Бруцеллёз: что это, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Бруцеллёз — это инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от животных, чаще всего от коров, овец, коз и свиней. Болезнь вызывают микробы-бруцеллы. У людей она проявляется повышением температуры, потливостью, слабостью и болями в суставах и мышцах. При своевременном лечении бруцеллёз обычно полностью проходит, но без лечения может перейти в хроническую форму.

В России бруцеллёз встречается нечасто, но регистрируется в основном в сельских районах, где развито животноводство. В городах случаи обычно связаны с поездками в сельскую местность или употреблением продуктов, купленных у частных продавцов.

Бруцеллёз чаще поражает взрослых, особенно людей, чья работа связана с животными: доярок, пастухов, ветеринаров, работников мясокомбинатов и кожевенных производств. Дети могут заразиться при употреблении некипяченого молока от больной коровы или козы.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура тела (часто волнообразная: подъёмы сменяются нормальной температурой).
• Сильная потливость, особенно по ночам.
• Слабость и быстрая утомляемость.
• Боли в суставах, мышцах и пояснице.
• Головная боль.
• Потеря аппетита и снижение веса.
• Озноб и чувство разбитости.

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть похожи на простуду: высокая температура, капризность, слабость.
• Возможны боли в суставах, отёк коленных или тазобедренных суставов.
• Дети могут отказываться от еды, хуже спать, быстрее уставать.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей болезнь часто протекает с более выраженной слабостью и утомляемостью.
• Чаще беспокоят боли в спине и суставах, что может напоминать обычные возрастные изменения.
• Обостряются хронические заболевания, поэтому бруцеллёз у пожилых бывает труднее распознать.

Причины

Основные причины

• Бруцеллёз вызывают бактерии рода Brucella, которые живут у сельскохозяйственных животных.
• Заражение происходит при употреблении сырого молока или молочных продуктов (творог, сыр, сметана) без термической обработки.
• Недостаточно хорошо проваренное или прожаренное мясо больных животных также может стать источником инфекции.
• Человек может заразиться при контакте с кровью, мочой, плацентой или другими жидкостями животных во время отёла, убоя или обработки туш.
• В редких случаях бактерии попадают в организм через повреждённую кожу или вдыхаются вместе с пылью на фермах.

Факторы риска

• Работа на ферме или в сельском хозяйстве.
• Профессия, связанная с уходом за животными: ветеринария, зоотехния.
• Работа на мясоперерабатывающих предприятиях или в кожевенной промышленности.
• Употребление сырого молока, домашнего творога или сыра, купленных у частных лиц.
• Путешествия в регионы, где бруцеллёз встречается часто, и употребление там местных молочных продуктов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас повышенная температура держится дольше 3–4 дней без признаков простуды.
• Если у вас появились сильная потливость, слабость и боли в суставах одновременно.
• Если вы знаете, что пили сырое молоко или имели контакт с животными, и после этого почувствовали недомогание.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы работаете в сельском хозяйстве или с животными и замечаете у себя постоянную усталость, боль в мышцах или небольшую температуру.
• Если у вас были случаи бруцеллёза в семье или среди работников вашего предприятия, и вы хотите провериться.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, спросит о контактах с животными и употреблении сырых молочных продуктов, а затем назначит лабораторные анализы, чтобы подтвердить или исключить бруцеллёз.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — показывает признаки воспаления в организме.
• Анализ крови на антитела к бруцеллам — выявляет защитные вещества, которые вырабатывает иммунная система в ответ на инфекцию.
• Бактериологический посев крови или другого биоматериала — помогает обнаружить сами бактерии, но требует времени и специальных условий.
• ПЦР-диагностика — современный метод, который находит ДНК возбудителя в образце крови.
• РСК (реакция связывания комплемента) и другие серологические реакции — используются для подтверждения диагноза при спорных случаях.

Чего ожидать на приёме

Врач может направить вас в инфекционное отделение больницы или в специальный диагностический центр. Анализы крови занимают несколько дней, иногда требуются повторные исследования. Будьте готовы подробно рассказать о том, как вы могли контактировать с животными и что ели за последние месяцы.

Лечение

Лечение бруцеллёза обычно проводится длительным курсом противомикробных препаратов, которые подбираются индивидуально с учётом тяжести болезни, возраста и сопутствующих заболеваний. В остром периоде часто рекомендуют госпитализацию, чтобы контролировать состояние и предотвратить осложнения.

