Перелом кисти

Обзор

Перелом кисти — это трещина или полный перелом одной или нескольких костей, которые образуют ладонь и пальцы. Это частая травма, которая обычно случается при падении на вытянутую руку или сильном ударе.

Да, переломы кисти входят в число самых частых травм, с которыми люди обращаются в травмпункт.

Перелом кисти может случиться у любого человека, но чаще встречается у активных людей, спортсменов, детей и пожилых людей (из-за возрастного снижения плотности костей).

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в кисти, усиливающаяся при движении или прикосновении
• Отёк и припухлость
• Синяк или изменение цвета кожи
• Деформация кисти или пальцев
• Ограничение подвижности
• Онемение или покалывание в пальцах

Симптомы у детей

• Ребёнок не даёт прикоснуться к кисти
• Плачет при попытке пошевелить рукой
• Быстро нарастающий отёк
• Возможна видимая деформация

Симптомы у пожилых людей

• Боль менее выражена, чем у молодых, поэтому перелом можно перепутать с ушибом
• Отёк и гематома появляются позже
• Выраженное ограничение подвижности из-за слабости кисти
• Хрупкие кости могут сломаться даже при лёгком ударе

Причины

Основные причины

• Падение на вытянутую руку
• Прямой удар по кисти (например, при драке или спорте)
• Сдавление кисти тяжёлым предметом

Факторы риска

• Занятия спортом с высокой нагрузкой на руки
• Снижение плотности костей (остеопороз)
• Пожилой возраст
• Нарушение координации или проблемы с равновесием
• Работа, связанная с вибрацией или тяжёлыми предметами

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы подозреваете перелом после травмы
• Кисть сильно болит, опухает или имеет неестественную форму
• Невозможно пошевелить пальцами
• Подозрение на открытый перелом (рана, видная кость)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в кисти не проходит в течение нескольких дней
• Появилась припухлость или синяк без явной причины
• Симптомы повторяются после заживления

Диагностика

Врач осмотрит кисть, проверит подвижность и чувствительность, а затем направит на рентген. Иногда требуется компьютерная томография или МРТ для уточнения сложных переломов.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр травматолога или хирурга
• Рентгенография кисти в двух проекциях
• При сложных случаях — компьютерная томография (КТ)

Чего ожидать на приёме

Приём в травмпункте начинается с осмотра и расспроса о травме. Вам сделают рентген, чтобы увидеть, есть ли перелом, и определить, нужно ли только зафиксировать кисть или потребуется операция.

Лечение

Лечение перелома кисти направлено на то, чтобы вернуть кости в правильное положение и надёжно удержать их до срастания. Обычно это гипсовая повязка или специальная шина. В сложных случаях используется операция с фиксацией костей.

Самопомощь дома

• Приложите холод на 15–20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отёк
• Держите руку в приподнятом положении
• Принимайте обезболивающие, назначенные врачом
• Не снимайте гипс самостоятельно
• Старайтесь не двигать сломанной кистью

Медикаментозное лечение

Врач может наложить гипсовую повязку или лангету (жёсткую шину). Если кости смещены, их сначала вправят под местной или общей анестезией. Выписываются обезболивающие и противовоспалительные препараты общего действия — конкретные лекарства подбирает врач. Позже назначают курс лечебной физкультуры для восстановления движений.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (остеосинтез) требуется при открытых переломах, сильном смещении отломков, повреждении суставов или если консервативное лечение неэффективно. Хирург закрепляет кости спицами, винтами или пластиной.

Жизнь с этим заболеванием

Первые недели после перелома кисть будет в гипсе — это ограничивает повседневные действия. Старайтесь использовать здоровую руку для большинства задач. Позаботьтесь о том, чтобы дома было удобно: например, приготовьте еду заранее.

Советы по образу жизни

• Выполняйте упражнения для пальцев, если их разрешил врач
• Избегайте подъёма тяжестей до разрешения врача
• Не мочите гипс — при душе наденьте защитный чехол
• Спите с приподнятой рукой, чтобы уменьшить отёк

Питание и физические упражнения

Пока кисть заживает, важно полноценное питание с достаточным количеством белка, витамина D и кальция (молочные продукты, рыба, зелёные овощи). Продолжайте общую физическую активность, избегая нагрузки на травмированную руку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перелом кисти может привести к временной зависимости от окружающих и чувству беспомощности. Это нормально. Если вы замечаете у себя постоянную тревожность или подавленное настроение, обсудите это со своим врачом или близкими.

Профилактика

Многие переломы кисти можно предотвратить, если соблюдать технику безопасности при занятиях спортом и работе, а также поддерживать прочность костей.

Осложнения

Если не лечить

• Неправильное срастание кости (деформация)
• Тугоподвижность суставов кисти
• Хроническая боль
• Остеоартрит в повреждённом суставе
• Повреждение нервов или сухожилий

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций большинство переломов кисти заживают полностью. Восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, но функция руки обычно возвращается. Наберитесь терпения: ранняя реабилитация очень важна.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.