Перелом шейки бедра

Обзор

Перелом шейки бедра — это трещина или поломка кости в верхней части бедра, прямо у тазобедренного сустава. Это серьёзная травма, которая чаще всего случается у пожилых людей после падения.

Да, это довольно распространённая травма, особенно среди пожилых людей. С возрастом кости становятся более хрупкими, поэтому даже небольшое падение может привести к перелому.

В основном страдают люди старшего возраста, чаще женщины с остеопорозом. У молодых людей перелом шейки бедра случается редко и обычно из-за сильного удара — например, в дорожной аварии или при падении с большой высоты.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в бедре, паху или колене, которая усиливается при движении
• Невозможность встать на ногу или сделать шаг
• Нога с повреждённой стороны вывернута наружу и кажется короче
• Отёк, синяк или болезненность в области бедра

Причины

Основные причины

• Падение на бок или на таз — самая частая причина у пожилых людей
• Сильный удар, например, в дорожной аварии или при падении с высоты
• Ослабление костей из-за остеопороза, когда даже небольшое усилие может вызвать трещину

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Женский пол
• Остеопороз и низкая плотность костей
• Нарушения равновесия, слабость мышц, головокружения
• Некоторые лекарства, которые делают кости хрупче
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Недостаток кальция и витамина D в питании

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая сильная боль в бедре после падения или ушиба
• Невозможность встать или идти после травмы
• Изменение формы ноги — она вывернута или укорочена
• Если пожилой человек упал и почувствовал боль в бедре, даже если он может встать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что стали чаще падать или чувствуете слабость в ногах
• Если вам больше 50 лет и вы хотите проверить плотность костей (обсудите с врачом)
• Если после ушиба боль сохраняется дольше пары дней и мешает ходить

Диагностика

Врач осмотрит вас, спросит о травме и проверит, можете ли вы поднять ногу и где именно болит. Затем, как правило, направит на рентгеновский снимок бедра и таза.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и опрос
• Рентгенография бедра и таза — самый распространённый метод
• Компьютерная томография (КТ), если рентген не показывает перелом, но боль сохраняется
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) в сложных случаях

Чего ожидать на приёме

В приёмном покое больницы вам сделают обезболивание и проведут обследование. Если перелом подтвердится, вас госпитализируют для решения вопроса об операции. Не бойтесь задавать вопросы врачу — вы имеете право знать, что происходит.

Лечение

Перелом шейки бедра в большинстве случаев требует хирургического лечения. Цель операции — восстановить целостность кости и дать человеку возможность как можно скорее вернуться к ходьбе. После операции обязательно нужна реабилитация.

Самопомощь дома

• В ожидании помощи старайтесь не двигать повреждённой ногой
• Можно приложить холод к месту боли через ткань, чтобы уменьшить отёк
• После выписки из больницы выполняйте все упражнения, которые показал врач
• Используйте ходунки или трость до тех пор, пока врач не разрешит ходить без них
• Дома уберите коврики и провода, чтобы не споткнуться

Медикаментозное лечение

Врачи подбирают обезболивающие препараты для снятия боли, при необходимости назначают средства для профилактики тромбов и инфекций, а также препараты, укрепляющие кости. Операцию обычно делают в первые двое суток после травмы. Варианты операции могут быть разными: фиксация перелома специальными винтами или замена части сустава эндопротезом. Выбор метода зависит от возраста пациента, состояния кости и общего здоровья.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рекомендуется практически всем пациентам с таким переломом, если нет серьёзных противопоказаний. Операция помогает избежать длительной обездвиженности и сохранить самостоятельность. Решение всегда принимает хирург вместе с вами.

Жизнь с этим заболеванием

После операции вам потребуется время, чтобы восстановить силу и равновесие. Первые недели вы будете учиться ходить с опорой. Дома важно организовать безопасное пространство: хорошее освещение, удобный стул, поручни в ванной. Не торопитесь — восстановление идёт постепенно.

Советы по образу жизни

• Выполняйте упражнения лечебной физкультуры, которые порекомендует врач
• Ходите с тростью или ходунками, пока не почувствуете уверенность
• Регулярно проветривайте комнату и старайтесь двигаться в течение дня
• Избегайте резких движений и наклонов в первые недели после операции

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: молочные продукты, рыба, яйца, зелёные овощи содержат кальций и витамин D, которые нужны костям. При необходимости врач может назначить добавки — но только по рецепту. Физическая активность важна, начните с коротких прогулок и постепенно увеличивайте нагрузку под контролем специалиста.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После такой травмы многие люди испытывают страх повторного падения, тревогу или подавленность. Это нормальная реакция. Поговорите с близкими о своих переживаниях. Если тревога не проходит и мешает восстановлению, обратитесь к врачу — он может направить к психологу. Помните, что поддержка и терпение помогают восстановиться быстрее.

Профилактика

Да, риск перелома шейки бедра можно снизить. Для этого важно укреплять кости, поддерживать мышечную силу и следить за равновесием. Регулярная ходьба, лёгкая гимнастика, правильное питание и проверка зрения помогают избежать падений.

Вакцины

Вакцинация напрямую не предотвращает переломы, но пожилым людям важно вовремя делать прививки, в том числе от гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы не заболеть в период восстановления. Это снижает риск осложнений.

Программы скрининга

Людям старше 50 лет, особенно женщинам, рекомендуется обсудить с врачом обследование плотности костей (денситометрию). Это помогает вовремя выявить остеопороз и начать профилактику.

Осложнения

Если не лечить

• Длительная обездвиженность
• Пролежни
• Тромбы в ногах и лёгких
• Воспаление лёгких (пневмония)
• Потеря мышечной массы и способности заботиться о себе

Долгосрочный прогноз

Если перелом вовремя прооперировать и начать реабилитацию, большинство людей снова могут ходить, хотя иногда им нужна опора в виде трости или ходунков. Восстановление может занять несколько месяцев, но при поддержке близких и врачей у вас есть хорошие шансы вернуться к привычной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.