотерапия и группы поддержки могут очень помочь. В России вы можете обратиться к психотерапевту по полису ОМС — спросите у своего врача о направлении. Близкие люди часто нуждаются в поддержке не меньше, чем сам пациент.

Профилактика

Специфических способов предотвратить опухоль мозга не существует, потому что в большинстве случаев причина неизвестна. Тем не менее, можно снизить общий риск рака: не курить, ограничить алкоголь, избегать ненужного облучения и вести здоровый образ жизни. Для вторичных опухолей мозга важно лечить основное онкологическое заболевание на ранней стадии.

Программы скрининга

Скрининга для выявления опухолей мозга у здоровых людей не существует. Если у вас есть наследственная предрасположенность, ваш врач может рекомендовать регулярное наблюдение, но это решается индивидуально.

Осложнения

Если не лечить

• Опухоль может продолжать расти и сдавливать мозг, вызывая необратимые повреждения
• Повышение внутричерепного давления, что приводит к сильным болям, рвоте, нарушению сознания
• Судороги, которые могут быть опасными для жизни
• Потеря зрения, речи, двигательных функций
• Впадение в кому и смерть (особенно при злокачественных опухолях)
• Риск метастазирования — распространения раковых клеток в другие части тела

Долгосрочный прогноз

Прогноз при опухолях мозга очень разный и зависит от типа опухоли, её расположения и стадии на момент обнаружения. Многие доброкачественные опухоли успешно лечатся, и человек живёт полноценной жизнью. Для злокачественных опухолей современная медицина предлагает методы, которые позволяют продлить жизнь и сохранить её качество. Новые лекарства и технологии постоянно появляются, поэтому даже при сложных диагнозах есть повод для надежды. Главное — не терять времени и лечиться под наблюдением опытных специалистов.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.