Грудное вскармливание и ваше питание

Обзор

Этот материал поможет разобраться, как питание мамы влияет на грудное молоко и на самочувствие малыша. Говорят, что кормящей маме нужно питаться «за двоих», но на самом деле достаточно полноценного и разнообразного рациона. Строгие диеты в этот период обычно не требуются, если у ребёнка нет подтверждённой непереносимости. По рекомендациям Минздрава России, рацион кормящей мамы должен быть сбалансированным, а специальные диеты назначаются только индивидуально.

Многие кормящие мамы задаются вопросом, можно ли есть тот или иной продукт. Это совершенно обычное переживание, и врачи регулярно слышат такие вопросы.

Это касается всех женщин, кормящих грудью, особенно в первые 3–6 месяцев жизни ребёнка, когда и мама, и малыш приспосабливаются к новому этапу.

Симптомы

Общие симптомы

• Ребёнок беспокоится, плачет после кормления, поджимает ножки, часто срыгивает.
• На щеках, теле или ножках малыша появляются сухие пятна, покраснения или сыпь.
• Меняется характер стула: он становится пенистым, водянистым, слишком частым или, наоборот, редким с примесью зелени или слизи.
• Мама замечает, что после употребления определённого продукта её собственное пищеварение нарушается (например, появляется изжога) — это может повлиять на самочувствие малыша.

Симптомы у детей

• Малыш медленно набирает вес или не набирает его совсем (менее 150–200 г в неделю в первые месяцы).
• У малыша появляются признаки колик — интенсивный плач более 3 часов в день, несколько дней в неделю.
• Ребёнок отказывается от груди или, наоборот, постоянно просит грудь, но беспокойно сосёт и бросает грудь.

Симптомы у пожилых людей

• Не применимо

Причины

Основные причины

• Пищевые вещества из рациона мамы могут в небольших количествах проникать в грудное молоко и влиять на его вкус и состав.
• У некоторых младенцев есть непереносимость белков коровьего молока или других аллергенов, которые попадают в молоко из маминой еды.
• Неправильный режим питания мамы (например, редкие приёмы пищи, сильный голод) может вызывать усталость и повлиять на качество её жизни, хотя объём молока обычно сохраняется.

Факторы риска

• Малыш рождён преждевременно или имел низкий вес при рождении.
• У мамы или близких родственников есть аллергические заболевания (поллиноз, астма, атопический дерматит).
• Мама соблюдает строгую диету или вегетарианство без дополнительного приёма витаминов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребёнок потерял в весе или не набирает его в течение 2 недель.
• У ребёнка необычная сыпь, которая усиливается и сопровождается беспокойством.
• У мамы поднялась температура, появилась боль и покраснение в груди.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры педиатра для контроля роста и развития ребёнка — в 1, 3, 6, 12 месяцев и далее.
• В любое время, если у вас есть сомнения, достаточно ли ребёнку еды, или вам кажется, что молока мало.

Диагностика

Диагностика чаще всего врачебная. Врач собирает подробный рассказ о том, как проходит кормление, как выглядит ребёнок, как он спит и испражняется. Иногда используется пищевой дневник матери, чтобы выявить связь между её питанием и реакцией ребёнка.

Какие исследования могут быть проведены

• Ведение пищевого дневника: мама записывает, что ела, и отмечает состояние ребёнка.
• Элиминационная диета — временное исключение одного или нескольких продуктов (например, коровьего молока) под наблюдением врача, чтобы проверить, улучшится ли состояние ребёнка.
• Анализы крови или кала — только по особым показаниям, если врач подозревает инфекцию или другое заболевание.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач осмотрит ребёнка, взвесит его, оценит стул и расскажет, как именно налаживать кормление. Возможно, понадобится повторный осмотр через 1–2 недели для оценки динамики набора веса.

Лечение

Основой лечения в большинстве случаев является сбалансированное питание мамы без излишних ограничений. Если есть подозрение на непереносимость продуктов, врач может временно предложить убрать из рациона один из возможных виновников (например, коровье молоко, орехи, сою) на 2–4 недели, сохраняя при этом все остальные продукты.

