Перелом руки или запястья: когда обращаться к врачу

Обзор

Перелом — это полное или частичное нарушение целостности кости. Когда речь идёт о руке или запястье, кость ломается в области предплечья, локтя или запястных костей. Это одна из самых частых травм, которую обычно лечат с помощью гипса, а при необходимости — операции.

Да, переломы рук и запястий — одна из самых распространённых травм. Они случаются и дома, и на улице, и во время спортивных нагрузок.

Перелом может произойти у любого человека, независимо от возраста. У детей чаще бывают переломы запястья при падении, а у взрослых и пожилых людей — переломы в области запястья и предплечья, особенно если кости ослаблены.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в руке или запястье
• Отёк и припухлость
• Синяки или покраснение
• Невозможность двигать рукой или кистью
• Деформация — рука выглядит неестественно
• Хруст или щелчок в момент травмы

Симптомы у детей

• Ребёнок плачет и не даёт прикоснуться к руке
• Не использует руку или держит её в неестественной позе
• Быстро появляется отёк и гематома

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть не такой сильной, но отёк и ограничение движения сохраняются
• Часто перелом происходит даже после небольшого падения
• Из-за хрупкости костей может появиться деформация запястья

Причины

Основные причины

• Падение на вытянутую руку
• Удар по руке или запястью
• Спортивные травмы
• Дорожно-транспортные происшествия
• Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся движения, ослабляющие кость

Факторы риска

• Возраст — у детей и пожилых людей кости более хрупкие
• Остеопороз — уменьшение плотности костной ткани
• Заболевания, влияющие на прочность костей
• Занятия контактными видами спорта или экстремальный спорт
• Нарушение координации или головокружения из-за других болезней

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы не можете двигать рукой или пальцами после травмы
• Рука сильно деформирована или слышен хруст
• Появилась открытая рана или кровотечение
• Боль не проходит после отдыха и усиливается
• Кисть или пальцы немеют, бледнеют или холодеют

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после травмы прошло несколько дней, а боль и отёк не уменьшаются
• Если вы заметили ограничение подвижности в запястье или локте
• Если у вас уже был перелом в этом месте и появились новые боли

Диагностика

Врач осмотрит руку, спросит, как произошла травма, и направит на рентген или другое исследование, чтобы точно определить, есть ли перелом.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген кисти, запястья или предплечья — основной способ увидеть перелом
• Компьютерная томография (КТ) — если рентген недостаточно информативен или перелом сложный
• УЗИ — может использоваться у детей, чтобы избежать облучения

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает немного времени. Врач осторожно осмотрит руку, проверит чувствительность и кровоток, а затем направит на снимок. Если перелом подтвердится, вам предложат обезболивание, наложат временную шину и расскажут план лечения.

Лечение

Лечение перелома руки или запястья направлено на то, чтобы кости срослись в правильном положении. Обычно накладывают гипс или лонгету, но при смещении отломков может понадобиться операция.

Самопомощь дома

• В первые дни держите руку приподнятой на подушке, чтобы уменьшить отёк
• Прикладывайте лёд через полотенце на 15–20 минут несколько раз в день — но не более 3 дней без особой необходимости
• Следуйте рекомендациям врача по поводу покоя и нагрузки на руку
• Если гипс наложили, старайтесь не мочить его и не трогать через край

Медикаментозное лечение

Лечение подбирает врач-травматолог. Обычно кость обездвиживают гипсовой повязкой или жёсткой шиной. Если отломки смещены, сначала проводят закрытую репозицию — врач возвращает кость в правильное положение без операции. В сложных случаях делают операцию и фиксируют кость пластинами, винтами или спицами. После сращения кости назначается физиотерапия и лечебная гимнастика. Обезболивающие препараты может порекомендовать только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно требуется при открытых переломах, при сильном смещении отломков, при повреждении суставов, а также когда кость не может удерживаться в правильном положении только гипсом.

Жизнь с этим заболеванием

В период лечения важно регулярно посещать врача и контролировать процесс сращения. Следите за состоянием гипса: он не должен давить, натирать или вызывать онемение. После снятия гипса руке нужно время, чтобы восстановить движения и силу. Врач может направить на физиотерапию.

Советы по образу жизни

• Пока рука в гипсе, старайтесь сохранять общую активность: можно ходить, выполнять лёгкую работу по дому здоровой рукой
• Используйте помощь родных или бытовые приспособления, чтобы не перегружать травмированную руку
• Планируйте дела заранее, чтобы не создавать спешку
• Не снимайте гипс без разрешения врача

Питание и физические упражнения

Для сращения костей важны полноценное питание и достаточное количество кальция и витамина D. Посоветуйтесь с врачом о вашем рационе. После снятия гипса нагрузки увеличивают постепенно — с помощью специальных упражнений, которые подберёт врач или реабилитолог.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма и ношение гипса могут вызывать чувство беспомощности, тревоги или подавленности. Это нормально. Ограничение подвижности на несколько недель может сказываться на настроении, особенно у активных людей. Дайте себе время и не стесняйтесь говорить о своих чувствах с близкими.

Профилактика

Полностью избежать переломов невозможно, но можно снизить риск. Для этого важно укреплять кости, избегать падений и использовать защитную экипировку при занятиях спортом.

Вакцины

От переломов нет специальных прививок. Но важно быть привитым от столбняка, особенно при открытых ранах. Если с момента последней прививки прошло много времени, врач может рекомендовать ревакцинацию после травмы.

Программы скрининга

Людям из группы риска — например, женщинам после наступления менопаузы или тем, у кого были переломы при небольшой травме, — может быть полезна денситометрия (исследование плотности костей). Назначить её может врач.

Осложнения

Если не лечить

• Неправильное сращение кости с деформацией
• Ограничение движений в суставах
• Длительная боль
• Инфекция при открытом переломе
• Повреждение нервов или сосудов
• Компрессионный синдром — нарушение кровообращения в кисти

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении переломы руки и запястья срастаются хорошо. Многие люди полностью возвращаются к привычной жизни и занятиям спортом. Физиотерапия и упражнения помогают восстановить силу и подвижность. Важно набраться терпения — на сращение кости обычно уходит несколько недель, а на восстановление функции может потребоваться больше времени.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.