Рак молочной железы у женщин

Обзор

Рак молочной железы — это болезнь, при которой клетки в ткани груди начинают бесконтрольно делиться и образуют опухоль. Опухоль может прорастать в соседние ткани и распространяться в другие органы. Чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов на успешное лечение.

Да, это очень распространённое заболевание. В России рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин.

Чаще всего болезнь встречается у женщин старше 50 лет, но она может развиться и в более молодом возрасте. Рак груди бывает и у мужчин, но крайне редко. Наследственность, некоторые гормональные особенности и образ жизни могут повысить риск.

Симптомы

Общие симптомы

• Уплотнение или узелок в груди или под мышкой
• Изменение размера или формы груди
• Втянутость соска или кожи на груди
• Покраснение, шелушение или «апельсиновая корка» на коже груди
• Выделения из соска (особенно кровянистые)
• Постоянная боль в груди или соске

Симптомы у детей

• У детей рак молочной железы практически не встречается. Однако любые изменения в груди у подростка — уплотнение, боль, выделения — должны быть осмотрены врачом, потому что могут быть признаком других, чаще доброкачественных, процессов.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых женщин симптомы могут быть теми же, но иногда болезнь проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита и веса. Важно не игнорировать даже незначительные изменения в груди, особенно если появляются новые уплотнения.

Причины

Основные причины

• Точная причина рака молочной железы неизвестна. Заболевание возникает из-за мутаций (поломок) в генетическом материале клеток, которые приводят к бесконтрольному делению.
• В некоторых случаях мутации передаются по наследству (например, гены BRCA1 и BRCA2).

Факторы риска

• Возраст (риск повышается после 50 лет)
• Наследственность — случаи рака груди или яичников у близких родственниц
• Гормональные факторы: раннее начало менструаций, поздняя менопауза, отсутствие беременностей
• Плотная ткань груди (определяется на маммографии)
• Употребление алкоголя
• Избыточный вес или ожирение
• Недостаточная физическая активность
• Заместительная гормональная терапия (при длительном применении)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы заметили уплотнение, которое не исчезает через несколько дней
• Есть изменения кожи груди — покраснение, втянутость, язвочка
• Появились выделения из соска, особенно кровянистые
• Форма груди изменилась без видимой причины

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам от 40 до 70 лет, проходите скрининговую маммографию каждые 2 года — это рекомендовано Минздравом России.
• Если у близких родственниц был рак молочной железы, обсудите с врачом индивидуальный график обследований.

Диагностика

Чтобы понять, есть ли рак, врач сначала осматривает грудь и спрашивает о симптомах и истории болезни. Если что-то настораживает, назначаются обследования. Только после них можно точно сказать, является ли образование злокачественным.

Какие исследования могут быть проведены

• Маммография — рентгеновский снимок груди
• УЗИ молочной железы — часто используется у молодых женщин с плотной тканью груди
• МРТ груди — при необходимости уточнить данные
• Биопсия — берут маленький образец ткани иглой и исследуют его под микроскопом. Это единственный способ точно подтвердить рак.
• Анализы на рецепторы (например, HER2) — помогают подобрать подходящее лечение

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит в несколько этапов. Сначала вы посетите гинеколога или маммолога. Затем вас могут направить в онкологический диспансер для биопсии и дополнительных обследований. Это занимает пару недель. Старайтесь не паниковать: большинство случаев оказываются доброкачественными.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от типа рака, его стадии, возраста и общего состояния здоровья. Обычно оно сочетает несколько методов. Главная цель — удалить опухоль и не дать ей вернуться.

Самопомощь дома

• Строго следуйте рекомендациям врача и не пропускайте назначенные процедуры
• Обсуждайте с врачом любые побочные эффекты лечения — их можно облегчить
• Старайтесь больше отдыхать, особенно во время химиотерапии или лучевой терапии
• Не стесняйтесь просить помощи у близких и медицинских работников

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения рака молочной железы: хирургическое удаление опухоли (лампэктомия) или всей молочной железы (мастэктомия), лучевая терапия (облучение), химиотерапия (лекарства, убивающие раковые клетки), гормональная терапия (если опухоль чувствительна к гормонам) и таргетная терапия (лекарства, направленные на определённые особенности опухолевых клеток). Какие именно методы подойдут вам, решает онкологический консилиум — группа врачей разных специальностей.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при раке молочной железы чаще всего необходимо для удаления опухоли. Если опухоль маленькая, можно сохранить грудь. Если опухоль большая или распространилась, могут удалить всю молочную железу, но современные методы реконструкции позволяют восстановить форму груди.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения важно постепенно возвращаться к привычной жизни. В первое время могут беспокоить усталость, слабость, изменения кожи или отёк руки на стороне операции. Врачи помогут справиться с этими последствиями. Со временем многие женщины возвращаются к работе, семье и любимым занятиям.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Старайтесь поддерживать здоровый вес
• Регулярно проходите рекомендованные врачом обследования
• Берегите руку на стороне операции — избегайте травм, инъекций в эту руку
• Продолжайте ежедневную лёгкую активность — ходьбу, плавание, гимнастику

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные белки. Включайте в рацион рыбу, орехи, бобовые. Регулярные физические упражнения — не менее 30 минут в день — улучшают самочувствие, снижают риск рецидива и помогают контролировать вес. Не используйте строгие диеты без консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз рака и лечение могут вызывать тревогу, страх, депрессию. Это нормально. Важно не оставаться наедине с переживаниями — разговаривайте с близкими, обратитесь к психологу. Помните, что ваше эмоциональное состояние влияет и на физическое здоровье. При кризисных состояниях, когда появляются мысли о самоповреждении, немедленно звоните в службу спасения по телефону 112.

Профилактика

Полностью предотвратить рак молочной железы невозможно, но можно снизить риск. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, отказываться от вредных привычек, сохранять здоровый вес и проходить регулярные обследования. Если у вас есть наследственная предрасположенность, врач может порекомендовать дополнительное наблюдение или профилактические меры.

Вакцины

Вакцины от рака молочной железы не существует. Однако прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека) защищает от других видов рака, но не от рака груди.

Программы скрининга

В России с 40 до 70 лет женщинам рекомендуется проходить маммографию каждые 2 года — это бесплатно по полису ОМС в рамках диспансеризации. Если у ближайших родственниц был рак груди, маммографию могут начать раньше — обсудите это с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения опухоль растёт и может распространиться в лимфатические узлы и другие органы — кости, печень, лёгкие
• Это может вызвать сильные боли, переломы костей, нарушения дыхания и снижение иммунитета
• На поздних стадиях болезнь становится труднее поддаваться лечению

Долгосрочный прогноз

Прогноз при раке молочной железы во многом зависит от стадии на момент диагностики. При раннем выявлении (первая и вторая стадии) большинство женщин успешно лечатся и живут много лет. Даже при поздних стадиях современные методы позволяют контролировать болезнь и сохранять достойное качество жизни. Помните: статистика — это не судьба, каждый случай индивидуален.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия
• Фонд поддержки онкологических пациентов (уточните на региональном сайте) · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.