Доброкачественные заболевания молочной железы: что нужно знать

Обзор

Доброкачественные (не раковые) заболевания молочной железы — это большая группа состояний, при которых в тканях груди появляются уплотнения, кисты (полости с жидкостью), воспалительные процессы или изменения структуры. Они не являются раком и в большинстве случаев не повышают риск его развития.

Да, это очень распространённое явление. По данным Минздрава России, до 60% женщин сталкиваются с доброкачественными изменениями молочной железы в разном возрасте.

Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (от 15 до 49 лет), но может наблюдаться у подростков, женщин после менопаузы и, реже, у мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Уплотнение или узел в груди, который ощущается при самообследовании
• Боль или чувствительность молочной железы, особенно перед менструацией
• Выделения из соска (прозрачные, молочные, зеленоватые)
• Изменение формы или размера груди
• Покраснение, отёк или ощущение тяжести

Симптомы у детей

• У девочек-подростков часто возникает «зачаток молочной железы» — небольшое плотное образование под соском, которое является нормальным этапом развития
• В редких случаях возможно воспаление или киста
• Мальчики могут замечать временную припухлость из-за гормональных изменений

Симптомы у пожилых людей

• После менопаузы ткань железы становится более жировой, поэтому уплотнения пальпируются легче
• Чаще встречаются кисты и липомы (жировые образования)
• Любое новое уплотнение требует обязательной консультации врача

Причины

Основные причины

• Колебания гормонов в течение менструального цикла
• Воспалительные процессы (инфекции)
• Изменения в протоках молочной железы
• Доброкачественные опухоли (фиброаденомы) или кисты
• Травмы груди

Факторы риска

• Возраст от 20 до 50 лет
• Гормональные изменения (беременность, кормление, гормональная терапия)
• Семейная история доброкачественных заболеваний груди
• Курение и избыточное употребление алкоголя
• Наличие лишнего веса

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Уплотнение, которое не исчезает в течение двух недель
• Кровянистые выделения из соска
• Быстрое увеличение размеров узла или изменение кожи (втяжение, «лимонная корка»)
• Симптомы инфекции: жар, покраснение, озноб

Запишитесь на плановый приём, если:

• Любые изменения, которые длятся более одного менструального цикла
• Болезненность груди, мешающая повседневной жизни
• Плановое профилактическое обследование после 40 лет (раз в 2 года маммография)

Диагностика

Врач проведёт осмотр, спросит о жалобах и цикле, затем назначит УЗИ (чаще всего у молодых женщин) или маммографию (в возрасте старше 35–40 лет). При необходимости возьмут пункцию — образец жидкости или ткани для лабораторного исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Клинический осмотр груди
• УЗИ молочных желез
• Маммография
• Пункция или биопсия (взятие клеток для анализа)
• Анализ крови при подозрении на воспаление или гормональные нарушения

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает 1–2 недели. Вы получите результат и объяснение, что это значит. Большинство процедур безболезненны, могут быть незначительные неприятные ощущения.

Лечение

Тактика зависит от диагноза. Многие доброкачественные состояния не требуют лечения — достаточно наблюдения. При воспалении назначают противовоспалительные препараты, при инфекции — антибиотики. Кисты могут опорожнять — врач удаляет жидкость иглой. Некоторые образования удаляют, если они большие или вызывают дискомфорт.

Самопомощь дома

• Носите поддерживающий бюстгальтер, особенно при занятиях спортом
• Применяйте тёплые или холодные компрессы на область боли
• Снизьте употребление кофеина и соли на время обострения
• Ведите дневник цикла, чтобы замечать закономерности боли

Медикаментозное лечение

Препараты назначает только врач. Это могут быть обезболивающие и противовоспалительные средства (например, из группы НПВП), гормональные препараты для коррекции цикла или антибиотики при бактериальной инфекции. Никогда не принимайте лекарства самостоятельно без консультации со специалистом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление (например, фиброаденомы) рассматривают, если образование быстро растёт, имеет нетипичный вид на УЗИ, или вызывает боль. В остальных случаях операция часто не нужна.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство женщин живут с доброкачественными изменениями без ограничений. Приходите на плановые осмотры, следите за изменениями, при необходимости используйте поддерживающее бельё.

Советы по образу жизни

• Регулярно проводите самообследование груди (лучше через 5–7 дней от начала цикла)
• Поддерживайте нормальный вес — это снижает гормональную нагрузку
• Ограничьте алкоголь и откажитесь от курения
• Занимайтесь физкультурой не менее 150 минут в неделю

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с овощами, фруктами и цельными злаками помогает поддерживать здоровье. Некоторые женщины отмечают уменьшение боли при снижении кофеина, но научные данные неоднозначны. Регулярные нагрузки улучшают кровообращение и уменьшают стресс.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Любые изменения в груди могут вызывать тревогу и страх. Это нормальная реакция. Важно обсудить свои опасения с врачом, задать все вопросы. Если тревога становится постоянной, обратитесь к психологу. В экстренном состоянии — звоните 103/112.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, так как большинство состояний связано с гормональным фоном. Можно снизить риск осложнений, вовремя обращаясь к врачу и ведя здоровый образ жизни.

Программы скрининга

Российский Минздрав рекомендует женщинам 40–75 лет проходить маммографию раз в два года. Женщинам с высоким риском врачи могут назначать более частые обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения киста может воспалиться или увеличиться
• Абсцесс (гнойник) при мастите может потребовать дренирования
• Доброкачественная опухоль в редких случаях может достигать больших размеров
• При отсутствии диагностики невозможно исключить рак, поэтому откладывать визит опасно

Долгосрочный прогноз

Подавляющее большинство доброкачественных заболеваний молочной железы не угрожают жизни и не переходят в рак. При правильном наблюдении и лечении прогноз благоприятный. Регулярные осмотры — лучший способ сохранить здоровье.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.