Рак матки: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Рак матки — это злокачественная опухоль, которая возникает из клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) или её мышечного слоя. Это не заразное заболевание. При раннем обнаружении рак матки хорошо поддаётся лечению.

Рак матки — одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний женских половых органов. Ежегодно в России выявляют десятки тысяч новых случаев.

Болезнь в основном диагностируют у женщин в возрасте 50–70 лет. Также риск повышен при ожирении, сахарном диабете и при наследственной предрасположенности.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровянистые выделения между менструациями или после наступления менопаузы
• Обильные или более длительные, чем обычно, месячные
• Выделения с неприятным запахом, иногда с примесью гноя
• Тянущая боль внизу живота или спине

Симптомы у детей

• У детей рак матки практически не встречается. Любые кровянистые выделения у девочки требуют обязательного обследования у детского гинеколога.

Симптомы у пожилых людей

• Основной и самый частый признак — любые кровянистые выделения после менопаузы, даже единичные
• Также стоит обратить внимание на боль внизу живота, слабость и потерю веса без причины

Причины

Основные причины

• Точная причина рака матки неизвестна, но известно, что опухоль возникает из-за сбоев в делении клеток слизистой оболочки матки
• Главную роль играет длительное воздействие женского полового гормона эстрогена на эндометрий без противодействия прогестерона
• Иногда рак развивается из-за наследственных мутаций генов, например при синдроме Линча

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Избыточный вес и ожирение
• Сахарный диабет и повышенное артериальное давление
• Поздняя менопауза (после 55 лет)
• Отсутствие беременностей и родов в анамнезе
• Наследственная предрасположенность к раку толстой кишки и матки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы находитесь в менопаузе и у вас появились любые кровянистые выделения — запишитесь к гинекологу в ближайшие дни
• Если кровотечение очень обильное — вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если менструации стали необычно обильными или длительными, а раньше такого не было
• Если выделения с неприятным запахом или с примесью крови появились впервые
• Если вас беспокоят повторяющиеся боли внизу живота

Диагностика

Диагноз «рак матки» подтверждается только после гистологического исследования — изучения образца ткани опухоли под микроскопом. Врач сначала проводит гинекологический осмотр и направляет на УЗИ, а при подозрении — на биопсию эндометрия.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр с зеркалами
• УЗИ органов малого таза
• Биопсия эндометрия (взятие кусочка слизистой оболочки матки для анализа)
• Гистологическое исследование образца ткани
• По показаниям — МРТ или КТ для уточнения стадии болезни

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько дней. УЗИ безболезненно и проводится через живот или через влагалище. Биопсия может быть немного неприятной, но занимает всего несколько минут. После получения результатов врач объяснит диагноз и предложит план лечения.

Лечение

Лечение рака матки зависит от стадии заболевания, типа опухоли, возраста и общего состояния здоровья. Основным методом чаще всего является хирургическое удаление матки вместе с придатками. На ранних стадиях это позволяет полностью избавиться от болезни. Дополнительно могут применяться лучевая и химиотерапия, а также гормональная терапия.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте рекомендации лечащего врача и не пропускайте назначенные обследования
• После операции избегайте подъёма тяжестей в течение нескольких недель и соблюдайте режим, который рекомендует врач
• Уделяйте время отдыху и сну, не игнорируйте сигналы организма

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение подбирает онкогинеколог. Обычно оно включает хирургическую операцию, лучевую терапию (облучение), химиотерапию (лекарства, которые убивают раковые клетки) или гормональную терапию. Препараты и схемы выбираются строго индивидуально — названия конкретных лекарств вам может подсказать только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение — самый частый и эффективный метод при раке матки. Обычно удаляют матку, иногда вместе с яичниками и маточными трубами. Хирургия рекомендуется в тех случаях, когда опухоль не вышла за пределы матки или удаление улучшает прогноз.

Жизнь с этим заболеванием

После завершения лечения важно регулярно проходить контрольные осмотры у онкогинеколога. В первые годы контроль обычно проводят каждые 3–6 месяцев, затем реже. Возвращайтесь к привычной жизни постепенно: работа, прогулки и общение с близкими помогают восстановиться и поддерживают настрой.

Советы по образу жизни

• Постарайтесь отказаться от курения — оно повышает риск серьёзных осложнений
• Уменьшите количество сладкого и продуктов с высоким содержанием жира — лишний вес повышает уровень эстрогена и ухудшает прогноз
• Польза качественной жизни связана с движением: регулярные прогулки по 30 минут в день улучшают самочувствие

Питание и физические упражнения

Питание после лечения должно быть полноценным, с достаточным количеством овощей, фруктов и клетчатки. Старайтесь пить достаточно жидкости в течение дня. Физическая активность — это не спорт до изнеможения, а лёгкие упражнения, плавание или ходьба. Перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз «рак» может вызывать страх, тревогу и подавленность. Это нормальная реакция. Психологическая поддержка, разговор с близкими или профессиональным психологом помогает справиться с переживаниями. Будьте терпеливы к себе — восстановление требует времени.

Профилактика

Полностью предотвратить рак матки нельзя, но можно снизить риск. Для этого важно поддерживать нормальный вес, быть физически активной, лечить гормональные нарушения и регулярно посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб.

Вакцины

На сегодня не существует специфической вакцины именно от рака матки. Вакцина от ВПЧ защищает от рака шейки матки, но не предотвращает рак тела матки.

Программы скрининга

Скрининга на рак матки для всех женщин не существует. Основной способ раннего выявления — ежегодный осмотр у гинеколога и УЗИ при появлении симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения раковая опухоль прорастает в соседние органы и ткани
• Раковые клетки могут распространяться в лимфатические узлы и отдалённые органы — печень, лёгкие, кости
• Возможны тяжёлые анемии из-за постоянных кровопотерь и болевой синдром

Долгосрочный прогноз

Современная медицина достигла больших успехов в лечении рака матки. На первой и второй стадиях пятилетняя выживаемость превышает 80%. Это значит, что у большинства женщин болезнь полностью излечивается. Даже при более поздних стадиях лечение помогает сдерживать болезнь и сохранять хорошее качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.