Бурсит: что нужно знать о воспалении суставной сумки

Обзор

Бурсит — это воспаление бурсы, то есть небольшого мешочка с жидкостью, который находится между костями, сухожилиями и кожей. Этот мешочек работает как подушка, смягчая трение при движении. Когда бурса воспаляется, в ней накапливается лишняя жидкость, появляется боль и отёк.

Да, бурсит встречается довольно часто. Он может развиться у любого человека, особенно у тех, кто повторяет одни и те же движения или подолгу опирается на суставы.

Чаще бурсит бывает у взрослых старше 40 лет, у спортсменов, людей физического труда и тех, кто много времени проводит стоя или сидя с опорой на локти или колени.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в области сустава, усиливающаяся при движении или надавливании
• Отёк и покраснение кожи над суставом
• Ощущение жара в месте воспаления
• Скованность и трудность при попытке согнуть или разогнуть сустав

Причины

Основные причины

• Длительное давление на сустав: например, опора на локти или колени
• Многократно повторяющиеся движения: работа за компьютером, спорт, уборка, работа на даче
• Ушиб или другая травма сустава
• Инфекция, когда бактерии попадают в бурсу через ранку или с кровью
• Некоторые заболевания: подагра, ревматоидный артрит, сахарный диабет

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Работа, требующая повторяющихся нагрузок: строители, садоводы, музыканты, офисные сотрудники
• Занятия спортом, связанные с бросками, бегом или прыжками
• Лишний вес — он увеличивает нагрузку на суставы
• Неудобная обувь или неправильная техника выполнения упражнений

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль сильная и не даёт пользоваться суставом
• Есть отёк, покраснение и повышение температуры тела
• Бурсит появился после травмы или укуса — нужен осмотр в тот же день

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль длится более 2–3 дней
• Отёк не спадает, несмотря на покой и холод
• Симптомы повторяются несколько раз в течение короткого времени

Диагностика

Врач осмотрит сустав, спросит о травмах, работе и привычных нагрузках. Часто этого достаточно, чтобы поставить диагноз. При необходимости назначат дополнительные исследования, чтобы исключить другие причины и оценить возможное воспаление.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое исследование сустава — помогает увидеть лишнюю жидкость
• Рентген — чтобы исключить перелом или повреждение кости
• Анализ жидкости из бурсы, если есть подозрение на инфекцию
• Анализы крови — при подозрении на ревматологическое или инфекционное заболевание

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 15–20 минут. Врач попросит показать, как вы двигаете суставом, и слегка надавит на болезненные места. Если назначат пункцию, место укола обезболят, а после процедуры расскажут, как ухаживать за кожей. Это безопасно и занимает несколько минут.

Лечение

Лечение зависит от причины бурсита. В большинстве случаев достаточно покоя, холода и снижения нагрузки на сустав. Если воспаление вызывает микробная инфекция, врач выпишет антибиотики. Также применяют противовоспалительные средства — их подбирает специалист. Важно не начинать лечение без консультации, особенно при красноте и температуре.

Самопомощь дома

• Дайте суставу отдых на 2–3 дня, избегайте движений, которые усиливают боль
• Прикладывайте холод (лёд или замороженный гель, обёрнутый в ткань) на 15–20 минут несколько раз в день
• Держите конечность слегка приподнятой, чтобы уменьшить отёк
• Используйте мягкую эластичную повязку или специальную подушечку для снижения давления на сустав
• Возвращайтесь к активности постепенно, только когда боль стихнет

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные обезболивающие средства или мази с похожим действием. При сильном воспалении иногда делают укол кортикостероида (гормонального противовоспалительного препарата) прямо в область бурсы — это быстро успокаивает боль. Если причиной стала инфекция, нужны антибиотики. Конкретное лекарство, форму выпуска и дозу подбирает врач индивидуально, с учётом вашего состояния и противопоказаний.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при бурсите требуется редко. К нему прибегают, если воспаление постоянно повторяется, не проходит от лечения или мешает нормально двигать суставом. Операция обычно несложная — бурсу удаляют или опорожняют. После неё сустав заживает хорошо.

Жизнь с этим заболеванием

Если следовать рекомендациям врача, бурсит обычно проходит за одну-две недели. Старайтесь не перегружать сустав, делайте перерывы в работе и меняйте положение тела. Если ваша работа связана с однотипными движениями, попросите врача или физиотерапевта показать упражнения для укрепления мышц вокруг сустава.

Советы по образу жизни

• Делайте перерывы в любых повторяющихся движениях каждые 30–60 минут
• Используйте наколенники, налокотники или мягкие подушечки, если часто опираетесь на суставы
• Следите за осанкой и правильной техникой при физических упражнениях
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для лечения бурсита нет, но сбалансированное питание с овощами, фруктами, рыбой и орехами помогает организму бороться с воспалением. Для упражнений выбирайте щадящие виды активности: плавание, ходьбу, велосипед. В период обострения — только покой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать усталость, раздражительность и сниженное настроение. Это нормальная реакция. Поговорите с близкими, попросите помощи по дому, занимайтесь приятными делами, которые не усиливают боль. Если тревога или подавленность сохраняются несколько недель, обратитесь к врачу — он поможет подобрать поддержку.

Профилактика

Полностью предотвратить бурсит невозможно, но риск можно снизить. Для этого избегайте длительного давления на суставы, разогревайтесь перед нагрузкой, укрепляйте мышцы, носите удобную обувь и делайте перерывы в однотипной работе.

Вакцины

Прививки напрямую от бурсита не существует. Однако вакцинация против некоторых инфекционных заболеваний, например пневмококковой инфекции, снижает риск инфекционного бурсита. Обсудите свой календарь прививок с врачом.

Программы скрининга

Специального обследования для людей без симптомов бурсита не проводится. Важно вовремя обращаться к врачу при появлении боли, отёка или покраснения в области сустава.

Осложнения

Если не лечить

• Бурсит может стать хроническим: боль и отёк будут возвращаться время от времени
• Инфекционный бурсит без лечения может перейти на соседние ткани или в кровь — это опасно для жизни
• Из-за длительного воспаления может ограничиться подвижность сустава

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у большинства людей бурсит полностью проходит за несколько недель. Даже если воспаление появляется снова, современные методы лечения помогают справиться с болью и сохранить подвижность сустава. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его советам.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.