Сердечная недостаточность: почему нельзя пропускать симптомы

Обзор

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не перекачивает кровь так хорошо, как должно. Это не значит, что сердце остановилось: оно продолжает работать, но ослабленно, и организм не получает достаточно кислорода и питательных веществ.

Да, это очень распространённое состояние. В России и во всём мире оно встречается у миллионов людей, особенно после 65 лет.

Сердечная недостаточность может коснуться любого человека, но чаще всего она развивается у пожилых людей, а также у тех, кто перенёс инфаркт, имеет повышенное артериальное давление, ишемическую болезнь сердца или диабет.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка (нехватка воздуха) при обычной нагрузке, например, при ходьбе по лестнице
• Затруднённое дыхание в положении лёжа — приходится подкладывать подушки для сна
• Отёки ног, лодыжек и стоп, которые усиливаются к вечеру
• Быстрая утомляемость и слабость
• Постоянный кашель или хрипы, особенно в положении лёжа
• Внезапное увеличение веса из-за задержки жидкости

Симптомы у детей

• У детей сердечная недостаточность встречается редко, но возможна при врождённых пороках сердца. Родителям стоит обратить внимание на:
• Плохой набор веса и медленный рост
• Быстрое дыхание или потливость при кормлении
• Синюшность губ или кожи при нагрузке
• Сильную сонливость и вялость

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее типичными. Вместо одышки может быть:
• Спутанность сознания или сонливость в течение дня
• Необъяснимая усталость и слабость
• Отеки ног и уменьшение количества мочи
• Потеря аппетита и тошнота

Причины

Основные причины

• Ишемическая болезнь сердца — сужение сосудов, которые питают сердце
• Перенесённый инфаркт миокарда, когда часть сердечной мышцы повреждена
• Длительная повышенная артериальная гипертензия (высокое давление)
• Заболевания сердечных клапанов
• Поражение сердечной мышцы по другим причинам — например, после вирусной инфекции или из-за алкоголя

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Высокое кровяное давление
• Сахарный диабет
• Лишний вес и ожирение
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний
• Если у человека уже был инфаркт или есть сердечная аритмия

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя хотя бы один из настораживающих симптомов: одышку при обычной нагрузке, отёки ног, быструю утомляемость — это повод обратиться к врачу в ближайшие дни.
• Если симптомы появились внезапно, усиливаются или мешают спать и работать — запишитесь на приём как можно скорее.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Даже если симптомы не выражены, людям из группы риска (пожилой возраст, гипертония, диабет) стоит регулярно посещать врача и проверять сердце.
• Если вы уже получаете лечение от сердечной недостаточности, важно приходить на плановые осмотры и выполнять рекомендации врача.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни и заболеваниях, послушает сердце и лёгкие. Затем он может назначить дополнительные обследования, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — для оценки работы сердца и исключения анемии или других причин
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, которое показывает, как оно сокращается
• Рентген грудной клетки — для оценки размеров сердца и наличия жидкости в лёгких

Чего ожидать на приёме

Процедуры обычно безболезненны и не требуют специальной подготовки. После всех обследований врач расскажет о результатах и, если диагноз подтвердится, составит план лечения.

Лечение

Сердечную недостаточность нельзя полностью вылечить, но современное лечение позволяет контролировать симптомы, замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни. Важно начать лечение как можно раньше и строго следовать рекомендациям врача.

Самопомощь дома

• Следите за весом: взвешивайтесь каждое утро, быстрая прибавка веса может означать задержку жидкости.
• Ограничьте потребление соли — это помогает уменьшить отёки и нагрузку на сердце.
• Принимайте лекарства точно по расписанию, даже если чувствуете себя хорошо.
• Избегайте простуд и ОРВИ — простые инфекции могут сильно ухудшить состояние.
• Обязательно скажите врачу, если вес резко вырос или появилась одышка.

Медикаментозное лечение

Лечение обычно включает несколько групп препаратов: лекарства, которые расширяют сосуды и снижают давление, препараты, помогающие сердцу перекачивать кровь эффективнее, и мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость. Все лекарства назначает только врач, дозу подбирают индивидуально. Кроме того, могут применяться специальные устройства, например кардиостимуляторы, которые помогают сердцу работать ритмично.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях может потребоваться операция: замена сердечного клапана, шунтирование сосудов сердца или установка вспомогательного насоса. Большинству пациентов операция не нужна, но при тяжёлых формах она может быть вариантом лечения.

Жизнь с этим заболеванием

С сердечной недостаточностью можно жить. Важно выбирать комфортный темп в повседневных делах, соблюдать режим отдыха и сна, избегать чрезмерных нагрузок. Научитесь слушать своё тело: если появляется одышка, сделайте паузу.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя — оба фактора ухудшают работу сердца.
• Контролируйте давление и сахар в крови, если есть такие заболевания.
• Найдите способы снизить стресс: спокойные прогулки, дыхательные упражнения, общение с близкими.
• Обсуждайте с врачом все изменения самочувствия, не стесняйтесь задавать вопросы.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно и с низким содержанием соли. Полезны овощи, фрукты, цельные злаки, нежирное мясо, рыба. Упражнения должны быть регулярными, но щадящими: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика. Разумную программу физической активности подберёт врач или специалист по реабилитации.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание часто вызывает тревогу и сниженное настроение. Это нормально, но важно не оставаться наедине с этими чувствами. Поговорите с врачом, близкими или психологом. Вовремя оказанная психологическая поддержка — часть лечения.

Профилактика

Сердечную недостаточность можно предотвратить или отсрочить. Главное — контролировать артериальное давление, не допускать развития диабета, сохранять нормальный вес, регулярно двигаться и не курить. Также важно вовремя лечить болезни сердца и сосудов.

Вакцины

Врачи рекомендуют людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями ежегодно прививаться от гриппа, а также делать прививку от пневмококковой инфекции — эти болезни дают серьёзные осложнения для сердца. Уточните у своего врача, какие прививки подходят вам.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры, особенно после 40 лет, помогают выявить повышенное давление и другие факторы риска на ранней стадии. Даже если вы чувствуете себя здоровым, измеряйте давление и периодически сдавайте анализы.

Осложнения

Если не лечить

• Неконтролируемая сердечная недостаточность может привести к тяжёлым отекам, дыхательной недостаточности, требующей госпитализации
• Возможно повреждение почек из-за ухудшения кровоснабжения
• Развиваются опасные аритмии, которые могут угрожать жизни

Долгосрочный прогноз

Многие люди с сердечной недостаточностью живут долгие годы и сохраняют хорошее качество жизни. Результат зависит от причины болезни, стадии, и от того, насколько человек следует лечению. Современная медицина имеет много способов помочь, особенно если обратиться за помощью вовремя.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.