Задержка дыхания у детей и младенцев

Обзор

Задержка дыхания иногда называют «дыхательными приступами» — это кратковременная остановка дыхания у ребёнка, которая происходит сама собой, рефлекторно, после сильных эмоций, плача или испуга. Малыш может на несколько секунд перестать дышать, побледнеть или посинеть, а иногда даже на короткое время потерять сознание. Выглядит это пугающе, но, как правило, не опасно и проходит само.

Да, это довольно частое явление. По разным данным, такие приступы встречаются примерно у 4–5 детей из 100.

Обычно приступы появляются в возрасте от 6 месяцев до 2 лет и могут сохраняться до 4–5 лет. Чаще всего они возникают у здоровых детей, иногда — у нескольких детей в одной семье.

Симптомы

Общие симптомы

• Ребёнок сильно плачет, а затем резко замолкает и перестаёт дышать.
• На короткое время лицо, губы или ногти могут посинеть (синюшная форма) или, наоборот, побледнеть (бледная форма).
• Тело может стать вялым или, наоборот, напряжённым.
• Возможна кратковременная потеря сознания — ребёнок «отключается» на 5–20 секунд.
• После приступа ребёнок делает вдох, приходит в себя, иногда немного растерян или сонлив.

Симптомы у детей

• Обычно приступ выглядит так: малыш плачет, затем вдруг становится тихим, синеет или бледнеет, иногда обмякает или выгибается, а через несколько секунд приходит в себя.
• После окончания приступа ребёнок дышит нормально и чувствует себя как обычно, может быть немного уставшим.
• В редких случаях приступ сопровождается короткими подёргиваниями, похожими на судороги, но это проходит само.

Симптомы у пожилых людей

• Не применимо: это состояние встречается только у детей и не наблюдается у взрослых.

Причины

Основные причины

• Сильный стресс: гнев, обида, страх, боль или разочарование.
• Рефлекторная реакция нервной системы, которая происходит сама собой и не контролируется ребёнком.
• У части детей причина — повышенная чувствительность нервной системы, которая может передаваться по наследству.

Факторы риска

• Наследственность: если у родителей или братьев и сестёр в детстве были такие приступы.
• Дефицит железа в крови (анемия) — при этом приступы могут случаться чаще.
• Возраст от 6 месяцев до 3 лет.
• Склонность к сильным истерикам и яркой эмоциональной реакции на замечания.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ребёнку меньше 6 месяцев, и случился первый приступ.
• Если приступы участились до нескольких раз в день.
• Если после приступа ребёнок выглядит очень вялым, бледным или необычно себя ведёт.
• В таких случаях обратитесь к педиатру в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• После первого приступа всегда стоит проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить другие причины.
• Если приступы продолжаются после 4 лет или мешают ребёнку в саду или школе.
• Если вы обеспокоены связью приступов с анемией или питанием.
• Плановое обследование: расскажите врачу, как проходят приступы, и покажите видео, если получилось снять.

Диагностика

Врач ставит диагноз по описанию приступа и осмотру. Важно подробно рассказать, как всё происходило: что было перед приступом, сколько длилась остановка дыхания, как выглядел ребёнок, что было потом. Иногда помогает видео, снятое на телефон.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно никаких специальных обследований не требуется.
• При подозрении на анемию врач может назначить общий анализ крови.
• Если приступы необычные, врач может назначить ЭКГ (электрокардиограмму) — проверку работы сердца, или ЭЭГ (электроэнцефалограмму) — проверку работы мозга, чтобы исключить судороги или нарушения ритма сердца.

Чего ожидать на приёме

При осмотре врач проверит сердечные тоны, послушает сердце и лёгкие, измерит давление. Вам объяснят, чем дыхательные приступы отличаются от эпилепсии, и дадут памятку, что делать, если ребёнок снова перестанет дышать.

Лечение

Специальное лечение обычно не требуется. Главное — правильно вести себя во время приступа и не пугаться. Если обнаружена анемия, врач назначит подходящие препараты железа — только по рецепту и после анализа крови.

Самопомощь дома

• Во время приступа положите ребёнка на бок на ровную поверхность, чтобы он не ударился.
• Не трясите ребёнка, не хлопайте по щекам, не встряхивайте и не дуйте на него — это не поможет и может навредить.
• Засеките время: обычно приступ длится 10–30 секунд.
• После окончания приступа обнимите ребёнка, успокойте и дайте отдохнуть.
• Постарайтесь избегать ситуаций, которые вызывают истерику: не провоцируйте ребёнка, переключайте внимание, соблюдайте режим дня.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается очень редко. Если приступы вызваны анемией, врач может рекомендовать препараты железа — но только после анализа крови и в той дозе, которую подберёт врач. В крайне редких случаях при очень частых и тяжёлых приступах детский невролог может рассмотреть другие варианты терапии, но это исключительная ситуация.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не требуется ни при каком виде дыхательных приступов у детей.

Жизнь с этим заболеванием

Бóльшую часть времени ребёнок здоров и не отличается от сверстников. Приступы возникают только в моменты сильного стресса или обиды. Ваша задача — сохранять спокойствие, не ругать ребёнка и помогать ему справляться с эмоциями. Ведите дневник приступов: это поможет вам и врачу понять, что их вызывает.

Советы по образу жизни

• Следите за режимом дня: усталость и голод повышают риск истерик.
• Учите ребёнка выражать эмоции словами, если ему уже больше двух лет.
• Не поощряйте истерики: спокойно объясняйте, что такой способ не работает.
• Если приступы происходят в саду, заранее расскажите воспитателям, что делать.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но полноценное питание важно. Если врач нашёл анемию, включите в рацион продукты, богатые железом: мясо, рыбу, яйца, бобовые, гречку, яблоки — по рекомендации врача. Физическая активность обычная, без ограничений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Родители часто пугаются и думают, что ребёнок «выключился» навсегда. Это нормальная реакция. Если тревога мешает вам жить, обсудите это с врачом или психологом. Для ребёнка дыхательные приступы не являются признаком психического заболевания и не влияют на характер.

Профилактика

Полностью предотвратить приступы сложно, потому что это рефлекс. Но можно уменьшить их число: избегать известных триггеров (например, очень сильных эмоций), лечить анемию, если она найдена, и создавать спокойную обстановку.

Осложнения

Если не лечить

• Сам по себе дыхательный приступ не оставляет последствий, но без врачебной консультации можно пропустить другое заболевание, которое выглядит похоже (например, нарушение сердечного ритма или судорожные состояния).
• Если во время потери сознания ребёнок упадёт, он может удариться.
• Очень редко тяжёлые приступы сопровождаются судорогами, которые требуют наблюдения врача.

Долгосрочный прогноз

У большинства детей приступы полностью проходят к 4–5 годам. Развитие, память и общее здоровье не страдают. Обычная жизнь и учёба не нарушаются. Держите связь с педиатром — и всё будет хорошо.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.