Реконструкция груди после мастэктомии

Обзор

Мастэктомия — это операция, при которой удаляют всю молочную железу, обычно из-за рака. Реконструкция груди — это пластическая операция, которая восстанавливает форму и вид груди. Её можно сделать сразу после удаления или позже, после лечения.

Ежегодно в России тысячи женщин с раком груди проходят мастэктомию, и всё чаще после неё делают реконструкцию.

В основном это женщины с диагнозом рак молочной железы, а также женщины с очень высоким наследственным риском рака, которые решили удалить грудь профилактически. Редко такая операция проводится мужчинам.

Симптомы

Общие симптомы

• После операции бывает отёк, боли, чувство онемения или покалывания в области груди.
• В первые дни может выделяться небольшое количество жидкости из дренажей или швов.
• Швы и рубцы постепенно светлеют в течение нескольких месяцев.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей восстановление может занимать больше времени, а риск осложнений немного выше из-за других заболеваний.

Причины

Основные причины

• Рак молочной железы, требующий удаления всей груди.
• Профилактическое удаление обеих грудей при наличии мутаций в генах BRCA1/BRCA2 и очень высоком риске рака.

Факторы риска

• Наследственные изменения в генах, повышающие риск рака груди.
• Ранее перенесённый рак одной груди.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых признаках инфекции: температура, покраснение, гнойные выделения.
• При неожиданном кровотечении, расхождении швов или сильной нарастающей боли.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для плановых осмотров после операции и для обсуждения сроков реконструкции.
• Если через несколько месяцев остаётся сильная боль или отёк, мешающий жить.

Диагностика

Перед мастэктомией проводят обследование, чтобы подтвердить диагноз рака и определить стадию. После операции удалённую ткань отправляют в лабораторию для точного анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Маммография — рентген молочной железы.
• УЗИ молочной железы и лимфатических узлов.
• Биопсия — забор маленького кусочка ткани для исследования.
• Гистологическое исследование после операции — изучение удалённой ткани под микроскопом.

Чего ожидать на приёме

Врач подробно объяснит результаты обследований, предложит варианты лечения и обсудит, когда и как можно провести реконструкцию. Решение принимаете вы вместе с командой врачей.

Лечение

Лечение рака груди обычно включает несколько методов: хирургию, лучевую терапию, лекарственную противоопухолевую терапию и, при необходимости, гормональные препараты. Реконструкция груди — это часть восстановления, которая помогает вернуть форму тела после удаления опухоли.

Самопомощь дома

• Бережно ухаживайте за послеоперационной раной и меняйте повязки, как рекомендовал врач.
• Носите специальное компрессионное бельё или бандаж, если назначили.
• Первые недели избегайте тяжёлых нагрузок и резких движений рукой, а затем постепенно увеличивайте активность.
• Откажитесь от курения, так как никотин замедляет заживление и ухудшает результат реконструкции.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, а также антибиотики для профилактики инфекции, но только индивидуально и под его контролем. Никогда не принимайте лекарства без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Реконструкцию груди выполняют под общей анестезией. Существуют разные методы: установка имплантата, перемещение собственных тканей тела или комбинированный способ. Хирург поможет выбрать подходящий вариант с учётом здоровья, стадии рака и ваших пожеланий.

Жизнь с этим заболеванием

В первые недели после операции вам понадобится помощь дома. Многие женщины возвращаются к привычным делам через 4–6 недель, но полное восстановление может занять несколько месяцев. Постепенно вы сможете вернуться к работе, спорту и обычной жизни.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте регулярное наблюдение у онколога и хирурга.
• Выполняйте специальные упражнения для руки и плеча, чтобы восстановить подвижность.
• Принимайте душ и ухаживайте за кожей так, как посоветовал врач.

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с достаточным белком, фруктами и овощами помогает заживлению тканей. Лёгкая ходьба разрешена уже через несколько дней после операции, но интенсивные тренировки нужно отложить до разрешения врача. Активность — важная часть восстановления, но важно наращивать её постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мастэктомия — это не только физическое, но и эмоциональное испытание. Многие женщины испытывают грусть, тревогу или гнев. Это нормально. Пожалуйста, не оставайтесь с этими чувствами в одиночестве: обсудите их с близкими, психоонкологом или специалистом службы психологической поддержки.

Профилактика

Рак груди невозможно полностью предотвратить, но можно снизить риск с помощью здорового образа жизни и регулярных обследований. Для женщин с наследственным риском существуют профилактические меры, которые врач подбирает индивидуально.

Программы скрининга

В России по рекомендациям Минздрава женщинам с 40 лет рекомендуется проходить маммографию каждые два года. Если у вас есть близкие родственники с раком груди, врач может посоветовать начинать обследования раньше.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция в области операции, которая может привести к нагноению и ухудшению заживления.
• Кровотечение или гематома — скопление крови, требующее вмешательства.
• Серома — скопление жидкости, которое также может потребовать откачивания.
• Плохое заживление раны, особенно курящие пациентки.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина помогает многим женщинам справляться с раком груди и успешно проходить реконструкцию. Даже если процесс восстановления долгий, большинство женщин отмечают, что со временем качество жизни возвращается. Важно помнить: вы не одни, и поддержка рядом.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.