Каннабис (марихуана): что важно знать

Обзор

Каннабис (марихуана) — это психоактивное вещество, получаемое из растения конопли. Оно изменяет работу мозга: человек чувствует расслабление, приподнятое настроение, обострение восприятия. Однако у некоторых людей эти же эффекты вызывают тревогу, панику и ухудшение самочувствия. Регулярное употребление каннабиса может приводить к зависимости и проблемам со здоровьем, поэтому важно понимать его действие.

Каннабис — одно из самых распространённых психоактивных веществ в мире. В России его оборот запрещён, однако, по оценкам специалистов, значительная часть молодёжи пробовала его хотя бы раз. Точную статистику назвать сложно, потому что не все обращаются за помощью.

Наиболее уязвимы подростки и молодые люди до 30 лет, так как их мозг продолжает развиваться. Но употребление и связанные с ним проблемы могут возникать в любом возрасте, особенно у людей, переносящих стресс, тревогу, депрессию или имеющих наследственную предрасположенность к зависимостям.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение глаз и сухость во рту
• Учащённое сердцебиение и повышение артериального давления
• Нарушение координации и замедленная реакция
• Повышенный аппетит (так называемый «волчий аппетит»)
• Сонливость или, наоборот, беспокойство и тревога
• Проблемы с памятью и концентрацией внимания
• Чувство страха или паники, иногда — необычное восприятие времени

Симптомы у детей

• У подростков употребление каннабиса может проявляться следующими признаками:
• Перепады настроения, раздражительность, замкнутость
• Падение успеваемости в школе
• Потеря интереса к прежним увлечениям
• Проблемы с памятью и вниманием
• Смена круга общения, скрытность, запах травы от одежды

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания и забывчивость
• Головокружение и нарушение равновесия, что повышает риск падений
• Учащённое сердцебиение, скачки давления
• Усиление тревоги и нарушение сна

Причины

Основные причины

• Употребление каннабиса — это осознанное действие, но к нему часто подталкивает желание расслабиться, снять стресс или «быть как все» в компании.
• Действующее вещество каннабиса влияет на систему вознаграждения в мозге: оно усиливает выделение дофамина, поэтому возникает ощущение удовольствия, которое мозг запоминает.
• При регулярном употреблении мозг привыкает к стимуляции, и без каннабиса человек чувствует раздражительность, тревогу, тоску — так формируется зависимость.

Факторы риска

• Подростковый и молодой возраст (мозг особенно чувствителен к действию психоактивных веществ)
• Наличие у близких родственников зависимости от алкоголя или наркотиков
• Психические расстройства, депрессия, тревожные состояния
• Регулярное употребление (например, каждый выходной) и переход на ежедневное использование
• Окружение, в котором употребление каннабиса считается нормой
• Любопытство и доступность вещества

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы не можете контролировать употребление и пропускаете работу, учёбу или важные события
• После употребления появляются сильная тревога, паника, галлюцинации или мысли о самоповреждении
• Ребёнок или подросток случайно употребил каннабис (в том числе в виде еды)
• У вас появились мысли о том, что жить не хочется

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы хотите сократить употребление или полностью отказаться, но самостоятельно это сделать трудно
• Употребление стало вызывать проблемы в отношениях, на работе или в учёбе
• Вы замечаете, что вам нужно всё больше вещества для того же эффекта
• Вы испытываете постоянную усталость, тревогу, подавленность

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основании беседы и осмотра. Специального анализа, который сам по себе показывает зависимость, не существует. Врач спросит о частоте употребления, количестве, самочувствии до и после, а также о влиянии на работу, учёбу и отношения.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр с измерением давления, пульса, частоты дыхания
• Анализы мочи или крови — они могут показать факт употребления, но не обязательно отражают степень зависимости
• Оценка психического состояния с помощью опросников или беседы с психологом
• Иногда — общий анализ крови и другие исследования, чтобы исключить другие причины плохого самочувствия

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 30–60 минут. Врач задаёт вопросы, которые могут показаться личными, но это необходимо для точной помощи. Никакой диагноз не ставится «по внешности». Вы имеете право отказаться от любых обследований, но лучше подойти честно — это ускорит выбор помощи.