Самопомощь дома

• Соблюдайте рекомендации врача и принимайте назначенные лекарства строго по схеме, даже если почувствуете себя лучше.
• Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости из-за потливости.
• Отдыхайте, особенно в период повышенной температуры.
• Временно откажитесь от активных физических нагрузок, давая организму восстановиться.
• При высокой температуре можно использовать жаропонижающие средства, но только те, которые разрешит врач.

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение включает курсовой приём антибиотиков, обычно комбинацию нескольких препаратов из группы тетрациклинов, аминогликозидов или других групп, которые подбирает врач. Продолжительность лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы полностью подавить инфекцию и не допустить хронизации. При хронических формах и тяжёлых осложнениях возможно добавление других лекарственных средств, направленных на уменьшение воспаления, и физиотерапевтических процедур. Все препараты должны назначаться только врачом, самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда бруцеллёз вызывает гнойные осложнения (например, абсцесс в суставе или внутреннем органе), может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вскрыть и дренировать очаг инфекции. Это происходит крайне редко и всегда решается специалистами в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно соблюдать режим: чередовать отдых с умеренной активностью, не переохлаждаться, избегать тяжёлой физической работы. При ходьбе, если беспокоят суставы, используйте трость или другую опору. Не забывайте принимать лекарства в одно и то же время, чтобы поддерживать нужную концентрацию в крови.

Советы по образу жизни

• Не употребляйте сырое молоко и продукты из него, а также плохо прожаренное мясо.
• Исключите на время лечения алкоголь, так как он может снижать эффективность лекарств и вредить печени.
• При работе с животными обязательно пользуйтесь перчатками, защитной одеждой и очками.
• Мойте руки после контакта с животными, своей одеждой и рабочим инструментом.
• Если в домашнем хозяйстве есть животные, следите за их ветеринарными осмотрами.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным и питательным: включайте достаточное количество белка (мясо, рыба, яйца), свежие овощи и фрукты. Если снижен вес, старайтесь принимать пищу чаще, но небольшими порциями. Физические упражнения следует начинать постепенно после исчезновения лихорадки: сперва лёгкая ходьба, затем упражнения на растяжку, и только через несколько недель после разрешения врача можно возвращаться к привычным нагрузкам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Затяжная болезнь с постоянной слабостью и болями может вызывать раздражительность, тревогу и уныние. Это нормальная реакция, но важно не оставаться с этими чувствами наедине. Расскажите близким, как вы себя чувствуете, и не стесняйтесь попросить у врача направление к психологу или психотерапевту, если эмоциональное состояние становится тяжёлым.

Профилактика

Бруцеллёз можно предотвратить. Для этого необходимо кипятить молоко перед употреблением, использовать только пастеризованные молочные продукты, тщательно проваривать и прожаривать мясо. Людям, работающим с животными, нужно пользоваться защитной одеждой, перчатками и проводить ветеринарный контроль животных. Соблюдение этих мер значительно снижает риск заражения.

Вакцины

Против бруцеллёза у людей в настоящее время нет безопасной и эффективной вакцины. Основная защита — это профилактика заражения и вакцинация животных, которую проводят ветеринарные службы в соответствии с российскими нормативными документами.

Программы скрининга

Специальное обследование на бруцеллёз для населения не требуется. Скрининговые обследования могут проводиться среди работников животноводческих хозяйств, у которых повышенный риск профессионального контакта с инфекцией. Такие работники проходят периодические медицинские осмотры, включающие лабораторные анализы.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический бруцеллёз, при котором болезнь длится годами и вызывает периодические обострения.
• Артрит — воспаление суставов, которое может привести к их деформации, особенно коленных и тазобедренных.
• Остеомиелит — воспаление костной ткани, чаще всего в позвоночнике.
• Орхит — воспаление яичек у мужчин, которое может привести к нарушению репродуктивной функции.
• Поражение нервной системы: менингит, энцефалит, невриты.
• Инфекционный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, который без лечения опасен для жизни.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство людей полностью выздоравливают от бруцеллёза. Лечение может быть долгим, и слабость иногда сохраняется в течение нескольких месяцев, но это не является причиной для отчаяния. Современная медицина располагает эффективными схемами терапии, а врачи в России знают, как справиться с этой болезнью следуя клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения. Сотрудничество с врачом и терпение — главные союзники на пути к выздоровлению.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Роспотребнадзор — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ↗ · Россия
• Инфекционные отделения городских больниц и поликлиник по месту жительства · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.