Синдром жжения полости рта: что нужно знать

Обзор

Синдром жжения полости рта — это состояние, при котором человек ощущает жжение, покалывание или боль во рту без видимых причин, таких как язвы, волдыри или покраснение. Ощущение может быть похоже на то, как если бы во рту что-то обожгли горячим напитком. При этом слизистая выглядит нормально.

Встречается не очень часто, но и не считается редкостью: примерно у 1–5% людей в разное время жизни возникает подобное ощущение.

Чаще всего синдром появляется у женщин после 50 лет, но может развиться в любом возрасте и у мужчин тоже.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение жжения, ошпаривания или покалывания во рту
• Сухость во рту при нормальном количестве слюны
• Чувство онемения или «ползания мурашек» на языке или губах
• Слегка горький или металлический привкус
• Симптомы могут усиливаться к вечеру и уменьшаться во время еды или питья

Причины

Основные причины

• Точную причину удаётся найти не всегда — тогда говорят о первичном синдроме жжения полости рта.
• Вторичный синдром бывает связан с другими состояниями: дефицитом железа, витаминов группы B, цинка или фолиевой кислоты.
• Причиной могут быть сухость во рту (ксеростомия), сахарный диабет, кислотный рефлюкс, грибковая инфекция, аллергия, заболевания щитовидной железы.
• Иногда жжение возникает из-за неврологических нарушений, например проблем с чувствительными нервами языка.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Женский пол
• Психоэмоциональные нагрузки, тревога, стресс
• Наличие хронических заболеваний (диабет, анемия) или некоторых лекарств, вызывающих сухость во рту
• Курение, злоупотребление алкоголем, частое употребление очень кислой или острой пищи

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно звоните 103 или 112, если жжение возникло внезапно после еды, лекарства или соприкосновения с растением и сопровождается отёком лица, губ или языка, а также затруднением дыхания.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если неприятные ощущения во рту длятся дольше недели, усиливаются или мешают есть и спать, обязательно запишитесь к терапевту или стоматологу.
• Если жжение сопровождается потерей вкуса, сухостью, изменением веса или усталостью — тоже стоит обратиться к врачу.

Диагностика

Диагноз синдрома жжения полости рта ставится после осмотра врачом и исключения других возможных причин. Врач внимательно осмотрит язык, дёсны, нёбо, проверит зубные протезы и спросит вас о симптомах, привычках и принимаемых лекарствах.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови на общий развёрнутый анализ, сахар, уровень железа, ферритина, витаминов группы B, цинка и фолиевой кислоты.
• Исследование слюны и мазок из полости рта, чтобы исключить грибковую или бактериальную инфекцию.
• Аллергопробы, если есть подозрение на аллергию на зубную пасту, продукты или материалы протезов.
• Консультации невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога при необходимости.

Чего ожидать на приёме

Обследование проходит амбулаторно и обычно не требует специальной подготовки. Врач будет исключать сначала самые частые причины, а затем переходит к более редким. Постановка диагноза иногда занимает несколько недель, это нормально. Не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать подробно о своих ощущениях.

Лечение

Лечение зависит от найденной причины. Если она связана с основным заболеванием — лечат его. Если причина неясна, врач подбирает методы, которые облегчают симптомы, помогают снизить чувствительность нервов и уменьшают стресс. Подход всегда индивидуальный.

Самопомощь дома

• Пейте воду небольшими глотками в течение дня, чтобы увлажнять полость рта.
• Избегайте очень горячих, острых, кислых блюд, а также алкоголя и табака — они усиливают жжение.
• Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выделение слюны.
• Используйте щётку с мягкой щетиной и ополаскиватель без спирта (по рекомендации врача или фармацевта).
• Сосите прохладные кусочки льда или пейте холодную негазированную воду для временного облегчения.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать специальные полоскания, обезболивающие средства, противогрибковые препараты (если виновата инфекция), витамины, гормональные или неврологические препараты, а также методы психотерапии. Названия и дозировки подбирает только врач — никогда не занимайтесь самолечением. Обязательно обсудите с врачом возможные побочные эффекты.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при синдроме жжения полости рта не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь замечать, какие ситуации или продукты усиливают жжение, и по возможности их избегать. Полезно вести дневник симптомов — это помогает врачу назначить правильное лечение. Отвлекайтесь от неприятных ощущений: слушайте музыку, занимайтесь любимым делом, проводите время с близкими.

Советы по образу жизни

• Снижайте уровень стресса: практикуйте дыхательные упражнения, йогу, медитацию.
• Соблюдайте режим сна — отдых не менее 7–8 часов в сутки.
• Не злоупотребляйте крепким кофе и чаем, отдавайте предпочтение травяным чаям и воде.

Питание и физические упражнения

Регулярная умеренная физическая активность помогает снизить тревогу и улучшает общее самочувствие. Питание должно быть мягким, не раздражающим слизистую: отварные овощи, каши, нежирное мясо, йогурты. Исключайте очень кислые фрукты, маринады, газированные напитки и острые приправы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное жжение во рту может вызывать тревогу, раздражительность, снижение настроения и даже депрессию. Это нормальная реакция на хронический дискомфорт. Важно не стесняться говорить об этом врачу и при необходимости обратиться к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить синдром жжения полости рта нельзя, но можно снизить риск его возникновения: избегайте раздражающих продуктов и курения, следите за гигиеной рта, вовремя лечите хронические заболевания, не принимайте лекарства без назначения врача и старайтесь контролировать стресс.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянный дискомфорт и боль могут снижать качество жизни, мешать общению и приёму пищи.
• Может развиться тревога, подавленность или нарушение сна.
• Усиливается раздражительность и снижается работоспособность.

Долгосрочный прогноз

Синдром жжения полости рта не опасен для жизни и не ведёт к тяжёлым последствиям. У многих людей симптомы со временем проходят сами или становятся менее выраженными при правильном лечении. Даже если причина не найдена, врачи помогают справиться с ощущениями и вернуть радость от еды и разговора. Настройтесь на постепенное улучшение — это реально.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.