Самопомощь дома

• Ешьте регулярно, 4–5 раз в день, небольшими порциями — это помогает сохранять энергию.
• Держите в доступности здоровые перекусы: орехи, фрукты, йогурт, кефир, цельнозерновые хлебцы.
• Пейте, когда испытываете жажду. Лучший ориентир — цвет мочи: он должен быть светло-соломенным.
• Не сидите на жёстких диетах и не исключайте целые группы продуктов без консультации с врачом.
• Если вы пьёте кофе или чай, старайтесь делать это после кормления, чтобы уменьшить содержание кофеина в молоке к следующему кормлению.

Медикаментозное лечение

При необходимости врач может назначить витамины, например витамин D для малыша или витаминно-минеральные комплексы для мамы, если её рацион неполноценный. Лечение мастита включает опорожнение груди, а при необходимости — антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, но их назначает только врач. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно.

Жизнь с этим заболеванием

Грудное вскармливание — это не только питание, но и общение с малышом. Старайтесь кормить ребёнка по требованию, находиться в удобном положении и прислушиваться к своим ощущениям. В повседневной жизни не стремитесь к идеальному рациону: достаточно разнообразной еды и внимания к себе.

Советы по образу жизни

• Гуляйте с малышом на свежем воздухе не менее 30–60 минут в день.
• Спите, когда спит ребёнок — особенно в первые месяцы.
• Постарайтесь привлечь близких к помощи по дому, чтобы у вас было время отдыхать.
• Избегайте алкоголя: он проникает в молоко. Если решите выпить бокал вина, лучше сделать это сразу после кормления и подождать 2–3 часа до следующего прикладывания.

Питание и физические упражнения

Питайтесь по принципу «здоровой тарелки»: половину тарелки пусть составляют овощи, четверть — белок (рыба, простая курица, яйца, бобовые), четверть — гарнир (крупы, картофель, цельнозерновой хлеб). Физическая активность в умеренном темпе — плавание, ходьба, йога — не изменяет вкус молока и помогает восстанавливаться после родов. Не начинайте интенсивные тренировки до осмотра врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Грудное вскармливание бывает физически и эмоционально утомительным. Усталость, недосып, тревога за малыша и чувство, что молока не хватает, — частые спутники молодых мам. Это нормально, но не нужно терпеть подавленность молча. Поговорите с врачом, запишитесь к психологу или посетите группу поддержки. Если вы замечаете стойкую печаль, раздражительность или потерю интереса, важно обратиться за помощью. В кризисной ситуации звоните по номеру 112 — это единый номер экстренных служб.

Профилактика

Полностью предотвратить аллергическую непереносимость у грудничка невозможно, но можно снизить риск проблем, придерживаясь полноценного рациона и избегая ограничений без медицинских показаний. Если у вас в семье есть аллергия, поговорите с врачом об особенностях питания.

Программы скрининга

Регулярные осмотры ребёнка помогают вовремя заметить задержку набора веса или другие отклонения. Педиатр измерит рост, вес и окружность головы и сравнит их с нормами ВОЗ для грудных детей.

Осложнения

Если не лечить

• Длительная непереносимость продуктов у малыша без правильной коррекции питания мамы может приводить к замедлению набора веса и недостатку питательных веществ.
• Нелеченый мастит у мамы может перерасти в абсцесс груди, который потребует операции.
• Дефицит витаминов и микроэлементов у мамы (например, железа, витамина B12) на фоне строгой диеты может вызывать анемию, слабость и влиять на её самочувствие.

Долгосрочный прогноз

Большинство проблем, связанных с питанием при кормлении грудью, успешно решаются за 1–2 недели после корректировки рациона. Грудное вскармливание — это процесс обучения, и при поддержке врача и близких почти всё можно наладить. Помните, что ваше здоровье так же важно, как здоровье малыша.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.