Кальций: как распознать нехватку и защитить здоровье

Обзор

Кальций — это один из самых важных минералов в теле. Он нужен для прочности костей и зубов, для нормальной работы мышц, сердца и нервов. Когда кальция в крови становится слишком мало, врачи называют это состояние гипокальциемией. В этой статье мы поговорим о причинах, симптомах и лечении нехватки кальция.

Лёгкая нехватка кальция встречается довольно часто, особенно у людей с недостатком витамина D или с нарушением всасывания пищи. Резкое и сильное снижение кальция (гипокальциемия) бывает реже и обычно связано с конкретным заболеванием.

Чаще нехватка кальция грозит пожилым людям, женщинам после менопаузы, тем, кто не употребляет молочные продукты, а также людям с болезнями почек, паращитовидных желёз или после некоторых операций на желудке.

Симптомы

Общие симптомы

• Судороги и спазмы в мышцах, особенно в ногах и спине
• Покалывание или онемение в пальцах рук и ног, вокруг губ
• Постоянная усталость и слабость
• Сухая кожа, ломкие ногти и волосы
• Плохой сон, тревожность и раздражительность

Симптомы у детей

• Замедленный рост и позднее появление зубов
• Искривление ног — так называемые О-образные или Х-образные ноги (рахит)
• Мышечные судороги и дрожь
• Вялость, капризность и плохой аппетит

Симптомы у пожилых людей

• Боли в костях и суставах
• Переломы даже после лёгких ушибов и падений
• Снижение роста и сутулость из-за изменения позвонков
• Ночные судороги в ногах

Причины

Основные причины

• Мало кальция в продуктах — например, при однообразном питании или строгих диетах.
• Недостаток витамина D — без него кальций плохо всасывается в кишечнике.
• Снижение работы паращитовидных желёз (гипопаратиреоз) — они управляют уровнем кальция.
• Хронические болезни почек и печени, которые влияют на обмен кальция.
• Приём некоторых лекарств — например, некоторых мочегонных или противоэпилептических средств. Обсудите с врачом, если замечаете такие симптомы.

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 65 лет)
• Женский пол и период после менопаузы
• Веганство или отказ от молочных продуктов без замены другими источниками кальция
• Воспалительные заболевания кишечника, включая целиакию (непереносимость глютена)
• Злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапных судорогах всего тела или потере сознания — немедленно звоните 103 или 112.
• Если вы чувствуете, что воздух не проходит в лёгкие, или немеют губы и язык.
• При невозможности выполнять простые движения из-за слабости или спазмов.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если судороги повторяются несколько раз в неделю без явной причины.
• Если вы длительно питаетесь без молочных продуктов и не принимаете витамины.
• Если у вас есть остеопороз, и вы лечитесь — для контроля уровня кальция.
• При частых переломах или болях в костях.

Диагностика

Чтобы понять, есть ли нехватка кальция, врач сначала выслушает ваши жалобы, уточнит рацион и принимаемые лекарства. Затем он назначит анализ крови. Обычно оценивают общий кальций и, при необходимости, дополнительные показатели.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на общий кальций
• Анализ на ионизированный кальций (активная форма)
• Анализ на витамин D (25-OH витамин D)
• Анализ на паратгормон (ПТГ) — гормон паращитовидных желёз
• Общий анализ мочи или анализ суточной мочи на кальций

Чего ожидать на приёме

Кровь сдают утром натощак. Обычно за 12 часов до анализа нельзя есть, но пить воду можно. Расскажите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете, — некоторые из них могут повлиять на результат. Результаты анализов чаще всего готовы через 1–2 дня.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести нехватки кальция. Врач может посоветовать изменить рацион, добавить препараты кальция и витамина D, а при серьёзном состоянии — провести лечение в стационаре. Главное — не заниматься самолечением и не повышать дозы без контроля анализов.

Самопомощь дома

• Ешьте продукты с кальцием каждый день: творог, сыр, кефир, йогурт, молоко, зелень, кунжут, миндаль, сардины с костями.
• Старайтесь бывать на солнце 15–20 минут в день, чтобы в коже образовывался витамин D (после консультации с врачом).
• Регулярно двигайтесь: ходьба, подъём по лестнице и лёгкие силовые упражнения укрепляют кости.
• Если врач назначил добавки, принимайте их по инструкции и не пропускайте приём.
• Уберите избыток кофеина и газировки — они могут повышать выведение кальция.

Медикаментозное лечение

При нехватке кальция врач может назначить добавки кальция и витамина D. В высокой дозе эти препараты продаются по рецепту, поэтому не стоит покупать их самим. В больнице при резком снижении кальция применяют внутривенные вливания препаратов кальция и следят за работой сердца и уровнем минералов. Кроме того, лечат основное заболевание — например, корректируют работу почек или паращитовидных желёз.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна лишь в редких случаях — например, при опухоли паращитовидной железы. Большинству пациентов лечение ограничивается диетой и медикаментами.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас выявлена нехватка кальция, важно регулярно сдавать анализы и следить за самочувствием. Ведите дневник, где отмечайте судороги и усталость, — это поможет врачу оценить эффективность лечения.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — они ускоряют потерю кальция с костей.
• Не пейте больше двух чашек кофе в день.
• Поддерживайте нормальный вес — ожирение и резкое похудение вредят костной ткани.

Питание и физические упражнения

Полезно есть 3–4 порции молочных продуктов в день. Распределяйте кальций равномерно: например, стакан кефира на завтрак, творог в обед и йогурт на ужин. Для усвоения кальция нужен витамин D и магний, поэтому включайте рыбу, яйца, орехи и бобовые. Упражнения с нагрузкой — ходьба, танцы, подъём по лестнице — укрепляют кости и мышцы. Начинайте постепенно, особенно если уже были переломы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость, судороги и страхи из-за болезни могут вызывать тревогу и подавленность. Это нормальная реакция. Не стесняйтесь говорить о своих чувствах с близкими. Если тревога держится долго, обратитесь к врачу — он может направить к психотерапевту. Если тревога становится невыносимой или появляются мысли о причинении себе вреда, немедленно обратитесь к врачу или позвоните 112.

Профилактика

В большинстве случаев нехватку кальция можно предотвратить. Для этого нужно сбалансированно питаться, следить за уровнем витамина D и вести активный образ жизни. Особенно важно это в детстве и молодости, чтобы к 30 годам накопить максимальный запас прочности костей.

Вакцины

Вакцины не влияют на уровень кальция, но защищают от гриппа и пневмококковой инфекции. Это особенно важно для пожилых людей, у которых болезнь может вызвать длительное обездвиживание и падения. Спросите своего терапевта о вакцинации.

Программы скрининга

Рутинный анализ на кальций не нужен всем подряд. Он показан людям с остеопорозом, хроническими болезнями почек, расстройствами щитовидной железы и тем, кто долго принимает лекарства, влияющие на кальций. Ваш врач может назначить контроль раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• Остеопороз — кости становятся тонкими и хрупкими, легко ломаются.
• Переломы шейки бедра, позвоночника и запястий.
• Рахит у детей — искривление костей и задержка роста.
• Тяжёлая гипокальциемия — судороги, нарушение сердечного ритма и потеря сознания.

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике прогноз хороший. Симптомы нехватки кальция чаще всего уходят после нормализации питания и приёма назначенных врачом препаратов. Уже разрушенную костную ткань восстановить полностью нельзя, но можно остановить её дальнейшую потерю. Большинство людей продолжают жить полноценно и активно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.