Опухоли головного мозга: что важно знать

Обзор

Опухоль головного мозга — это скопление клеток, которое растёт в мозге или около него. Такие клетки делятся бесконтрольно. Опухоли бывают доброкачественными (не рак) и злокачественными (рак). Даже доброкачественные опухоли могут создавать давление на мозг и вызывать симптомы, поэтому их всегда нужно обследовать и лечить.

Опухоли головного мозга встречаются нечасто. Большинство людей, которые обращаются к врачу с головными болями или головокружением, в итоге не имеют такой диагноз. Однако если симптомы появляются часто и усиливаются, важно пройти обследование.

Опухоль мозга может появиться в любом возрасте. Некоторые виды чаще встречаются у взрослых, другие — у детей. Причины обычно неизвестны, поэтому заранее сказать, кто заболеет, невозможно.

Симптомы

Общие симптомы

• Головная боль, особенно если она будит по ночам или усиливается по утрам
• Судороги (припадки), которые появились впервые
• Слабость или онемение в руке или ноге
• Проблемы со зрением: двоение, расплывчатость, потеря полей зрения
• Тошнота или рвота без связи с едой
• Нарушения памяти, внимания, изменения личности
• Нарушение равновесия или походки

Симптомы у детей

• Головная боль, часто с пробуждением среди ночи
• Повторная рвота без температуры и желудочных симптомов
• Косоглазие, двоение, снижение зрения
• Шаткая походка
• Изменения в поведении: раздражительность, сонливость, снижение успеваемости
• Судороги без других причин

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания, забывчивость, замедленность мышления
• Слабость в руке или ноге с одной стороны
• Изменения речи: трудность подбора слов
• Постоянная сонливость
• Нарушение равновесия

Причины

Основные причины

• Точная причина большинства опухолей мозга неизвестна
• Они возникают из-за накопления ошибок в ДНК клеток, из-за чего клетки начинают бесконтрольно делиться
• Некоторые наследственные синдромы увеличивают риск, но встречаются редко
• Воздействие высоких доз радиации — известная, но редкая причина

Факторы риска

• Возраст: многие виды чаще встречаются у взрослых старше 60 лет, но некоторые бывают и у детей
• Облучение головы в прошлом (например, для лечения другой болезни)
• Семейные случаи редких наследственных заболеваний
• Ослабленный иммунитет (например, после трансплантации органов)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратиться в тот же день: постоянная головная боль с тошнотой, рвотой или слабостью
• Впервые случились судороги
• Слабость или онемение в половине тела
• Внезапные зрительные или речевые нарушения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Записаться к врачу в ближайшие дни, если головная боль появляется чаще 1–2 раз в неделю и мешает жить
• Если стали замечать за собой забывчивость, трудности с концентрацией, головокружение при ходьбе
• Если у ребёнка появляются повторные головные боли и рвота без причины

Диагностика

Диагноз ставит врач. Сначала вы описываете жалобы, врач задаёт вопросы и проверяет работу нервной системы. Для подтверждения или исключения опухоли направляют на визуализацию мозга — обычно МРТ или КТ. Иногда нужна биопсия — взятие маленького образца ткани.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр: врач проверяет рефлексы, движения, чувствительность, зрение и память
• МРТ головного мозга — чаще всего назначают для детального изображения
• Компьютерная томография (КТ) — если МРТ невозможно
• Биопсия: иногда с помощью операции берут кусочек опухоли для точного анализа

Чего ожидать на приёме

Если врач подозревает опухоль, вас направят к неврологу и нейрохирургу. Исследования занимают от нескольких дней до пары недель. На консультации вам объяснят результаты и план действий. Не бойтесь задать врачу любые вопросы.

Лечение

Метод лечения зависит от типа, размера и расположения опухоли, от того, первичная она или метастаз другой раковой опухоли, а также от общего состояния здоровья. Лечение включает хирургию, лучевую терапию и лекарственную терапию. Часто применяют несколько методов вместе. Цель может быть полное удаление, контроль роста или снижение симптомов.

Самопомощь дома

• Соблюдайте рекомендации врача, даже если чувствуете себя нормально
• Ведите дневник симптомов, чтобы на приёме ничего не забыть
• Запланируйте отдых: после лечения бывает сильная усталость
• Просите помощи у близких с бытовыми делами и передвижением
• Не бойтесь задавать врачу вопросы о своём состоянии

Медикаментозное лечение

Врачи применяют хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию (облучение) и лекарственные противоопухолевые препараты. Препараты могут назначаться в виде таблеток или внутривенных капельниц. Иногда используются методы, действующие на конкретные молекулярные особенности опухоли. Выбор схемы всегда индивидуален. Названия конкретных препаратов обсуждает лечащий врач — не стоит искать их самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция возможна, если опухоль доступна и её удаление не повреждает жизненно важные центры. Хирург удаляет опухоль максимально безопасно, насколько это возможно. В части случаев операция — первый этап лечения, после которого проводят другие методы.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диагнозом опухоли мозга меняется. Может быть усталость, снижение памяти, перепады настроения. Важно выстраивать день так, чтобы оставалось время для отдыха. Возвращение к работе и привычным занятиям — постепенное. Обсуждайте с врачом, какие нагрузки безопасны.

Советы по образу жизни

• Регулярные короткие прогулки, если это разрешено врачом
• Сон не меньше 7–8 часов, при необходимости дневной отдых
• Отказ от курения и ограничение алкоголя — это снижает нагрузку на весь организм
• Планирование дел на неделю, чтобы избежать перегрузки памяти и энергии

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. Если есть тошнота, лучше есть маленькими порциями несколько раз в день. Упражнения — только по самочувствию: лёгкая гимнастика, ходьба, растяжка. Перед любой физической активностью обязательно спросите врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз опухоли головного мозга очень тяжёл. Страх, тревога, депрессия — естественные спутники. Обязательно говорите о своих чувствах с близкими и врачом. Если вы в кризисном состоянии, когда нет сил жить или появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за психиатрической помощью — это можно сделать по полису ОМС через любую поликлинику, или вызовите скорую помощь 103 (112). Это так же важно, как лечить само заболевание.

Профилактика

Специфических способов профилактики большинства опухолей головного мозга не существует. Возможно, снизить риск помогает отказ от курения и избегание лишнего облучения головы. Если у вас были наследственные заболевания в семье — обсудите это с врачом-генетиком. Ранняя диагностика важнее: при появлении настораживающих симптомов не затягивайте визит к врачу.

Вакцины

Прививок от опухолей мозга не существует.

Программы скрининга

Скрининга, то есть массового обследования на опухоль мозга, нет. Врачи проводят обследование только при наличии симптомов или при высоком наследственном риске.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенный рост опухоли повышает давление внутри черепа, что повреждает мозговые структуры
• Появление или усиление судорог
• Нарушения движений, речи, зрения, памяти
• При злокачественных опухолях без лечения — прогрессирование и ухудшение качества жизни

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от типа опухоли, её расположения, возраста и общего состояния. Многие доброкачественные опухоли успешно лечатся, и пациенты живут годами. При злокачественных опухолях современные методы помогают контролировать рост опухоли и улучшают выживаемость. Не существует одного «срока» — каждый случай уникален. Обсудите прогноз с лечащим врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.