Рак молочной железы у мужчин

Обзор

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, которая образуется в тканях молочной железы. У мужчин молочная железа есть, но она маленькая и недоразвитая. Тем не менее, в редких случаях рак может развиться и у мужчин.

Это редкое заболевание: на долю мужчин приходится менее 1% всех случаев рака молочной железы.

В основном болеют мужчины старше 60 лет, но в редких случаях заболевание может возникнуть и в более молодом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Уплотнение или «шишка» в груди.
• Покраснение, ямки или «лимонная корка» на коже груди.
• Втяжение соска или выделения из соска (часто кровянистые).
• Увеличение лимфатических узлов под мышкой.
• Боль или дискомфорт в области груди.

Симптомы у детей

• У мальчиков и подростков рак молочной железы практически не встречается.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин симптомы такие же, как и в других возрастных группах. Любое уплотнение, изменение кожи или выделение из соска требует осмотра врачом, даже если ничего не болит.

Причины

Основные причины

• Точная причина рака молочной железы у мужчин неизвестна. Болезнь возникает, когда клетки молочной железы из-за повреждения ДНК начинают бесконтрольно размножаться.

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 60 лет).
• Наследственные мутации, например, в генах BRCA1 и BRCA2.
• Повышенный уровень женских половых гормонов (эстрогенов).
• Заболевания яичек или их травмы, например, неопущение яичка, орхит.
• Ожирение.
• Заболевания печени, например, цирроз, которые влияют на гормональный баланс.
• Лучевая терапия на область грудной клетки в прошлом.
• Синдром Клайнфельтера — врождённое генетическое нарушение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили уплотнение, язву, кровянистые выделения из соска или изменения кожи груди, которые не проходят в течение двух недель.
• Если лимфатические узлы под мышкой увеличены и это сохраняется дольше трёх-четырёх недель.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у ваших близких родственников был рак молочной железы или яичников, обсудите с врачом возможность генетического тестирования.
• Если вы принимаете гормональные препараты и заметили изменения в груди.

Диагностика

Врач сначала осмотрит и прощупает грудь и область подмышек. Если возникнет подозрение, он направит на дополнительные обследования, которые помогут подтвердить или исключить рак.

Какие исследования могут быть проведены

• Маммография — рентгеновское исследование молочной железы.
• УЗИ молочной железы и подмышечных областей.
• Биопсия — взятие маленького образца ткани для анализа под микроскопом. Это основной анализ для подтверждения диагноза.
• Анализ крови на онкомаркеры (по назначению врача).
• МРТ или КТ для определения стадии заболевания, если рак подтверждён.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проводится амбулаторно — без госпитализации. Биопсию делают с местным обезболиванием, поэтому сильной боли не будет. Результаты биопсии нужно ждать несколько дней. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы и просить объяснить результаты простыми словами.

Лечение

Лечение подбирает врач-онколог индивидуально в зависимости от типа опухоли, её размера, стадии и общего состояния здоровья. Обычно используют несколько методов в комбинации: хирургию, лучевую терапию, гормональную терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте рекомендации врача по уходу за послеоперационной раной, если была операция.
• Не прерывайте и не отменяйте назначенное лечение без консультации с врачом.
• Спросите врача, какие упражнения для руки можно делать после операции, чтобы снизить риск отёка.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только онколог. Это могут быть гормональные препараты (если опухоль чувствительна к гормонам), химиотерапия, таргетные препараты, которые воздействуют на определённые молекулы в опухолевых клетках. Конкретные препараты и схемы лечения врач подбирает индивидуально. Никогда не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение — один из основных методов. Чаще всего удаляют всю молочную железу (радикальная мастэктомия), а также могут удалить один или несколько лимфатических узлов из подмышечной области, чтобы понять, распространилась ли опухоль.

Жизнь с этим заболеванием

После завершения лечения необходимо регулярно проходить контрольные осмотры у онколога. Восстановление может включать физическую реабилитацию и работу с психологом. Чтобы вернуться к обычной жизни, важно соблюдать рекомендации врача и не игнорировать сигналы тела.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Будьте физически активны: ежедневные прогулки, плавание или лёгкая гимнастика улучшают самочувствие.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов помогает поддерживать силы. Умеренные физические нагрузки, например ходьба или плавание, способствуют восстановлению. Перед началом тренировок обсудите их интенсивность с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз рака почти всегда вызывает тревогу, страх и подавленность. Мужчинам бывает особенно трудно говорить о раке молочной железы, так как это заболевание воспринимается как «не мужское». Это нормальные переживания, о которых важно говорить — с близкими, врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить рак молочной железы невозможно, но можно снизить риск: поддерживать нормальный вес, ограничить алкоголь, вести активный образ жизни и быть внимательным к наследственным факторам. Мужчинам с известными мутациями BRCA1/BRCA2 следует регулярно обследоваться под наблюдением врача.

Вакцины

Вакцин против рака молочной железы не существует.

Программы скрининга

Всеобщего скрининга рака молочной железы у мужчин нет. Важно самостоятельно осматривать грудь и обращаться к врачу при любых изменениях. Мужчинам с высоким генетическим риском врач может назначить регулярное обследование (УЗИ или маммографию).

Осложнения

Если не лечить

• Опухоль может распространиться в другие органы (метастазы), чаще всего в кости, печень и лёгкие.
• Может развиться изъязвление кожи и местное воспаление.
• Возможны выраженная слабость, потеря веса и ухудшение общего самочувствия.

Долгосрочный прогноз

Рак молочной железы у мужчин излечим, особенно когда его обнаруживают на ранней стадии. Современные методы лечения значительно повышают выживаемость и позволяют сохранять хорошее качество жизни даже при распространённой болезни. Главное — как можно раньше обратиться к врачу и точно следовать назначенному лечению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.