Глиомы — опухоли головного мозга

Обзор

Глиомы — это опухоли, которые возникают из клеток, окружающих и поддерживающих нервные клетки в мозге. Они могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми). Глиомы могут расти медленно или быстро и по-разному влиять на работу мозга.

Глиомы — довольно редкое заболевание. Они составляют около трети всех первичных опухолей мозга, но в целом опухоли мозга встречаются нечасто.

Глиомы могут возникнуть у любого человека. Некоторые виды чаще встречаются у взрослых, другие — у детей. Риск немного повышается с возрастом.

Симптомы

Общие симптомы

• Головная боль, которая усиливается или не проходит
• Судорожные приступы
• Слабость или онемение в руке или ноге
• Трудности с речью или пониманием
• Нарушения зрения (двоение, расплывчатость)
• Проблемы с равновесием и координацией
• Изменения личности или поведения
• Тошнота и рвота без других причин
• Постоянная усталость

Симптомы у детей

• Увеличение размеров головы у младенцев
• Изменения в поведении или успеваемости в школе
• Нарушения равновесия или походки
• Утренняя головная боль вместе с рвотой
• Сонливость или раздражительность

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания
• Проблемы с памятью
• Сонливость и вялость
• Трудности при ходьбе
• Изменения личности
• Новые или усиливающиеся головные боли

Причины

Основные причины

• Точная причина глиом неизвестна.
• Опухоль возникает из клеток мозга (глиальных клеток) из-за изменений в их генетическом материале.
• Эти изменения происходят в течение жизни и обычно не передаются по наследству.

Факторы риска

• Предшествующее облучение головы (например, для лечения других опухолей)
• Редкие наследственные синдромы (например, нейрофиброматоз)
• Возраст — некоторые типы глиом чаще встречаются после 50 лет
• Длительное подавление иммунитета (редко)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Головная боль не проходит после обычных обезболивающих и усиливается
• Появилась слабость или онемение в руке/ноге
• Нарушилась речь, зрение или равновесие
• Возникают судорожные приступы — даже однократный
• Появляется рвота по утрам без других причин

Запишитесь на плановый приём, если:

• Головные боли стали чаще или изменился их характер
• Появились проблемы с концентрацией или памятью
• Изменения настроения или поведения, которые вас беспокоят
• Вы заметили трудности при ходьбе или выполнении привычных действий

Диагностика

Врач сначала спросит о симптомах и проведёт неврологический осмотр. Затем обычно назначают МРТ или КТ головного мозга. Чтобы точно определить тип опухоли и подобрать лечение, может потребоваться биопсия — взятие маленького образца опухолевой ткани для анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр (проверка рефлексов, зрения, координации, чувствительности)
• МРТ головного мозга — основной метод визуализации
• Компьютерная томография (КТ)
• Биопсия опухоли (при необходимости)
• Генетический анализ опухолевой ткани

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вас направят к неврологу или нейрохирургу. В крупных больницах решение о лечении принимает консилиум врачей — невролог, нейрохирург, онколог и другие. Подготовьте вопросы заранее: вы получите информацию о типе опухоли, возможных вариантах лечения и дальнейшем наблюдении.

Лечение

Лечение глиомы подбирают индивидуально. Оно зависит от вида опухоли, её размера, расположения, скорости роста и вашего общего состояния. В плане лечения участвуют хирург, радиолог-онколог и химиотерапевт. Основная цель — удалить или уменьшить опухоль и сохранить качество жизни.

Самопомощь дома

• Отдыхайте, когда чувствуете усталость
• Пейте достаточно жидкости и старайтесь регулярно есть
• Избегайте алкоголя и курения
• Не пропускайте приёмы у врача, даже если чувствуете себя хорошо
• Просите помощи у близких — не оставайтесь наедине с трудностями

Медикаментозное лечение

Хирургическое удаление опухоли назначают, если это безопасно для здоровья. Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для повреждения раковых клеток. Химиотерапия — это лекарства (принимаемые внутрь или вводимые в вену), которые замедляют рост опухоли. Некоторым пациентам подходит таргетная терапия — препараты, действующие на определённые молекулы в опухолевых клетках. Возможно также участие в клинических исследованиях новых методов лечения. Все решения врач принимает вместе с вами после подробного обсуждения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция чаще всего рекомендуется, если опухоль можно удалить, не повредив важные участки мозга. Это помогает уменьшить симптомы, снизить давление внутри черепа и улучшить действие последующего лечения.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с глиомой может быть непростой, но многие люди продолжают работать, учиться и общаться. Постарайтесь поддерживать режим дня, умеренную активность и связь с близкими. Реабилитация — физическая, речевая и психологическая — помогает адаптироваться к изменениям и восстановить функции.

Советы по образу жизни

• Умеренные физические упражнения (по согласованию с врачом)
• Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей и фруктов
• Достаточный сон и отдых
• Снижение стресса с помощью дыхательных практик, лёгкой гимнастики, хобби
• Регулярное наблюдение у вашей медицинской команды

Питание и физические упражнения

Особой диеты при глиоме не существует. Рекомендуется питаться разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирный белок. Умеренная активность, например ежедневные прогулки, может улучшить настроение и сон. Спросите врача, какой уровень нагрузок безопасен для вас — это индивидуально.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз «опухоль мозга» может вызывать тревогу, страх, печаль — это нормально. Многие больницы предлагают психологическую поддержку, работать с психологом или психотерапевтом можно и индивидуально. Не стесняйтесь говорить о своих чувствах с близкими и задавать врачу вопросы, чтобы снизить неопределённость.

Профилактика

Поскольку точные причины глиом неизвестны, специфических мер профилактики не существует. Здоровый образ жизни полезен в целом, но не доказано, что он предотвращает эти опухоли.

Вакцины

Вакцин от глиом не существует.

Программы скрининга

Скрининга для раннего выявления глиом не существует. Регулярное обследование головного мозга без симптомов не рекомендуется.

Осложнения

Если не лечить

• Опухоль может увеличиваться, повышая давление внутри черепа
• Возможны необратимые нарушения зрения, речи, движения
• Могут возникнуть эпилептические приступы
• Злокачественная глиома без лечения приводит к прогрессированию болезни

Долгосрочный прогноз

Исход зависит от типа глиомы, её размера, расположения и реакции на лечение. Некоторые глиомы растут медленно, и люди живут с ними много лет, сохраняя хорошее качество жизни. Даже при более агрессивных опухолях современное лечение помогает продлить жизнь и уменьшить симптомы. Врачи подберут план, который подходит именно вам, и будут поддерживать вас на каждом этапе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.