Заложенность в ухе: причины, симптомы и когда обращаться к врачу

Обзор

Ощущение заложенности в ухе — это когда ухо кажется «заложенным» или «ватным», слух приглушается, и возникает чувство давления или переполнения внутри уха. Это скорее симптом, чем самостоятельное заболевание. Чаще всего он связан с разницей давления, скоплением ушной серы или воспалением.

Да, это очень частая жалоба на приёме у терапевта и ЛОР-врача. Почти каждый хотя бы раз испытывал ощущение заложенности — например, при простуде или после самолёта.

Заложенность может появиться в любом возрасте: у детей (часто из-за воспаления среднего уха), у взрослых (из-за серы или перепадов давления) и у пожилых людей (из-за возрастных изменений слуха).

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство давления или распирания в ухе
• Приглушение слуха
• Ощущение, будто в ухе что-то есть (вата, вода)
• Лёгкий зуд или потрескивание
• Шум или гул в ухе (тиннитус)

Симптомы у детей

• Заложенность после насморка или простуды
• Ребёнок трёт или дёргает себя за ухо
• Беспокойство, плач, плохой сон
• Может быть повышение температуры

Симптомы у пожилых людей

• Заложенность часто связана с серной пробкой
• Слух может ухудшаться постепенно
• Головокружение или чувство неустойчивости
• Могут быть сопутствующие заболевания уха, такие как шум в ушах

Причины

Основные причины

• Серная пробка — скопление ушной серы
• Воспаление среднего уха (отит) — часто после простуды
• Евстахиит (дисфункция слуховой трубы) — нарушение вентиляции среднего уха
• Перепады атмосферного давления (полёт, погружение, поездка в горы)
• Попадание воды в ухо
• Инородное тело в ухе (чаще у детей)

Факторы риска

• Частые простуды, насморк, синусит и аллергический ринит
• Плавание, подводное плавание, частые полёты
• Использование ватных палочек — они проталкивают серу глубже
• Возраст (у пожилых чаще образуются серные пробки)
• Работа с повышенным шумом — снижает слух, усиливает ощущение заложенности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в ухе и температура — обратитесь к врачу в тот же день
• Если появились выделения или стреляющие боли
• Если заложенность не проходит более 2–3 дней, несмотря на самостоятельные меры
• Если отёк или краснота в области уха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если заложенность беспокоит периодически, но без боли
• Перед повторным полётом или поездкой, если есть проблемы с ухом или носом
• При ухудшении слуха — даже если это происходит постепенно

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, когда они появились, чем вы болели и что могло предшествовать. Затем он осмотрит ухо с помощью специального инструмента — отоскопа, заглянет в нос и горло, проверит слух. Так врач оценит состояние наружного и среднего уха и, при необходимости, направит к более узкому специалисту.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр уха (отоскопия)
• Проверка подвижности барабанной перепонки (импедансометрия)
• Проверка слуха (аудиометрия) — если есть жалобы на снижение слуха
• Тимпанометрия — оценка работы слуховой трубы

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает не более 15–20 минут. Специальной подготовки не требуется. Если у вас есть результаты прошлых исследований или заключения врачей, можно взять их с собой.

Лечение

Лечение зависит от причины заложенности. Если дело в серной пробке, её аккуратно удалит врач или медсестра с помощью промывания или специальных инструментов. Если заложенность из-за воспаления или отёка слуховой трубы, врач может порекомендовать противовоспалительную и противоотёчную терапию. При наличии инфекции — подберёт соответствующее лечение. Не пытайтесь удалить серу или «продуть» ухо самостоятельно — это может травмировать ухо и ухудшить ситуацию.

Самопомощь дома

• Не используйте ватные палочки и другие предметы для ковыряния в ушах — это проталкивает серу глубже
• При насморке следуйте рекомендациям врача по уходу за носом — это помогает уменьшить заложенность уха
• Помогает жевание и глотание, если заложило уши в самолёте или при перепаде давления
• После купания аккуратно промокните ухо полотенцем, не допускайте долгого нахождения воды
• Не используйте согревающие компрессы без консультации врача

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ушные капли, противовоспалительные или антибактериальные препараты в зависимости от причины. Препараты и их дозировки подбираются индивидуально, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — например, при хроническом гнойном среднем отите или некоторых аномалиях строения. Решение о хирургии принимает врач-оториноларинголог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Живите привычной жизнью, но берегите ухо от переохлаждения и попадания воды. Если заложенность повторяется, ведите дневник симптомов — это поможет врачу понять причину. При склонности к серным пробкам регулярно проходите осмотры у ЛОР-врача.

Советы по образу жизни

• Не переохлаждайтесь и избегайте сквозняков
• Откажитесь от ватных палочек — лучше лечить серу у врача
• Перед полётом и купанием при склонности к проблемам с ухом проконсультируйтесь с врачом
• Берегите слух от громких звуков — используйте беруши при посещении концертов
• При насморке своевременно лечите нос, чтобы воспаление не переходило на ухо

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для профилактики заложенности уха нет. Придерживайтесь обычного сбалансированного питания. Умеренные физические нагрузки и прогулки улучшают кровообращение и помогают быстрее справиться с последствиями простуды. Если заложенность связана с аллергией, старайтесь избегать аллергенов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное ощущение заложенности и снижение слуха может вызывать раздражительность, тревожность и чувство беспомощности. Это нормально. Важно обсудить переживания с врачом и близкими. Если тревога усиливается или влияет на сон, обратитесь за поддержкой к психологу или психотерапевту. Если вы испытываете кризисные переживания и мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью — позвоните в экстренную службу по номеру 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить заложенность уха нельзя, но её вероятность можно снизить: следите за здоровьем носа, лечите простуду и аллергию, не пользуйтесь ватными палочками, защищайте уши от воды и перепадов давления.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск воспаления среднего уха, которое часто сопровождается заложенностью. Следуйте национальному календарю прививок, по вопросам вакцинации обратитесь к врачу.

Программы скрининга

Регулярная проверка слуха показана людям, работающим в шумной среде, и пожилым. Для здоровых людей специального скрининга не требуется.

Осложнения

Если не лечить

• Серная пробка может уплотниться и вызвать раздражение наружного слухового прохода
• Хроническое воспаление уха может привести к стойкому снижению слуха
• Если заложенность вызвана серьёзной патологией, отсутствие лечения может отсрочить постановку диагноза
• Постоянный шум в ушах может нарушить сон и концентрацию

Долгосрочный прогноз

Своевременное обращение к врачу и лечение основной причины позволяют в большинстве случаев полностью избавиться от заложенности. Восстановление слуха и комфорта — задача вполне реальная. Берегите себя и не откладывайте визит к доктору, если чувствуете, что что-то не так.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.