Лечение

Основная цель лечения — не наказать, а помочь человеку вернуть контроль над жизнью. Для этого используются беседы, психотерапия, поддержка близких и, при необходимости, лекарства, которые подбирает только врач. Образование и мотивация самого человека — ключ к успеху.

Самопомощь дома

• Поставьте конкретную цель: например, не употреблять каннабис в течение недели, затем месяца
• Уберите из дома зажигалки, бланты, трубки и всё, что напоминает об употреблении
• Избегайте компаний, где употребляют, хотя бы на первых этапах
• Наладьте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Используйте техники расслабления: глубокое дыхание, прогулки, тёплый душ
• Запишите причины, по которым хотите отказаться, и перечитывайте их в моменты тяги

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает изменить мысли и привычки, связанные с употреблением. При выраженной тревоге, депрессии или нарушениях сна специалист может обсудить поддерживающее лечение препаратами — но только индивидуально, по рецепту и под наблюдением. Самолечение небезопасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство не используется при лечении зависимости от каннабиса. Хирургия может понадобиться лишь при осложнениях от курения, например при тяжёлых заболеваниях лёгких, но это отдельная ситуация, которую оценивает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь без каннабиса налаживается постепенно. В первые недели возможны тяга к веществу, раздражительность, бессонница — это нормально. Ведите дневник самочувствия, отмечайте дни без употребления и хвалите себя. Если произошёл срыв, не считайте себя неудачником: главное — не останавливаться и продолжить путь.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь физкультурой минимум 30 минут в день: ходьба, бег, плавание, велосипед
• Соблюдайте режим сна: спите 7–9 часов в спокойной тёмной комнате
• Пейте достаточно воды и ешьте регулярно — это помогает справляться с колебаниями настроения
• Ограничьте алкоголь и другие психоактивные вещества
• Ищите новые интересы: встречи с друзьями без веществ, мастер-классы, волонтёрство

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание восстанавливает силы: включайте овощи, фрукты, каши, рыбу, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Старайтесь не пропускать завтрак. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение и настроение, снижают тревогу и тягу к каннабису.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Каннабис может временно «приглушать» неприятные чувства, но со временем делает тревогу и подавленность сильнее. Обратиться к психологу или психиатру — это нормально и полезно. Если вам кажется, что жизнь не имеет смысла, или появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью: позвоните по номеру 112 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить знакомство с каннабисом невозможно, но риск развития проблем можно значительно снизить. Лучший способ — не начинать употребление в молодом возрасте. Открытые разговоры в семье, развитие устойчивости к стрессу, увлечения и спорт помогают уменьшить интерес к психоактивным веществам.

Вакцины

Вакцины против зависимости от каннабиса не существует. Защита строится на осознанном отношении к своему здоровью и умении справляться с напряжением без веществ.

Программы скрининга

Специального скрининга для всех не проводится. Врач может задать несколько вопросов об употреблении во время обычного приёма — это считается частью профилактического осмотра. Отвечать лучше честно, даже если вопрос кажется неожиданным.

Осложнения

Если не лечить

• Формирование зависимости, когда без каннабиса появляются раздражительность, бессонница, тоска
• Повреждение лёгких при курении: хронический кашель, бронхит, повышенный риск инфекций
• Снижение памяти, внимания и способности к обучению
• Ухудшение течения тревоги, депрессии, панических атак, а у предрасположенных людей — психотические состояния
• Проблемы в учёбе, работе, отношениях, а также юридические последствия в странах, где каннабис запрещён

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей, отказавшихся от каннабиса, уже через несколько месяцев замечают улучшение памяти, сна, настроения и общего самочувствия. Полное восстановление возможно, особенно при сочетании поддержки близких, психотерапии и здорового образа жизни. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее наступит улучшение. Многие люди успешно меняют свою жизнь и справляются с зависимостью.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.