Перелом стопы: что нужно знать

Обзор

Перелом стопы — это трещина или полный разлом одной или нескольких костей стопы. Стопа состоит из 26 костей, и любая из них может сломаться при травме. Перелом вызывает боль, отёк и трудности при ходьбе.

Да, это одна из самых частых травм опорно-двигательного аппарата. Люди ломают кости стопы при падениях, спортивных травмах и даже при чрезмерных нагрузках.

Перелом стопы может случиться в любом возрасте. Чаще он встречается у активных людей, спортсменов, а также у пожилых людей из-за возрастного снижения плотности костей.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкая боль в стопе, усиливающаяся при движении
• Отёк и синяки
• Невозможность полностью наступить на ногу
• Деформация стопы в тяжёлых случаях
• Боль при прикосновении к месту травмы

Симптомы у детей

• Ребёнок хромает или отказывается ходить
• Плачет, когда берут на руки или касаются ножки
• Стопа отёчная, может появиться синяк

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть не такой сильной, но усиливается при нагрузке
• Отёк и гематома появляются позже
• Пожилой человек может не помнить точный момент травмы, например, после падения

Причины

Основные причины

• Падение на ногу
• Прямой удар или падение тяжёлого предмета
• Подворачивание стопы
• Чрезмерная повторяющаяся нагрузка — так называемый стресс-перелом

Факторы риска

• Тонкие кости — остеопороз
• Занятия спортом с высокими нагрузками, особенно бегом и прыжками
• Неудобная обувь
• Неровные поверхности
• Нарушения равновесия у пожилых людей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Есть признаки перелома: сильная боль, невозможность наступить на ногу, отёк
• Стопа деформирована или есть открытая рана
• Боль усиливается, несмотря на покой и лёд

Запишитесь на плановый приём, если:

• Через несколько дней боль не уменьшается, и вы по-прежнему хромаете
• После снятия гипса не восстанавливается нормальное движение

Диагностика

Врач осмотрит стопу, спросит, как произошла травма, и проверит, может ли пациент двигать пальцами. Окончательный диагноз ставится после рентгена.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген — основной метод диагностики переломов
• Компьютерная томография — для сложных переломов
• Магнитно-резонансная томография — если подозревают стресс-перелом, который не видно на рентгене

Чего ожидать на приёме

Приём у врача обычно занимает 20–30 минут. Вас могут отправить на рентген в тот же день. После этого врач наложит гипс или специальную повязку, даст рекомендации по уходу в домашних условиях.

Лечение

Лечение зависит от того, какая кость сломана и насколько сместились отломки. В большинстве случаев достаточно закрытой репозиции — врач ставит кости в правильное положение без операции — и иммобилизации: ношения гипса или специального сапожка.

Самопомощь дома

• Обеспечьте ноге покой: не наступайте на неё без разрешения врача
• Прикладывайте лёд через ткань на 15–20 минут каждые 2–3 часа в первые дни
• Держите ногу в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк
• Принимайте обезболивающие только те, которые прописал врач
• Не снимайте гипс и не регулируйте его самостоятельно

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие препараты. Никогда не выбирайте лекарства самостоятельно — только то, что рекомендует специалист. Для фиксации используются гипсовые повязки, современные полимерные бинты или ортезы. После сращивания костей назначают лечебную физкультуру для восстановления движения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна, если отломки сильно смещены, перелом открытый, или не удаётся удержать кости в правильном положении. Хирург использует специальные винты или пластины, чтобы зафиксировать кости.

Жизнь с этим заболеванием

В первые недели придётся передвигаться на костылях. Позаботьтесь, чтобы дома было безопасно: уберите ковры и провода, о которые можно споткнуться. Держите необходимые вещи под рукой, чтобы реже вставать.

Советы по образу жизни

• Не курите — курение замедляет сращивание костей
• Ограничьте алкоголь — он влияет на равновесие и заживление
• Регулярно выполняйте упражнения для рук, здоровой ноги и дыхательную гимнастику, если их порекомендовал врач

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным. Важны кальций и витамин D — они есть в молочных продуктах, рыбе, яйцах и зелёных овощах. Физические упражнения в период заживления подбирает врач; обычно это лёгкая гимнастика для других частей тела и затем упражнения для стопы на этапе восстановления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря привычной подвижности может вызывать раздражение, тревогу или подавленность. Это нормально. Дайте себе время, занимайтесь делами, которые не требуют активного движения: чтение, телефонные разговоры, просмотр фильмов. Если уныние длится долго или усиливается, обратитесь за помощью к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить перелом невозможно, но можно снизить риск: носить удобную обувь по сезону, поддерживать в доме порядок, укреплять мышцы и равновесие, следить за прочностью костей после консультации с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга для переломов стопы нет. Плотность костей можно проверить по назначению врача — этот тест называется денситометрия.

Осложнения

Если не лечить

• Неправильное сращивание костей, что вызывает постоянную боль
• Деформация стопы
• Тугоподвижность суставов
• Развитие артроза в будущем
• Инфекция при открытом переломе в редких случаях

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении и точном выполнении рекомендаций врача кости срастаются правильно. Через несколько месяцев большинство людей возвращаются к обычной жизни и ходьбе без боли. Ваше настроение и активное участие в лечении тоже помогают выздоровлению.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.